Diagnóza tuberkulózy

Tuberkulóza je závažná bakteriálna infekcia spôsobená typom mykobaktéria, tyčinky Kochovej. Ľahko sa šíri vzdušnými kvapôčkami, keď niekto, kto má ochorenie v otvorenej forme, kašľa alebo kýchne. Choroba postihuje pľúca, ako aj iné časti tela. Každá osoba sa môže nakaziť tuberkulózou, ale častejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo oslabený zdravotný stav, u detí, pacientov s HIV a ľudí žijúcich v obmedzených podmienkach, kde sa choroba môže ľahko rozšíriť. Bez náležitej liečby je táto choroba smrteľná. Osoba, ktorá má aktívnu formu tuberkulózy, infikuje 10 až 15 ľudí ročne. Každý rok sa diagnostikuje 9 miliónov nových prípadov tejto choroby po celom svete.

Diagnóza pľúcnej tuberkulózy by mala zahŕňať fyzikálne vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie hrudníka, mikrobiologické vyšetrenie (spút alebo iná vhodná vzorka). Môže tiež zahŕňať tuberkulínový test, chirurgickú biopsiu a iné metódy vyšetrenia.

Lekárske vyšetrenie

Vykonáva sa na posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta a na identifikáciu faktorov, ktoré môžu ovplyvniť prejav ochorenia. Iba s jeho pomocou nie je možné diagnostikovať tuberkulózu pľúc.

Mantoux test

Tuberculinový kožný test, tiež známy ako test Mantoux, pomáha identifikovať väčšinu ľudí infikovaných Kochovou palicou. Látka je purifikovaný proteínový derivát (PPD), ktorý sa injikuje pod kožu predlaktia a kontroluje sa po 48-72 hodinách. Ak sa okolo miesta vpichu tvorí červená jazva, môže byť infikovaná osoba, ale nie nutne, takže potrebuje ďalšiu diagnózu tuberkulózy.

fluorografická

Rádiografia je jednou z najefektívnejších a najpoužívanejších metód. V pľúcach osoby s tuberkulózou sa objavuje veľa malých vezikúl, čo môže naznačovať možnú chorobu. Avšak takéto anomálie sa môžu vyskytnúť aj u HIV-infikovaných a iných jedincov s imunodeficienciou. Napriek tomu sa röntgenové vyšetrenie hrudníka používa na vylúčenie možnosti ochorenia u osoby s pozitívnou reakciou na tuberkulínový test a pri absencii príznakov ochorenia.

Počítačová tomografia

V niektorých prípadoch sa ukázalo, že výpočtová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) sú užitočné na vizualizáciu lézií tuberkulózy, najmä v mozgu a chrbtici. Počítačová tomografia sa preto často používa na detekciu extrapulmonárneho typu ochorenia.

Mikrobiologické štúdie

Toto je najbežnejšie používaná diagnóza tuberkulózy, ktorá bola vyvinutá v roku 1880 a zostáva takmer nezmenená. S jeho pomocou je možné diagnostikovať iba polovicu skúmaných pacientov a obzvlášť neúčinnú je táto diagnostická metóda pre deti a pacientov s koinfekciou HIV. Hoci sa často popisuje ako jednoduchá technológia, mikroskopia vyžaduje vysokú úroveň prípravy a starostlivosti.

bronchoskopia

Ak nie je žiadny spút, vzorky je možné získať pomocou laryngeálneho náteru a bronchoalveolárneho výplachu.

biopsia

Niektoré prípady vyžadujú vzorku, ktorú nemožno zabezpečiť spútom alebo bronchoskopiou. V týchto prípadoch by sa mala vykonať tkanivová biopsia podozrivého orgánu.

PCR

Diagnóza tuberkulózy mikrobiologickým výskumom nezaručuje 100% výsledok. To sa môže uskutočniť iba PCR (polymerázová reťazová reakcia) - najnovšia metóda vyšetrovania, ktorá deteguje patogén na základe jeho génových informácií. Táto metóda pomáha rozlíšiť hrušku Kosh od iných mykobaktérií.

Vo všeobecnosti je celý komplex diagnostických opatrení zameraný na včasnú detekciu choroby, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu tuberkulózy.