ZdravieLekárstvo

Počúvaním - je ... pohmat, poklep, počúvanie

Hmatom, poklepe počúvaním - Fyzikálne vyšetrenie techniky používané lekári po celom svete v procese diagnostike rôznych ochorení. Tieto metódy sa používajú v spojení s biochemickými a iných typov analýz, inštrumentálne vyšetrovanie, použité technológie, existuje celý rad. Je zaujímavé, že objektívne vyšetrenie hrá kľúčovú úlohu pri stanovení diagnózy.

Počúvaním - je najkomplexnejšie a informatívne spôsobom. Používa sa pre diagnostiku v chirurgii, vnútorné lekárstvo, pôrodníctva, pediatrie. Pri použití tejto metódy, počúvať tlkot srdca plodu, určiť prítomnosť zápal pľúc, zápal priedušiek, srdcových vád a mnoho ďalších porúch u detí i dospelých.

Počúvaním dospelého srdca

Spolu s vysoko informatívne, to je tiež najťažšie spôsob fyzikálneho vyšetrenia. Ten vyžaduje dokonalé ucho, zmysel pre rytmus a bežnou praxou, pretože má veľké množstvo odtieňov. Diagnóza metóda lekárskej počúvaním zistiť ochorenia srdca a pľúcne ochorenie v ranom štádiu vývoja.

Počúvania srdce sa robí v ležiacej alebo stojacej polohe. U niektorých chorôb, vyznačujúci sa tým, zmeny srdcovej frekvencie po cvičení, takže niekedy, pre presnú diagnózu, pacient je stiahnutý zo stavu fyzického pokoja. Metóda počúvanie vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

  • izolácii od okolitého hluku;
  • počúvaním srdca sa vykonáva pri zadržaní dychu (ak je to možné), ako aj samostatne na nádychu a výdychu;
  • vyžaduje použitie stetoskop a stetoskop pre auskultirovaniya vysokým a nízkym tónom;
  • v prvom rade určiť prítomnosť a špecifickosť zvuky na rôznych miestach, a potom počúvať fyziologickým alebo patologickým hluku.

srdce bicie

To sa používa na určenie hranice tela a srdcové tuposti. V poslednej dobe sa táto metóda má na zadnom sedadle. Niektorí odborníci úplne opustiť ho, pretože výsledky bicích nie sú príliš presné a majú veľký podiel subjektivity. Na mieste tohto spôsobu prišiel röntgen a ultrazvuk, ktoré dávajú ucelený obraz o veľkosti a polohe tela.

srdce pohmat

Široko používané v diagnostike. Prehmataniu srdce sa vykonáva lepšie definovať pozíciu a silu vrcholovej impulzu stlačením prsta na príslušné oblasti. V niektorých chorôb charakterizovaných jemné záchvevy hrudníka, alebo "syndróm pradenie mačky."

Schopnosť počúvať a počuť

Srdce nepočúva chaoticky. Existuje projekcie srdcových chlopní na hrudi. Všetky štyri z nich.

  1. Mitrálnej - IV rebrá na ľavej strane hrudnej kosti.
  2. Aorty - III hrana, na pravej strane hrudnej kosti.
  3. Pľúcne ventil - III medzirebier vľavo.
  4. Trikuspidální - IV medzirebrové priestor na pravej strane.

Avšak, bod počúvaním sa mierne líši od priamu projekciu, pretože zvuk v týchto miestach viac jasné a zrozumiteľné.

  1. Na vrchole srdce - mitrálnej chlopne.
  2. II medzirebrové priestor na pravej strane hrudnej kosti - aorty.

Dôležitým znakom závažného ochorenia je srdcový šum, ktorý môže byť konštantný alebo sa vyskytujú po určitom zaťažení. Musíme byť schopní počuť veľmi dobre a počuť všetky abnormálny srdcový rytmus. Je dôležité určiť nielen zvuk, ale aj charakter a miesto jej vzniku. To môže nastať v systole a diastole.

Patologický, fyziologický, alebo môže byť nielen hluk, ale aj pracovné fázy. V diagnostike srdcové počúvanie pomáha. počúvaním bod podobné tým, ktoré boli popísané vyššie. Môžu tvoriť III a IV ďalších tónov, ktoré sa objavujú v rôznych podmienkach (časového intervalu prvý-druhý frakcie systoly a diastoly).

Malé srdce - veľká zodpovednosť

Deti počúvanie - to je veľmi dôležitou súčasťou diagnostiky. Dieťa, najmä malých vzhľadom na svoj vek nemôže hlásiť o svojich problémoch. Pediater by mal mať živý ucho a vysokú mieru gramotnosti, ako dieťaťa srdce tóny meniť jeho rastu. Môže byť stanovená funkčná alebo nenormálne zvuky. Je dôležité vykonať porovnávaciu opis medzi prvým a druhým tóny sily alebo dôraz. Akékoľvek porušenie dôkazov radu patologických procesov v tele dieťaťa.

Diferenciálnu diagnostiku srdcových ochorení u detí s použitím metódy počúvaním

srdcová zvuk klásť dôraz Zjavenej patológie (fyziológia)
prvý vrchol srdce Ľavá atrioventrikulárnej ústie zúžená
druhý aorta Hypertenzia, alebo fyziologická charakteristika puberty
druhý pľúcnice Patent ductus arteriosus, stenóza, nedostatočnosť bicuspid ventil, interatriálního závadu alebo interventricular septa, pulmonálna tepna skleróza, pulmofibroz, myokarditída, kongestívne v pľúcnom obehu
Prvý a druhý Vo všetkých bodoch zdravý srdce po cvičení (fyzickej alebo psycho-emocionálne)

Okrem zamerania, môžu oslabiť srdce tóny alebo ich rozdelenie. Počúvanie objektívne charakterizovať ak lekár vie, ako načúvať.

Tehotenstvo a počúvanie

Srdcové arch je položený a začne klesať už v treťom týždni tehotenstva, a v šiestich z jeho počul v Spojených štátoch. Diagnostika matky a plodu je po celú dobu, a to najmä počas pôrodu nutná. Množstvo a obsah sa neustále mení tóny v pomere vývoja plodu.

Počúvaním plod je teda najviac jednoduchý a účinný spôsob pre určenie jej životaschopnosť. Ak chcete vykonať tento jednoduchý krok vyžaduje pôrodnej stetoskop (viď obrázok nižšie). Ak je to potrebné, pomocou stetoskop.

Možno ju rozdeliť celé obdobie tehotenstva pre niekoľko období (pre normálnu tepovej frekvencie plodu, rovnako ako povahe ich plnosti).

Je zaujímavé, že v 6. týždni po počatí, srdcovej frekvencie dieťaťa zhoduje s rodičom. Rozdiel môže byť kolík 3 smerom nahor alebo nadol. Ďalšie zníženie počtu štartov rast. Vzhľadom na to, že srdcová frekvencia sa zvyšuje každý deň 3 snímok, je prípustné, aby určenie veku plodu histologicky.

Srdce seba po dvoch mesiacoch tehotenstva je rozdelený priečkami do štyroch komôr - predsieňou a komôr. Táto štruktúra má tiež telo dospelého. Na začiatku 9. týždni fetálneho srdca robí asi 175 tepov za minútu. Ďalej frekvencia klesá od druhého trimestra, normálny plod stáva 140-160 úderov. Akékoľvek odchýlky od nej uviesť hypoxii a tachykardia charakterizuje počiatočný stupeň nedostatkom kyslíka, a bradykardia - ťažký krok, ktorý vyžaduje okamžitý zásah.

plodu pohmatom

Hmatateľné v druhej polovici tehotenstva môže určiť polohu plodu a jeho jednotlivých častí v maternici. Okrem toho určila gestačný vek matky pri výške stojace dno, rovnako ako hlava dieťaťa, ak je pevne pritlačené k vjazdu do malej panvy - to sú prvé predzvesťou narodenia. V pôrodníctve Leopold použiť spôsob, ktorý sa skladá zo štyroch hlavných krokov.

Počúvanie a pôrod

Neznelé tepová frekvencia môže byť prejavom patológie a základné obtiažnosť sluchu. To sa stane, keď matky brušná stena zosilnenie (obezita), fetálny nesprávnej polohe (napr., Zadný pohľad na tylový alebo závere) polyhydramnios a t. D. Veľmi často tlmené tóny srdcovej frekvencie sa vyskytuje v generickej období. Diagnóza plodu telo v tomto okamihu je prvoradá.

Jedným zo spôsobov vyšetrenie tehotnej ženy - pohmat. To pomáha určiť polohu plodu a jeho prezentácia. Ale môže byť rovnaký výsledok dosiahnutý, ak k diagnostike fetálneho vývoja srdca auskultácie použitý. počúvaním bod charakteristiky. Ak je srdcová definovaná jasnejšie nad pupočnej matky, plod je záveru prezentácie, ak je nižšia ako - hlava. Dieťa môže byť hyperaktívny, sústruženie "zo strany na stranu," celé obdobie tehotenstva. Počúvania jasné tónu na úrovni pupka znázorňuje priečnu polohu.

Počúvaním v diagnostike ochorení pľúc

Počúvaním - je metóda hrá kľúčovú v stanovení diagnózy u pľúcnych chorôb. Rozlíšiť správne (alebo vezikulárnych) a rôzne formy dýchanie abnormalít. Tiež, charakteristickým rysom mnohých chorôb sú suché alebo vlhké chrôpky, ktoré majú určité funkcie počúvanie. Počúvaním bod usporiadané symetricky.

Fyziologické zmeny vezikulárnej dýchania

Ak je človek dobrý, alebo naopak málo rozvinuté svalovej hmoty, má hypertrofovaným tukového tkaniva, zmena v dýchaní môže byť buď v smere oslabenie a jeho zisk. Počúvaním použiť s stetoskop.

Posilnenie vezikulárnej dýchanie je charakteristická u detí. Ďalší z jeho mena, ktorý môže byť vypočutý v lekárskej komunite - detinské. Je tam jeden jedinečný rys - jedným dychom na symetrických častí pravej a ľavej strane.

Diagnostika bronchitídy počúvaním

Počúvaním bronchitída vykonáva obvyklým spôsobom. Pri počúvaní charakteristiku akútnom štádiu vezikulárnej dychu pevného typu. Reakcia na zápal a zúženie priedušiek. V súvislosti s tuhosťou dychu určený suché sipot, a môžu sa líšiť v tóne, rovnako ako pripomenie bzučanie a pískanie. Záleží na veľkosti priedušiek a stupňa plnosti ich tajomstvo. Sú dobre počuť v oboch fáz dýchanie.

S rozvojom bronchitídy, produkcia hlienu v zvyšuje dýchacích ciest, a počúvanie ukázalo strednej bublajúce RALE.

Pre počúvanie pľúc je najlepšie, keď je pacient stojí. Je potrebné porovnať dýchacie šelesty a piskot v rovnakých miestach na pravej a ľavej strane tela. Je tu určitá postupnosť počúvania - bod počúvaním - pľúca.

Mali by ste začať s vrcholmi a potom skontrolujte čelnú plochu, a potom bočné a zadné. V spomalený bronchitídy sa môžu pripojiť ďalšie šum, napríklad, crepitus, ktorá indikuje prechod zápalu v dolných dýchacích cestách.

Počúvaním pľúc sa vykonáva v niekoľkých stupňoch: v obvyklej hĺbke a dychu pri kašli. Zvlášť podrobne skúmať bod počúvanie, ktoré sú najviac "podozrivé" pre lekára.

Diagnóza chronickej bronchitídy je tiež postavený na posluchových dát a laboratórne štúdium biologických materiálov. Pri počúvaní pľúc vezikulárnej typ dychu stanoví v prítomnosti dlhej tuhej alebo výdychu ako v akútnom štádiu. Niekedy, chronická bronchitída vyvoláva vývoj závažnejším ochorením - emfyzém. "Cotton" V tomto prípade, stane sa dych. Počas akútnej dýchavice sú počuť po celom povrchu pľúc.

bicie light

Percussion Prieskum sa môže vykonávať tromi spôsobmi: priamym ťuknutím na prieskum priestoru skrz dosku alebo prstom na prst. V súčasnej dobe je najviac do úvahy posledný. Táto metóda nevyžaduje ďalšie zariadenia u lekára a pri vyšetrení pľúc je celkom poučný.

Bicie môže mať porovnávacie alebo topografický orientáciu. Najpopulárnejší Prvý prevedení, ktorý sa používa s cieľom identifikovať lézie. Sú tesnenie, takže bicie zvuk nad nimi viac než tupý zdravé pľúcneho tkaniva.

Existuje mnoho odtieňov a tónov získané pri skúmaní zvuku. Za normálnych okolností by malo byť hlasné, prenikavé a dlhotrvajúci. Ak by došlo k jednotvárnosť, otupenosť tónu, kovové odtieň, krabici alebo thympanitis - znamená to, že prítomnosť pacienta, alebo iných zápalových procesov v pľúcach, čo vyžaduje lekársky zásah.

Počúvaním v diagnostike ochorení tráviaceho traktu

Počúvanie sa používa ako metóda diagnostiky mnohých ochorení tráviaceho traktu. Štúdia vykonaná lekár pomocou stetoskop, alebo uvedenie ucho k brušnej stene. Prostredníctvom tohto spôsobu je určená prítomnosťou (absencia) peristaltiky v čreve alebo žalúdka.

Počúvaním sa vykonáva na porovnávacom princípe, že je získať, je potrebné stanoviť obraz počúvaní na rôznych miestach. Je potrebné vykonať prieskum v tichosti, a ak je to možné, bez tlaku na brucho.

prehmataniu brucha

Skúmanie brucha nesie metódy maximálnu spravodajskej hodnoty pohmat. Vykonáva sa mierny tlak na brucho. Musíme začať s ľavým slabinách teplé ruky, aby nedošlo k spôsobiť nepohodlie pre pacienta. To je nevyhnutné, aby bol vylúčený reflexné brušnej napätie steny.

Kontrola prechádza porovnávacie analýzy pravej a ľavej polovice zdola nahor. Tlak na nadbrušku oblasti - konečné. S týmto bolestivosť stanovená v rôznych orgánoch brušnej steny napätie, prítomnosť tekutiny v brušnej (kolísanie syndróm).

brušné percussion

Spôsob bicie stanoviť hranice pečeni a slezine, pretože sú úplne tupý zvuk (HIP). Okrem toho, porovnanie žalúdočné a črevné thympanitis, môže lekár vykonať diagnózu obštrukcie niektorého z oddelenia.

Absolútna pečene otupenosť zvyčajne definovaná na pravej strane IV medzirebier z hľadiska priemeru vsuvky linky. Pokiaľ pri vyšetrení tejto oblasti je detekovaný bubienka zvuk, znamená to, že perforácie orgánov, teda v dutine sa nachádza kvapalina.

Percussing slezinu nemá žiadny praktický význam, jej spodná hrana poschupyvaetsya ľahko hmatateľná.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sk.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.