Molárna tehotenstva - príznaky, príčiny, liečba

Ako často ženy sa teší na cenených dvoch páskach na skúšky, ktoré budú obrátiť svoj život hore nohami! Bohužiaľ, radosť z tehotenstva nie je vždy posledný, rovnako ako by sme si priali. Existuje mnoho patologických stavov, ako výsledok, ktorý by mal byť proces ukončený. O potrat a minul potrat je známe, že veľa. Ale okrem nich je tu ďalší odchýlky, v ktorom ženy užívať materstvo zlyhá. Táto tzv molárna tehotenstva. Takže, aký druh patológie a prečo k nemu dôjde? Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie.

Čo sa stane s choroba?

Molom - A choriový ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas transformácie do klkov pri tvorbe bublín, ktorého hodnota môže dosiahnuť väčšie veľkosti hrozna a ešte viac. Sú spojené medzi šedý kmene stromov, obsahujúci vo forme čírej kvapaliny s albumínom alebo mucínu.

Podľa štatistík, molárna tehotenstva dochádza v jednom zo sto tehotná. Exodus z chorôb takmer vždy rovnaký - či už samotné smrti plodu a jeho následné vyhnanie z maternice alebo potratu. narodenie dieťaťa, tým väčšia je zdravé, v tomto stave je možné, ale je to skôr výnimka z pravidla, ktorá má jednu šancu na milión.

príčiny choroby

Presný faktorom, ktorý vyvoláva vývoj choroby, ktoré boli doteraz identifikované. Predtým sa predpokladalo, že molárna tehotenstva, kedy je tehotenstvo výsledkom patologických stavov, ako je napríklad syfilis, anémia, chlorózy Jade a tak ďalej. Ale v poslednej dobe, názor lekárov výrazne zmenil. Odborníci boli rozdelení do dvoch táborov.

Prvá uistiť, že molárna tehotenstvo je výsledkom zápalu maternice steny a proces degenerácie choriových klkov v bublín - to je sekundárny jav. V tejto teórii, dokonca aj vedeckých dôkazov. Napríklad žena, ktorá otehotnie rôznymi mužmi, to patológie dochádza počas každej počatia. V tomto prípade, vedci sa domnievajú, že môže byť zasiahnutý nie je celá sliznice maternice, ale iba jej časť. Ako dôkaz tejto domnienky je príkladom, kedy v priebehu tehotenstva došlo bratskom znovuzrodenie len jedno vajíčko, iní zostanú zdravé a netrpel choroba.

Druhý tábor lekári a vedci sú presvedčení, že príčiny ochorenia sú nasledovné: vajcia primárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo fáze jeho umiestnenie vo vaječníku, a sekundárne poruchy jej vývoja už pre prerozdeľovanie vajcia. Zároveň potvrdením ich teória je, že počas jeho choroby často existujú prípady, kedy je jemnozrnný degenerácia oboch vaječníkov. Potom také formácie bude definovaný ako guľového alebo nádoru, ktorý má kolbasovidnaya nerovný povrch.

Ďalším dôvodom, ktorý môže spôsobiť ochorenie molárna tehotenstva, plod je považovaný za existencie sady chromozómov otca, zatiaľ čo oni sú nedostatkovým tovarom alebo neexistujúce od matky. Táto patológie vzniká, keď je súčasne oplodnenie jedného vajíčka dvoma spermií.

Niekoľko typov ochorení

Jednoduché molárna tehotenstva sa prejavuje v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Príčina odchýlky je prítomnosť iba otcovských chromozómov v oplodneného vajíčka. V tomto prípade je rodič je úplne chýba. Zdvojenie otcovských chromozómov vedie k vzniku embrya, že sa tak nestane, placenty a oplodneného bubliny tam. Odhalí úplnú molárna tehotenstva môže byť spôsob ultrazvuku. V priebehu konania, je zrejmé, že veľkosť maternice sa výrazne líši od predpokladanej gravidity (sa zvyšujú). Tam môže byť tiež tvorbe malígnych nádorov a vzniku metastáz.

Čiastočné môzū vyznačuje jednou sadou oplodneného vajíčka a dvoch materských chromozómov otcovskej. Takéto situácie sa vyskytujú v prípadoch, keď je jedno vajce oplodnenie dvoma spermiami. Môže sa tiež stať, keď zdvojenie otcovských chromozómov. Tento druh môzū vyvíja po 12 týždňoch tehotenstva. Keď táto štruktúra je tvorba placenty kistoobraznogo prírody a placentárnu tkaniva.

K dispozícii je tiež invazívne forma ochorenia, v ktorom rastú klkov do hĺbky myometria, ničiť celú štruktúru. Táto patológie je sprevádzaná výskytom krvácanie.

Medzi rizikové faktory vzniku ochorenia

Najčastejšie molárna tehotenstva dochádza, keď:

• opakované tehotenstvo;
• existuje niekoľko potratu;
• imunosupresia;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• Nedostatok vitamínu A a živočíšnych tukov v strave;
• tyreotoxikóza (ochorenie štítnej žľazy);
• zavčas (pred vekom 18) alebo neskorej fáze tehotenstva (po 40 rokoch);
• úzko intímne vzťahy.

Molárna tehotenstva: príznaky

Najzreteľnejšie známkou prítomnosti tohto ochorenia je výskyt prepustenie z pohlavného ústrojenstva tmavočervenej farby s nádychom zadržaných unášania bubliny. Sú to veľmi ťažké a nepravidelné. Ale detekcia anomálií vyžaduje urgentné hospitalizácie tehotná, pretože existuje riziko smrti. V prípade, že hrúbka myometria bola hlboké vegetačných prvkov mólo, je možné brušnej krvácanie.

Prítomnosť patológie a môže naznačovať absencii najzákladnejších príznakov tehotenstva: fetálneho srdca, ktoré je možné počúvať, a to aj za pomoci ultrazvuku, jeho pohyby, rovnako ako znelo z častí dieťaťa. So všetkými týmito tehotenstva výsledok testu indikuje pozitívny, ale koncentrácia hCG prekračuje dal termín normu. V takejto situácii je úplne zrejmé, molárna tehotenstva.

Symptómy, ktoré sa môžu tiež označovať patológie:

• toxémie, sprevádzané vracaním;
• zvýšenie zlyhanie pečene;
• nadmerné slinenie;
• strata hmotnosti;
• eklamasii a symptómy preeklampsia v prvom trimestri;
• bielkovín v moči;
• opuch;
• bolesti brucha;
• bolesti hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• slabosť.

Tiež, molárna tehotenstva, príznaky, ktoré, ako už bolo spomenuté, môžu byť zobrazené ako v prvej a druhej polovici, to je charakterizované aktívnym zvýšením veľkosti maternice. Ako pravidlo, ktoré sú podstatne vyššie ako normou pre termín.

Molárna tehotenstva: implikácia

Hlavnou komplikáciou ochorenia je vývoj horionkartsinoma. To trofoblastická choroba je malígny formu, ktorá sa vyznačuje tým, klíčenie patologické tkaniva v maternici, pečeň, pľúca a mozog. A to je už vedie k smrti.

Gestačný niekoľkých fázach nádory:

• sám mólo, vyznačujúci sa prítomnosťou malignity vnútri maternice;
• tzv placental bed - lokalizácia nádoru v tele svalu, a bodom upevnenie placenty;
• nemetastatický nádor - klíčenie v maternici ako jej tkanív po potrate, pôrode alebo môzū;
• metastatický nádory s dobrou prognózou - malígne nezanecháva dutinu maternice (pozitívna výstup je možný v prípade, že posledný tehotenstvo bolo menej ako 4 mesiacmi, v mozgu a pečeni žiadne metastázy, že pacient nebol chemoterapia, hladina beta-hCG je menšia než normou) ;
• metastatický nádory so zlou prognózou - rakovina sa rozšírila mimo maternice do iných orgánov.

Okrem tejto patológie molárna tehotenstva má rad negatívnych dôsledkov. napríklad:

• Nemožnosť následných tehotenstva (neplodnosti). Tento účinok je pozorovaný u 30% žien, ktorí mali ochorenie.
• Amenorea, - úplné alebo čiastočné absencia menštruácie. Vývoji tejto patológie je takmer 12% pacientov.
• Septiky ochorenia.
• Trombózy.

Diagnostika ochorenia. metódy

Detekciu ochorenia v raných štádiách bez ultrazvuku je prakticky nemožné. Po objavení nevoľnosť, únava a mnoho ďalších príznaky ochorenia je typické pre normálne tehotenstvo. Spravidla molárna tehotenstva alebo žena dozvie počas rutinnej ultrazvukové konaní, alebo až po nástupe krvácania alebo nedostatok plodu pohybov v rámci časového rámca.

Metódy stanovenia diagnózy ochorenia:

• gynekologické vyšetrenie, počas ktorého môže lekár zistiť plotnoelastichnuyu konzistenciu maternice a určiť nárast jeho veľkosti;
• US - indikuje prítomnosť vaječníkov cysty a homogénne jemnozrnné tkaniva;
• phonocardiography - počúvania srdcových oziev plodu, ktorý nie je v tejto choroby;
• Štúdia horionichekogo gonadotropín (v zriedkavých prípadoch, analýza stanovenie koagulácie a kreatinínu, rovnako ako vzorky pečene sú brány);
• hysteroscopy;
• biopsia;
• Diagnostická laparoskopia;
• RTG brucha a hrudníka, MRI mozgu - sa vykonávajú za účelom vylúčenia projekcie môzū;
• Laparoskopická sonografia.

Analýzy potrebné pre identifikáciu patológie:

• krvný biochémie;
• Všeobecne moču a vzorky krvi.

Pacient, ktorý bol diagnostikovaný s chorobou, mali by ste sa poradiť onkológ, chirurg, endokrinológ a nefrológom.

adresovanie

Potom, čo bola diagnostikovaná "môzū", aká liečba sa zameriava na odstránenie nádoru z maternice, je potvrdené, žena je poslaný do nemocnice. V prípade, že choroba nemá žiadne komplikácie a gestačný vek menej ako 12 týždňov, potom strávi kyretáž postup. Prevádzkovať tento krčnej strečing, ktorý poskytuje najlepší prístup k jeho dutiny a prostredníctvom kyretou (špeciálny nástroj) produkujú odstránenie nutnosti celý obsah.

Odsávacieho podtlaku sa použiť aj v tých prípadoch, keď sa maternica má veľkosť, zodpovedajúcu 20 týždňoch tehotenstva. To je postup, v obsahu sacej komore pomocou špeciálneho vybavenia. Často sa vykonáva kyretáž.

Zväčšením objemu maternice na veľkosť, ktorá zodpovedá 24 týždňov tehotenstva, vykonáva hysterektómii (odstránenie maternice). Tiež indikácie pre operáciu sú jeho steny stenčenie, perforácia môzū a prítomnosť metastáz v pľúcach a pošvy. V tomto prípade je odstránenie vaječníkov nie je vystavený.

Po rozbalení môzū maternice tkaniva bol poslaný na histologické vyšetrenie na vylúčenie chorionepithelioma. Ak sa tento postup ukázal, zhubné nádory, hladiny hCG po môzū má tendenciu sa zvyšovať, a pľúcna metastatický ohniská nájdených pôvodu, pacient chemoterapii.

Na liečbu patológií používaných znamená "metotrexát" a "dactinomycin" liek, ktorý v sebe spája dva lieky - "leukovorínom". Hlavný smer pôsobenia týchto liečiv - zničiť nádorové bunky. Dát lieku do priradené do normálnych hladín hCG a menštruačného cyklu, nezmizne patologických lézií v pľúcach a maternice. Potom, ako sa zbaviť príznakov pacient je priradených niekoľko preventívnych cyklov chemoterapie s rovnakými liekmi.

V niektorých prípadoch môže byť nutné rádioterapiu vo forme röntgenov a iné formy žiarenia. To je držané zvonku pomocou prístroja, a z vnútornej strany. V poslednom prípade sa použijú takzvané rádioizotopov na výrobu žiarenia v oblasti, kde sa nachádzajú rakovinové bunky, a to prostredníctvom tenké plastové rúrky.

Sledovanie pacienta po ošetrení

Približne dva roky po operácii žena je pod prísnym dohľadom onkológa. V tejto dobe prechádza nasledujúci postup:

• Kontrola nad úroveň HCG každý týždeň po dobu 1-2 mesiacov, až do okamihu, keď bude výsledok nesmie byť záporná 3x po sebe. Za to, že táto analýza bola vykonaná, ale oveľa menej často.
• Hrudník X-ray sa vykonáva raz mesačne k normalizácii hladiny hCG.
• 14 dní po operácii na odstránenie môzū robiť panvovej ultrazvuk. Potom postup sa vykonáva každý mesiac na negatívnu hodnotu hladiny hCG.

či tehotenstvo po chorobe je možné?

Molárna tehotenstva, účinky, ktoré môžu byť veľkým sklamaním, a to ochorenie, ktoré vedie k úplnému sterility. Ale je to stojí za úvahu, že v priebehu celého obdobia sledovania pacienta onkológ Odporúča sa, aby nemala otehotnieť. Hlavné metóda antikoncepcie počas tejto doby sa o hormonálne lieky. To je vzhľadom k ich pozitívnym vplyvom na reguláciu ovariálnej funkcie, porucha v dôsledku ochorenia.

Plánovanie ďalšie tehotenstvo nesmie byť staršie ako dva roky po operácii. To platí najmä v prípade, že pacient dostal chemoterapii. Po nástupe koncepcia žena by mala byť starostlivo monitorovaná zdravotníckeho personálu, ako pravdepodobnosť komplikácií tehotenstva a pôrodu.

Pacient, ktorý podstúpil molárna tehotenstva a chcú otehotnieť znova, že nie je nutné, aby sám nastaví na najhorší výsledok, a neschopnosť mať deti. Vďaka modernej medicíne, radosť z materstva po prekonaní tejto chorobe dochádza takmer 70% žien.

Môže chorobu, aby sa vrátil?

Typicky je opakovanie ochorenia sa prejavuje vo forme malignity v pankrease, pľúc a ďalších orgánov a tkanív.