Elektronéromyografia (ENMG) dolných končatín: cena, účel a aplikácia. Ako EMG?

Dnes vám povieme, čo je ENMG horných a dolných končatín. Navyše sa dozviete, ako sa postup vykonáva, ak je pridelený a koľko stojí.

Všeobecné informácie

Elektroneuromiografia dolných končatín (alebo hornej časti) je diagnostickou metódou, ktorou sa riadia funkcie periférneho nervového systému. Pomocou elektrických impulzov môžu špecialisti rýchlo určiť polohu, rozsah a príčinu porušenia ich správania.

Na čo je pridelený?

ENMG dolných končatín je osvedčenou metódou funkčnej diagnostiky. Jeho hlavnými cieľmi sú:

• Definícia témy a povaha škody, ako aj rozšírenie samotného procesu;
• Určenie stupňa porúch práce alebo poškodenia nervovosvalového systému;
• Určenie stupňa závažnosti patologického procesu.

V akých prípadoch by sa malo vykonať?

Elektroneuroromografia dolných končatín (cena tohto postupu je uvedená nižšie) je často používaný ošetrujúcim lekárom na stanovenie a objasnenie diagnózy (široká škála ochorení nervového periférneho systému). Okrem toho sa táto metóda používa na určenie taktiky ďalšej liečby, prognózy vývoja ochorenia.

Takže ENMH dolných končatín sa vykonáva v týchto prípadoch:

• Traumatické poranenia radiálneho, ulnarického, mediánu, femorálneho, veľkého a peroneálneho nervu, ako aj iných nervov ľudského periférneho systému;
• S plexopatiou (tj léziami nervových plexusov predných chrbticových ramien, v ktorých sú pozorované citlivé, trofické a motorické poruchy);
• Pri polyneuropatii rôzneho pôvodu:

- s post-záškrtom, postvakcinačnou polyneuropatiou;

- s olovom, chlorofosovou polyneuropatiou (t.j. poškodením motorických nervových vlákien);

- s dismetabolickou polyneuropatiou, ktorá môže vzniknúť v dôsledku prítomnosti somatických ochorení, tj cukrovky, ochorenia pečene a obličiek, ako aj tráviaceho traktu atď.

- s diabetickou polyneuropatiou ;

- s polyneuropatiou, ktorá vznikla na pozadí vaskulitídy alebo systémových ochorení spojivového tkaniva.

• Neurónová amyotrofia (Charcot-Marie-Tootova choroba) ;
• Tunelová neuropatia;
• Osteochondróza chrbtice, ktorá je sprevádzaná prítomnosťou radikulárneho syndrómu;
• Syringomyelia, čiže chronické ochorenie nervového systému, ktoré sprevádza výskyt dutín v mieche.

Čo zahŕňa ENMG dolných končatín?

Predstavená diagnostická metóda zahŕňa:

• Hardvérové hodnotenie výkonu citlivých vlákien periférneho systému;
• Neurologické vyšetrenie;
• Hardvérové hodnotenie výkonu motorických vlákien periférneho systému;
• Objasnenie stupňa poškodenia svalového tkaniva a rozsah jeho účasti na patologickom procese (vykonávaný pomocou ihlicovej elektródy);
• Analýza všetkých prijatých informácií, ako aj písanie stanoviska.

Po ENMG dolných končatín (alebo hornej časti) špecialista píše záver s uvedením stupňa, lokalizácie a patogenetického typu (ak nejaký) lézie nervového periférneho systému.

Ďalšia oblasť použitia

Treba osobitne poznamenať, že zdravie určitých vnútorných orgánov závisí od stavu jednotlivých prvkov nervového periférneho systému. V tejto súvislosti sa prezentovaná metóda veľmi často používa na diagnostiku urologických, endokrinologických a iných ochorení.

Aký je rozdiel medzi EMG a ENMG?

Elektronéromyografia zahŕňa skúmanie impulzov prenášaných pozdĺž nervových vlákien. Čo sa týka elektromyografie, je to len druh registrácie elektrickej aktivity, ktorá vyplýva z redukcie svalového tkaniva. Hoci v praxi moderný algoritmus pre takúto štúdiu neposkytuje EMG implementáciu izolovane, to znamená bez skúmania rýchlosti vykonávania impulzov pozdĺž nervových vlákien. Preto, keď ošetrujúci lekár navrhne pacientovi, aby urobil elektromyografiu, môže byť pacient bezpečne zaznamenaný na ENMG.

Elektronéromyografia dolných končatín: ako to robia?

Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - myogé. Zaznamenáva povahu kontrakcií svalového tkaniva a stupeň vedenia nervových vlákien. Za týmto účelom je pacient umiestnený na špeciálnu pohovku a potom sú senzory umiestnené na určitých miestach nohy, ktoré neskôr vyhodnotia a prenášajú na obrazovku údaje o neuromuskulárnych impulzoch. Inými slovami, takéto zariadenie určuje stav motorického a senzorického nervu nohy, čo ďalej uľahčuje diagnostiku a výber potrebnej terapie.

Typy skúšok

Elektroneuromiografia dolných končatín, ktorej cena závisí priamo od zvolenej metódy diagnostiky, sa delí na tri rôzne typy:

1. Uhlová ENMG. Tento postup je založený na štúdiu funkčnej aktivity svalového tkaniva. Vykonáva sa pomocou špeciálnych ihlových elektród, ktoré sa vstrekujú priamo do svalov.
2. Povrchová ENMG. Táto metóda odhaľuje účinnosť prechodu nervových impulzov pozdĺž nervových periférnych vlákien. To sa vykonáva pomocou povrchových elektród, ktoré sú umiestnené na určitých miestach tela a pokožky. Táto metóda vyšetrovania vám umožňuje zaregistrovať činnosť svalového tkaniva svojou ľubovoľnou redukciou.
3. Stimulácia ENMG. Tento postup je podobný postupu na povrchu. Vyžaduje však súčasnú stimuláciu nervových vlákien, ktoré sú vzdialené od záznamových elektród.

Použitie všetkých troch spôsobov umožňuje veľmi rýchlo a spoľahlivo posúdiť stav ľudského nervovosvalového systému. Okrem toho tieto metódy pomáhajú diagnostikovať stupeň, rozsah a úroveň patologického procesu, ako aj určiť existujúcu odchýlku.

Trvanie konania

Electroneuroromografia je predpísaná lekármi individuálne a závisí od doručenej (často nepríjemnej) diagnózy. Tento postup trvá v priemere 60 minút. Vo väčšine prípadov odborníci na kliniku, kde sa vykonáva ENMG, používajú na výskum iba jednorazové elektródy. V tomto prípade sa záver udeľuje pacientovi na rukách v deň konania.

Náklady na elektrolouromografiu

Koľko stojí procedúra ako ENMG dolných končatín? Cena tejto štúdie sa líši v závislosti od druhu použitého druhu:

• Stimulačná štandardná elektrolouromiografia vrátane ihly - približne 3000-3500 ruských rubľov.
• Rozšírená elektrolouromografia (1 stupeň zložitosti) vrátane ihly - asi 4000 ruských rubľov.
• Elektronéromyografia rozšírila 2. stupeň zložitosti, vrátane ihly - okolo 5000 ruských rubľov.

Treba osobitne poznamenať, že všetky tieto ceny sú podmienené a môžu sa výrazne líšiť v rôznych zdravotníckych zariadeniach.