Zdravie, Choroby a podmienky
Príznaky obrny u detí a dospelých
Polio - akútne vírusové infekcie, ktorá sa vyskytuje hlavne vplyv na šedú hmotu mozgu, čo spôsobuje rozvoj parézy a ochrnutie. Príznaky obrny môže byť zistený u detí vo veku do 7 rokov, ale riziko ich nákazy, za určitých okolností, je zachovaná i dospelých.
trocha histórie
Polio je charakterizovaná akútna infekcia miechy a mozgového kmeňa, čo vedie k vývoju parézy a ochrnutie, poruchy bulbárna. obrny ochorenia, príznaky ktorého sú známe už dlhšiu dobu, široko rozšírený v XIX začiatku XX storočia. Počas tejto doby zaznamenala masívny epidémii infekcie v Amerike a Európe. Detskej obrne bola otvorená v roku 1908 vo Viedni, E. a K. Popper Landštejna, a vytvoril A. a J. Seybinom žiť. Salk inaktivovaných vakcín povolenej 50. rokoch minulého storočia k výraznému zníženiu počtu prípadov, kedy boli zistené známky obrnu u detí.
Pozitívna dynamika v boji proti tejto infekcii pokračuje cez aktívna imunizácia, časté príznaky obrny sú uložené iba v nekotoroyh krajinách - Pakistan, Afganistan, Nigéria, India, Sýria - zatiaľ čo v roku 1988 ich počet dosiahol 125. Počet prípadov v tomto období znížil z 350 000 prípadov (z toho 17,5 tisíc úmrtí) do 406 prípadov identifikovaný v roku 2013. dnes Západná Európa, Rusko a Severná Amerika je za oblasť bez výskytu ochorenia a príznaky obrny tu sú označené len ako ojedinelých prípadoch oblasť.
budič
Polio - vírusové ochorenie. Dôvod, prečo sa stáva poliovírus, ktorý sa vzťahuje k enterovírusy. Definovať tri typy vírusov (I, II, III). Ľudských a opičích patogénne typy I a III. II môže ovplyvniť niektoré hlodavce. RNA vírus obsahuje, jeho veľkosť je 12 nm. Stabilné v prostredí - vo vode, to môže byť uložených až 100 dní v mlieku - 3 mesiace, 6 mesiacov - sa sekréty pacientov. Konvenčné des. prostriedky neúčinné, ale vírus sa rýchlo neutralizovaný v autokláve, vriacej, vystavenie ultrafialovému žiareniu. Pri zahriatí na teplotu 50 ° C, vírus umiera počas 30 minút. Keď infikovaných počas inkubačnej doby môže byť detekovaný v krvi, prvých 10 dní choroby - faryngální tampóny a veľmi zriedka - v mozgovomiechovom moku.
prevodový mechanizmus
Zdrojom infekcie v detskej obrny môže byť ako chorý človek, a asymptomatické vírusové nosiče (v niektorých prípadoch, môže byť nosič udržiavaný pre tri - päť mesiacov po zotavení). Vírus sa uvoľňuje do prostredia s výkalmi pacienta a nosohltanu hlienu. Pre obrny príslušné nasledujúce cestou:
pin;
vzdušných;
fekálno-orálny.
Najbežnejší spôsob prenosu je fekálno-orálny - vírus vstupuje do tela cez znečistené ruky, riad, potravín, vody. Tiež nebezpečné je hlien uvoľní z nosohltana pacientov s 2 dni choroby počas prvých 2 týždňov.
Náchylnosť vírusu je 0,2-1% väčšine prípadov sú deti do 7 rokov. Výskyt vrchol nastane v lete a na jeseň.
rizikové faktory
Faktory, ktoré prispievajú k šíreniu infekcie môžu zahŕňať:
Nedostatok hygienických návykov dieťaťa;
hustota obyvateľstva;
zlé hygienické podmienky, vrátane porušenia hygienické režimu v orgánoch;
časté ochorenie (viac ako 4 krát ročne) dieťaťa;
imunodeficiencie;
nízka úroveň očkovania.
klasifikácia
Polio je klasifikovaný podľa povahy nervového systému:
nonparalytic forma - vyskytujúce sa bez významných lézií nervového systému - meningeálnej, neúspešné (viscerálnej) inapparatnaya (asymptomatický a je vírus, ktorý len môže byť stanovený v laboratóriu) tvar;
paralytické forma.
Na druhej strane, paralytické forma je klasifikovaný podľa miesta lézie. rozlišujú:
spinálnej tvar - vyznačujúci sa tým, ochabnuté končatín, trupu, membránové, krku;
Pontina tvar - yl pokračuje s úplnou čiastočnej strate výrazu tváre, poklesnuté kútiky na strane tváre, lagoftalmus;
bulbárna - je charakterizovaná poruchou reči, prehĺtanie, poruchy dýchania a srdcovej činnosti;
Encefalitída - a fokálnej cerebrálnej symptómy;
zmiešaná forma - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.
Zmietaný rozlišovať medzi miernou, strednou, ťažkých a subklinických foriem.
inkubačná doba
Inkubačná doba, kedy sa prvé príznaky nie sú ešte prejavujú obrnu, trvá od 2 do 35 dní. Najčastejšie sa doba jeho trvania je 10-12 dní, v závislosti na individuálnych vlastnostiach dieťaťa organizmu. V tomto okamihu, cez vstupné brány (sú hltana a tráviaceho traktu) sa vírus dostane do črevných lymfatických uzlín, kde je jej reprodukciu. Potom sa dostáva do krvi a začína fáza virémie počas ktorého infekcia sa šíri po celom tele a ovplyvňuje najzraniteľnejšie časti z nej. V prípade detskej obrny je predný roh miechy a buniek myokardu.
Symptómy meningeálne forma
Meningeálnej a neúspešných formy sú formy non-paralytické obrny. Prvé známky obrny u detí s meningeálnej forma vždy zobrazí ostré. Teplota po dobu niekoľkých hodín sa zvýši na 38-39 ° C. Objavia príznaky charakteristické prechladnutia - kašľa, slizničnej alebo serózna výtok z nosa. Pri pohľade z hrdla je označený hyperémia, mandle a palatálnych rukoväti môže byť plaku. Na vrchole teploty môžu byť nevoľnosť, vracanie. Následne sa teplota klesá, a dva alebo tri dni, stav dieťaťa sa stabilizovala.
Nasledované opakovanou horúčkou a príznaky obrny sú výraznejšie - tam ospalosť, zmätenosť, letargia, bolesti hlavy, zvracanie. Existuje meningeálnej príznaky: pozitívny symptóm prekladania (ležiaci na chrbte pacienta je ohnutá noha v kolene a bedrového kĺbu v uhle 90 °, a že v dôsledku svalového napätia stáva nemožným napriamiť koleno), stuhnuté krčné svaly (nemožnosť ležal na chrbte dosiahnuť brady na hrudi ).
neúspešný forma
Príznaky obrny u detí s nevydarenom podobe tiež začínajú objavovať vážne. Pred vysokou teplotou (37,5-38 °) pozorovala únava, letargia, bolesť hlavy vôle. K dispozícii sú malé prechladnutie javy - kašeľ, nádcha, začervenanie v hrdle môžu byť bolesti brucha a zvracanie. Následne sa môže vyvinúť katarálnej angína, enterokolitída alebo gastroenteritídu. Že črevnej prejavy rozlišovať neúspešný poliomyelitída. Príznaky ochorenia u detí, v tomto prípade najčastejšie sú v označenom črevnej toxémie podľa typu úplavicu alebo cholery. Neurologické prejavy tejto formy detskej obrny.
paralytické obrna
Táto forma obrny vyskytuje oveľa ťažšie formy vyššie uvedené a oveľa horšiemu zaobchádzaniu. Prvé neurologické príznaky obrny začínajú objavovať 4-10 dní po expozícii vírusu, v niektorých prípadoch môže byť táto lehota predĺžená až na 5 týždňov.
V ďalšom vývoji kroku ochorení je izolovaný.
Preparaliticheskaya. Charakterizované zvýšením teploty až na 38,5-39,5 ° C, bolesti hlavy, kašeľ, nádcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie. 2-3 dni do normálneho stavu, ale potom nový zvýšenie teploty začína na 39 - 40 ° C. Za tejto situácie existuje silná bolesť hlavy a svalov, šklbanie svalov, ktoré možno vidieť aj vizuálne, poruchou vedomia. Toto obdobie trvá 4-5 dni.
Pre paralytického etapou vývojom paralýzy. Vyvíjajú sa náhle a sú vyjadrené v neprítomnosti aktívnych pohybov. V závislosti od tvaru rozvíjajúce ochrnutie končatín (zvyčajne nôh), trupu, krku, ale citlivosť sa zvyčajne nie je ovplyvnená. Trvanie paralytické fáze sa pohybuje od 1 do 2 týždňov.
Redukčná stupeň v úspešnej liečby je charakterizovaná redukciou funkcie paralyzované svalov. Po prvé, tento proces prebieha veľmi rýchlo, ale potom tempo sa spomalilo. Toto obdobie môže trvať od jedného do troch rokov.
V stupni zvyškového javy postihnuté svaly atrofiou, kontraktúr sú vytvorené a vyvinuté rôzne deformácie trupu a končatín, sú tak známa ako detskej obrne príznaky u detí. Fotografie uvedené v tomto prehľade ilustrujú tento krok je úplne jasné.
spinálnej forma
To sa vyznačuje tým, akútna nástup (teplota stúpne na 40 ° C, a, na rozdiel od iných foriem je trvalá). Dieťa letargický, adynamickej, ospalý, ale to je možné a hyperexcitabilitu (spravidla príznaky sú výraznejšie u veľmi malých detí), kŕče. Existuje spontánna bolesť v dolných končatinách, horšia pri zmene polohy tela, bolesti chrbta a krčných svalov. Pri vyšetrení odhaliť príznaky bronchitídy, zápalu hltana, nádcha. K dispozícii sú cerebrálna symptómy, precitlivenosť (zvýšená reakcia na rôzne patogény). Kliknutím na chrbticu, alebo v mieste projekcie nastane nervu kmeňoch ostrú bolesť.
Na 2-4 dni od začiatku ochorenia vyskytujú ochrnutie. Keď detská obrna, ktoré majú tieto vlastnosti:
Asymetria - porážka priecestí na type ľavej ruky - pravej nohy;
mozaika - nie je ovplyvnený úd svaly;
zníženej alebo chýbajúce šľachovej reflexy;
zníženie svalového napätia až atónia, ale citlivosť nie je narušená.
Končatiny svetle, cyanotická, chladné na dotyk. Syndróm bolesti vedie k tomu, že dieťa berie nútenou situáciu, ktorá, podľa poradia, sa stáva príčinou predčasných kontrakcií.
Obnova motorických funkcií začínajú 2 týždne choroby, ale tento proces pokračuje dlho a nerovnomerný. Exprimovaný lézie tkaniva trofismus, zakrpatenie končatiny, spoločný deformity, atrofia kostného tkaniva. Ochorenie trvá 2-3 roky.
bulbárna forma
hrtana obrna - porušenie prehĺtanie a fonácie;
respiračné poruchy;
pohybové poruchy buľvy - a horizontálne nystagmus rotarny.
Choroba môže byť komplikovaná zápal pľúc, atelektáza, myokarditída. Je tiež možné, že rozvoj gastrointestinálneho krvácania, črevnej obštrukcie.
Pontin forma
Pontina forma sa vyskytuje v dôsledku poliovírusu tváre lézie, výtok, a niekedy nervy trojklanného nervu (V, VI, VII, pary hlavových nervov). To vedie k ochrnutiu svalov zodpovedných za výrazy tváre, a v niektorých prípadoch, a žuvacích svalov. Klinicky je vyjadrená v asymetrii tvárových svalov, vyhladenie nasolabiálních záhyby, nedostatok vodorovných vrások na čele, ptóza (poklesnuté) uhla úst alebo storočia, nedokončené uzavretie. Symptómy stanú zrejmejšie pri pokuse o úsmev, zavrieť oči, alebo nafúknuť tváre.
liečba
Špecifická liečba obrne existuje. Pri stanovení diagnózy pacienta je prijatý do nemocnice infekcie, kde sa poskytuje fyzickej a duševnej odpočinok. V preparalitichesky a paralytický období použiť analgetické a diuretiká, v súlade s údajmi uvedenými protizápalové lieky, alebo kortikosteroidy. Pri požití funkčné poruchy - kŕmenie trubice, v rozpore s dýchaním - ventilátor. Rekonvalescencia je znázornené pohybová terapia, masáže, rehabilitácie, vitamíny a nootropiká, sanatórium zaobchádzanie.
prevencia
Detská obrna je jedným z tých chorôb, ktoré sú jednoduchšie, aby sa zabránilo ako liečba. To možno vykonať pomocou očkovania. V Rusku budú všetky novorodenci robia túto vakcínu. Očkovanie sa vykonáva v niekoľkých fázach - v 3 a 4,5 mesiace dieťa očkované inaktivovanou očkovacou látkou. Na 6, 18, 20 mesiacov, postup sa opakuje za použitia živej vakcíny. Posledné očkovanie sa robí v 14 rokoch. A nenechajte si ju ujsť, pretože napriek tomu, že sa predpokladá, že proti obrne je nebezpečný len pre deti, to nie je tak, ako je tomu v prípade symptómov obrny ochorenia u dospelých sú veľmi výrazné a nebezpečné.
Pri identifikácii prevenciu chorôb je dôležitým prvkom včasné pacienta izolácie, karantény a dohľadu počas 3 týždňov pre skupinu kontaktov, dodržiavanie osobnej hygieny.
Tak sme sa zaoberali dostatočne podrobne, aké príznaky obrny tam, a čo robiť, aby sa zabránilo tejto choroby.
Similar articles
Trending Now