Výbojky súhrny, anamnéza

Prehľad výboj - je špeciálna forma lekárskeho posudku o diagnóze pacienta, jeho zdravotný stav, priebeh ochorenia a výsledkoch predpísanej liečby. Celkový obsah väčšiny lekárskych správ je štandardný, a iba konečný časť z nich sa môže líšiť v závislosti na forme dokumentu. Epicrisis je povinná časť zdravotníckej dokumentácie. o charakteristikách výsledku choroby a liečby založené, môže zahŕňať predpoklad ošetrujúceho lekára o budúcej prognóze pacienta, lekárske a pracovných pokynov a odporúčaní pre ďalšie monitorovanie tejto choroby.

Zavedená do anamnézy epicrisis môže byť niekoľko typov: medzník, absolutórium, prenosu a po porážke anamnézy. V prípade klinických a anatomických štúdií zosnulého, dodatočne vydané anatomopathological anamnézy. Potreba pre prípravu lekárske správy môžu byť v rôznych fázach liečby pacienta. Record epicrisis v lekárskej karty pacienta bude posúdenia dôkazov pred lekárskeho vyšetrenia dvakrát ročne, a ak je to nutné, odôvodňujú pokračovanie liečby pri prijatí do nemocnice a nasmerovanie na SRC.

O histórii vývoja dieťaťa vo veku 1, 3, 7 a 18 rokov tiež zostavil anamnézy. anamnéza ústavné odráža v lekárskych záznamov na konci svojho pobytu v nemocnici za každých 10-14 dní a je nazývaný histórii medzník prípad. V čase prepustenia z nemocnice je pacient vyrobená epicrisis Discharge. Pri prevode pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia vydalo históriu prenosu prípadu. Post mortem je konečný dokument potvrdzujúci výskyt úmrtia pacienta, neskôr doplnená pathoanatomical záveru.

Súhrn výboj, rovnako ako všetky ostatné druhy záverov, musí obsahovať pasovej časti, informácie vyvinula klinickú diagnózu, dôležité informácie anamnézy o štádiách choroby, svedectvo lekárskych prehliadok a odborného poradenstva. Pri zakladaní novej diagnózy v histórii prípadu robil istý dôkaz o jeho pravosti. Účinnosť predpísanej liečby zhodnotiť a charakterizovať etapy. Počas chirurgického zákroku, aby sa ubezpečil prepúšťací označenie typu anestézie počas prevádzky jeho povahu a výsledky jeho implementácie. Ak je to potrebné, ďalšie preklad operovaného pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia, sú tieto údaje zanesené do histórie prenosu prípadu. A v prípade neúspechu operácie, ktorá spôsobila fatálne inpatient, všetky tieto údaje sú uvedené v posmrtné dôkazov epikriza.

prepúšťací by mala obsahovať záver výsledok choroby v jednej z nasledujúcich formulácií: úplné uzdravenie pacienta, jeho parciálne liek, sa pacientov stav bez zmeny, je prechod od súčasného ochorenia tvoria akútne a chronické všeobecné zhoršenie stavu pacienta. V prípade čiastočného obnovenia súčasť ďalšieho prognózu ochorenia, predpísané odporúčania o ďalšom priebehu liečby, a posúdi schopnosti pacienta pracovať v nasledujúcich kategóriách: postihnutia, prevod na ľahšie pracovnej neschopnosti.