Sinus pilonidalis: príčiny, príznaky, prevencia a liečba

Niekedy sa človek môže žiť pol života, bez toho aby si uvedomil, že sa jeho telo môže skrývať skryté hrozby, ako je napríklad teratomu, obličiek, malformácie alebo cystu kostrče. Ten neprejavuje iba po určitú dobu a lekári nemôžu presne povedať, čo spôsobilo vznik klinických príznakov. V určitom okamihu to výchova začína zápal, hnis sa tvoria, mäkkých tkanív rafinérií je, a problém sa stáva zrejmé.

definícia

Sinus pilonidalis - anomálie kože v sacrococcygeal regióne. Synonymom s touto diagnózou sú pilonidal sínusového alebo epiteliálne kokcygeální samozrejme. Viesť jedného veriť o chorobe môže prítomnosť zaťahovanie pleti v mezhyagodichnoy bránkovisku. Po traume kostrče alebo chladenie priestoru sa zapáli fistuly a abscesy. Po nejakej dobe sa nejako otvoril, tvoriace ďalšie plochy a otvory. Ak nechcete siahnuť k zdravotnej starostlivosti, táto choroba je opakujúci sa v prírode.

Sinus pilonidalis (ICD-10)

V Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízii úseku pod písmenom L, v ktorom okrem iného obsahuje kože a podkožného väziva. Sinus pilonidalis je zašifrovaný pod kódom L05, zahŕňa fistuly a kokcygeální pilonidal sinus. Identifikované dve podskupiny:
- L05.0 - cysta s abscesom;
- L05.9 - cysta bez abscesu.

Táto sekcia zahŕňa aj býky, dermatitídu, ekzém, žihľavka, kožné ochorenia a ďalšie prídavky.

Príčiny tvorby cysty

Ako je známe, embryo prechádza v priebehu rastovej fázy evolúcie. Má veľkú hlavu, tri-chambered srdce, a dokonca aj chvost membránu. Väčšina lekárov a patológov sa domnievajú, že pilonidal cysty kostrč je vrodená vada vonkajšej zárodočné vrstvy. Je to dané skutočnosťou, že do konca roka znížených svaly a väzy tohto samého chvosta, ktorý sa objavuje v niekoľkých prvých týždňoch tehotenstva, a ak by priepasť po ôsmom týždni.

Existujú rôzne názory na túto tému. Niektorí odborníci sa domnievajú, že choroba sa vyskytuje v dôsledku zarastania chĺpkov v podkožného tuku. Prívrženci tejto teórie bodu na prítomnosť epitelových priechodov medzi prstami u kaderníka, kultu amputované končatiny, v podpazuší.

Pred viac ako sto rokov, neuroscientists navrhol teóriu, podľa ktorej je epiteliálne kokcygeální predmet vytvorený v procese involúcia konca miechy segmentov. Ďalšie vysvetlenie toho, ako sa tvoril sinus pilonidalis, konformný s predchádzajúcim: kokcygeální stavcov, ktoré predstavujú zvieratá chvost, resorbuje a rudimentárne zväzku zostáva na svojom mieste. Ak sa tento proces dokončený v plnej výške, na tomto mieste tvorili slepú ťah, ktorý môže zapáliť.

príznaky

Priemerný vek pacientov s diagnózou "sinus pilonidalis" - od šestnástich do dvadsiatich piatich rokov. Najčastejšie postihuje zástupcu južných národov. Toto ochorenie je takmer bežné v černochov. Najviac trpia ľudia, ktorí veľa cestujú autom, alebo robiť dlhé prechádzky, ako vojaci alebo truckerov.

Epitelové ihrisko sa nachádza na stredovej čiare v mezhyagodichnoy bránkovisku, keď slepo končí v tukovom tkanive a otvorí ranu v koži. Pokiaľ ide o dĺžku úzke trubice do troch až štyroch centimetrov. Vnútri je lemovaná epitelu, ktorý vylučuje hlien. Akékoľvek mechanické trauma alebo infekcia môže viesť k oneskoreniu sekrécie odtok epiteliálne a zápalu. Sinus pilonidalis nie je nič iné ako zápalom dutín, ktoré s veľkou pravdepodobnosťou môžeme ísť do absces. V pokročilých prípadoch dosiahne značnú hodnotu a môžu samovoľne otvoriť roztavením kožu. Jedná sa o veľmi náročný proces, ktorý môže komplikovať život.

Rozlišovať medzi nekomplikované a komplikované epitelu kokcygeální kurzu. V prvom prípade sa spravidla neexistujú žiadne sťažnosti. Niekedy sú tupá bolesť kostrče, ale nespôsobujú problémy pre pacienta a až nastať pri dlhom sedení alebo pľúc zranenia. Zriedka sinus pilonidalis je sprevádzaná svrbením a výboje v mezhyagodichnoy bránkovisku.

V prípade, že choroba zložité, potom je akútny alebo chronický zápal epitelu mŕtvice, horúčka, silné bolesti v oblasti abscesu, tam zjazvenie v mieste fistuly hojenia. To sa zvyčajne ruší pacientmi a núti ich sa poradiť s lekármi.

diagnostika

Lekár a to je dôležité, aby správne vyberať podrobnú anamnézu. Najčastejšie sa u pacientov liečených po úraze alebo bolesť, keď vyhlásil. Prítomnosť otvorov v mezhyagodichnoy regióne, zápal v mieste jazvy, stálymi opakujúcimi abscesy na výrobu diagnóza ľahké.

S cieľom zistiť, koľko diery existujú a ako ďaleko hlbší fistula, lekár pichne farbivo do nej, väčšina z metylénovej modrej, potom sledoval, kde sa toky tekutiny. Táto metóda umožňuje vizualizovať všetky pruhy hnisu a plne odstrániť je v priebehu operácie.

nekomplikovaná liečba cýst

Sinus pilonidalis bez abscesu vyžaduje plánovanú chirurgickou liečbou, čas a spôsob, ktorý môže byť zvolená individuálne pre každého pacienta. Všeobecným pravidlom je len jedna: zásah musí prejsť počas remisie ochorenia. Radikálna operácia je nutná v prípade vonkajšieho otvoru objavil hnis. Chirurg vykonáva jeho excízii kožného štepu s podkožného tkaniva až do sacrococcygeal fascie. Aby sa uľahčil prístup, epiteliálne pohybuje zafarbené jódu, fukortsinom alebo metylénovou modrou. Rana bola prišitá vo vrstvách alebo pevne (s hlbokými alebo rozsiahlych lézií) vykonáva šijacieho okraje rany k jeho dolnej časti. Stehy sú po dvoch týždňoch, nie je pozorované významné kozmetické defekty v mieste zárezu odstránené. Pri starostlivom starostlivosti o choroby je úplne vyliečiť.

zložitá liečba cýst

Sinus pilonidalis s absces vyžaduje mierne odlišný prístup k liečbe. V prípade, že zápal neprekračuje rámec mezhyagodichnoy záhybov, má viac ako tri centimetre a je prísne kanál kampaň, je možné vykonať jednorazové radikálne zásah a úplne odstrániť ohnisko zápalu v priemere. V prípade šírenia infiltrovať pred operáciou nutná protizápalovú terapiu.

Pokiaľ je tiež výhodné najprv vykonať protizápalovú terapiu mezhyagodichnoy oblasť abscesu (tj. Spontánna prielom obsah absces), bol k dispozícii pre prevádzku, ako aj pre zníženie rizika pooperačných komplikácií. Odložený radikál etapa má rad výhod:
- ekonomická incízia v koži;
- maximálna konvergencia okraje rany.

Iv prípade, že infiltrácia zasahuje do strán, je hlavným cieľom je sinus pilonidalis kostrč. Operácia sa vykonáva na stredovej línii abscesu. Po vstupe do chirurg vykonáva audit rany, aby sa odstránili všetky odumretého tkaniva s hmotnosťou a prerušenie prepojku, ak existuje. Prevencia relapsu je dôkladné vyšetrenie chirurgického poľa, odstránenie akejkoľvek odumreté smeti, excízie chodieb a pruhy. Opakoval zápal môže dôjsť, ak operácia nebola dostatočne radikálne, zvyšky epitelu zdvihu zachovaná vlasy alebo hojenie rán nebola dokončená.

Slúžiaci v armáde

Pri prechode návrhu komisie chirurga objaví vedľa zatiahnutie ritného otvoru mieste s vlasmi trčí z neho. Lekárom spôsobuje určité obavy, aby mladý človek pýta sugestívne otázky: Má to svrbí vadí či hnis k dispozícii, ak zápal boli. Ak je odpoveď záporná, lekár poskytuje poradenstvo v oblasti zdravia a konštatuje, že vojak je vhodný pre službu.

Ale ak aspoň jeden z otázok odpoveď znie áno, je potrebné vykonať chirurgický výkon, pretože konzervatívna liečba neexistuje. Zásah sa vykonáva plánovanú spôsobom, ak nie sú k dispozícii žiadne údaje pre okamžitú akciu.

Pokyny pre pacientov

Sinus pilonidalis vyžaduje delikátnu pooperačnú starostlivosť, takže je žiaduce sledovať pacientov s nasledujúcimi pokynmi:
- Tri týždne po operácii sedieť a dvíhanie závaží nie je povolené;
- musí brať denne sprchu s teplou hygienické umývanie mezhyagodichnoy oblasti;
- do šiestich mesiacov po operácii každé dva týždne, je potrebné, aby odstránenie chĺpkov v oblasti reze;
- nosiť mäkké, rozdrvenie spodná bielizeň, bez vyčnievajúcich švov.

Správny prístup by sa zabránilo opakovaniu ochorenia a uľahčiť vykonávanie auditov v budúcnosti.

komplikácie

Spravidla sinus pilonidalis, spracovanie, ktoré sa vykonáva výhradne rýchlo, má dobrú prognózu, často prichádza úplné uzdravenie. Bohužiaľ, niekedy možné komplikácie, ako napríklad:

- recidivujúce abscesy (ak audit nebol vykonávaný v plnom znení);
- recidíva ochorenia (v prípade, že pacient nie je v súlade s pokynmi pre riadenie režimu pooperačné);
- sepsa a pyosepticemia (keď sú spojené sekundárne bakteriálne infekcie);
- regenerácia epiteliálnych tkanív prevedené spinocelulárneho karcinómu.

Ten komplikácií je veľmi vzácny, ale chirurgovia radi chybovať v tomto prípade, a odstráni tkanivo je odoslaný k histologickému vyšetrenie, aby sa zabránilo rakovinu.