Hory: fyziologické hodnotenie nepriaznivých horských faktorov a prevencia komplikácií horolezcov

Fyziologické posúdenie vplyvu nepriaznivých faktorov v horách a prevencia komplikácií horolezcov.

Hory - aké združenia generujú toto slovo? Priehľadný čistý vzduch, jasné slnko, modrá obloha. Súčasne horolezectvo zahŕňa výkon ťažkej fyzickej námahy na pozadí pokračujúcej a stále sa zvyšujúcej hypobarickej hypoxickej hypoxie. Kombinácia hypoxie fyzickej aktivity s hypoxickou hypoxiou je pomerne ťažká podmienka pre splnenie úlohy stúpania. V štúdiách Kolchinskaya AZ. Ukázalo sa, že na zvýšenie telesnej vytrvalosti športovcov musí byť fyzické tréningové ošetrenie kombinované s hypoxikou, pričom sa používa dôsledne, ale nie súčasne.

Účinok faktora hypoxie na telo pri horolezectve je najhoršou možnosťou. K kombinovanému účinku hypoxie pri cvičení a hypoxickej hypoxii sa pridávajú pravdepodobné problémy - nestabilita počasia, lavíny, skaly, ktoré zvyšujú stres a v kombinácii môžu spôsobiť traumu alebo nesprávne rozhodnutie, nepredvídateľne predĺžiť pobyt v nadmorskej výške a tým aj vystavenie hypoxii na tele.

Je tiež nepriaznivé, že kompenzačné zvýšenie dýchania v dôsledku hypoxickej hypoxie vedie k vymývaniu oxidu uhličitého - hypokapnia, k zvýšeniu afinity hemoglobínu kyslíkom, čo sťažuje prechod do tkanív.

Takže horolezci sa zaoberajú najhoršou variantou pôsobenia prekonaných faktorov: kombináciou zaťaženia hypoxie a hypoxickej hypoxie, s ťažkosťami pri disociácii oxyhemoglobínu a jeho prechode do tkanív. Vývoj adaptačných reakcií v systéme prepravy kyslíka prebieha v ťažkých podmienkach.

Čo je logické uskutočniť, predvídať vzostup? Prirodzene - telesná výchova a adaptácia na hypoxickú hypoxiu. Programy telesnej výchovy sú dobre rozvinuté a zvyčajne sú vzhľadom na horolezcov s hypoxickou adaptáciou na hladine mora horšie.

Skutočnosť, že hypoxická adaptácia je schopná zvýšiť odolnosť tela voči vonkajším a vnútorným nepriaznivým faktorom vrátane fyzickej námahy a hypoxie výšky, je dobre známa.

Momentálne hovoríme o adaptácii na normobarickú (na úrovni morskej) hypoxickej hypoxie. Najdôležitejšou podmienkou úspechu prispôsobenia sa hypoxii je individuálny adaptačný režim.

Individuálny adaptačný režim by mal byť založený na individuálnej citlivosti na normobarickú hypoxickú hypoxiu.

V prvom rade nás zaujíma stav prvkov funkčného systému prepravy kyslíka: dýchanie, kardiovaskulárna aktivita, krv.

Krv - normálne číslo a morfológia červených krviniek, množstvo hemoglobínu v nich, viskozita krvi s väčšou alebo menšou pravdepodobnosťou poskytujú primeranú odpoveď na dodatočné externé alebo interné zaťaženie.

Jednoduchá absencia akútnych alebo chronických ochorení tiež zaručuje primeranú odpoveď.

Srdcová práca, hodnotená pomocou elektrokardiogramu alebo echogramu podľa výsledkov testu cvičenia, nezaručuje, že účasť srdca na adaptačných reakciách systému na prenos kyslíka na hypoxickú hypoxiu bude adekvátne a úplne.

Zvláštnosť srdca spočíva v tom, že primárnym zdrojom energie v myokarde pri normálnom spôsobe prívodu kyslíka sú mastné kyseliny, ktorých oxidácia poskytuje väčší účinok syntézy ATP ako glukózy.

V prípade nedostatočného príjmu kyslíka inhibuje glykolýza používanie mastných kyselín, čo vedie k zníženiu zásobovania energiou myokardu.

Aby sa to stalo, nie je nutné, ako sa to robí pri modelovaní takýchto situácií v patofyziologických experimentoch, aby sa prilepila koronárna artéria srdca. Stačí obmedziť prítok okysličenej krvi z malého kruhu krvného obehu.

Existuje fyziologický indikátor charakterizujúci podmienky výmeny plynu v malom kruhu obehu, - pomer ventilácie a perfúzie v pľúcach - pomer ventilácie pľúc a perfúzia krvi cez vetraný povrch.

Inštrumentálne meranie tohto indikátora nie je jednoduché, pretože vyžaduje špeciálne vybavenie, v skutočnosti je k dispozícii informatívna vzorka s ľubovoľným respiračným držaním (Stangeov test), nepriamo odráža, ako rýchlo sa mení režim dodávky kyslíka v dôsledku oneskorenia dýchania.

Normálne výkyvy v hodnote tohto indikátora sa považujú za 40 až 60 sekúnd. Norma hodnoty pomeru ventilácie a perfúzie meraná objektívnymi metódami sa rovná jednotke (1).

Zmena vzorky Stange poskytuje dôvod na naznačenie zmeny citlivosti kardiovaskulárneho systému na hypoxiu.

Za týchto okolností možno predpokladať, že kardiovaskulárny systém nie je plne adekvátny alebo obmedzený pri poskytovaní transportu kyslíka pri dodatočnom zaťažení.

V kontexte zníženého zásobovania energiou môže dodatočné zaťaženie myokardu sprevádzané uvoľňovaním katecholamínov zhoršiť účinky myokardiálnej hypoxie až na nekrózu - infarkt myokardu.

Čo môže byť dôvodom nepriaznivej zmeny pomeru ventilácie a perfúzie u ľudí?

Pri absencii akéhokoľvek dôvodu premýšľania o chorobe v pľúcach, vegetatívnej regulácii je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou funkčný nedostatok kardiovaskulárnej reaktivity v dôsledku hypoergózy srdca, endotelovej dysfunkcie a v dôsledku toho vzniku trendu smerom k centralizácii obehu.

Čo treba urobiť? Koniec koncov, človek nie je úplne a nie vždy schopný jasne posúdiť jeho stav.

     Dynamické fyzické zaťaženie, napríklad test môže prejsť bez zjavných problémov, pretože zapojenie svalových čerpadiel prispieva k prudkému zvýšeniu objemu tečúceho do srdca krvi.

Ďalšou záležitosťou je záťaž bez významného zvýšenia krvného obehu na pozadí zvyšujúcej sa hypoxickej hypoxie.

Tento druh "cvičení" musí predchádzať diagnóza kardiovaskulárnej reaktivity a korekcia dokonca náznaku choroby, odstránenie funkčného deficitu.

Na tento účel je potrebný hypoxický tréning vo forme "hypoxickej kondície" - automaticky kontrolovanej a kontrolovanej normobarickej hypoxickej hypoxie.

Problém opísaný vyššie, problém s primeraným hodnotením kardiovaskulárnej reaktivity je riešený v programe "Hypoxická kondícia" a v programe "Fyziologická kalkulačka" Krvný obeh ".

Algoritmus programu, ktorý kontroluje proces, je založený na dynamickej on-line analýze kardiovaskulárnej reaktivity ako prvku adaptačnej reakcie systému na prenos kyslíka. Program sa nazýva "hypoxická kondícia", zahŕňa ADAPTATION na hypoxiu a nevyžaduje žiadne špeciálne vedomosti z predmetu výcviku.

Program je kompatibilný s ktorýmkoľvek existujúcim hypoxikátorom s jedným miestom.

Program "Fyziologická kalkulačka" Krvný obeh "pomôže plne oceniť korešpondenciu reálnej hemodynamiky s hmotnosťou, výškou a vekom, sledovať stav počas hypoxického tréningu.

Hypoxická adaptácia na hladine mora pred zdvíhaním v kombinácii s trvale používaným telesným tréningom umožní lepšiu prípravu na nevyhnutnú a nebezpečnú, neviditeľnú a nežiaducu, ale sprevádzajúcu akýkoľvek vzostup, faktor hypoxickej hypoxie.