Herpetická keratitída: opis, formy, príčiny, príznaky a liečba

Zápalové procesy v rohovke môžu byť spôsobené endogénnych a exogénnych keratitída. V prvom prípade by viedla k ich rozvoj interných procesov. Exogénne keratitída vyvolaná vonkajšími faktormi. Identifikovať príčiny, ktoré viedli k vývoju choroby, a stanoviť presné diagnózy musí oftalmológ.

Popis problému

Herpetická keratitída - infekčné ochorenie, ktoré má vplyv na rohovku. To môže byť spôsobené jedným z 5 typov herpes vírusy. Najrozšírenejším je HSV-1. Tento herpes simplex vírus typu 1 protilátky do nej sa nachádzajú u 90% populácie. Postihuje spravidla v hornej časti tela. Najviac postihnutú osobu.

Ale príčina herpetické keratitídy môže byť tiež:

- herpes simplex vírus typu 2;

- herpes zoster (to spôsobuje pásový opar a ovčie kiahne);

- vírus Epstein-Barrovej;

- cytomegalovírus.

Ale najčastejšie to udrie do očí je HSV-1.

Herpetické keratitídy vyznačujúci sa tým, že membrány z očí sa zakalí. V dôsledku porážky ľudského oka je oveľa horšie, to môže dokonca spôsobiť oslepnutie.

príznaky

Tento vírus môže ovplyvniť deti aj dospelých, ktorí nie sú ani 5 rokov. Primárne príznaky jeho vzhľadu sú:

- slzenie očí;

- blefarospazmus (stav, v ktorom sú uzavreté viečka nedobrovoľnej spazmu);

- svetloplachosť.

Ale to nie je úplný zoznam funkcií, ktoré možno určiť herpetickou keratitis. Príznaky ochorenia môžu zahŕňať:

- začervenanie očí;

- pocit získanie cudzieho telesa;

- pálenie;

- bolesť v oku.

Počas primárnej infekcie sa môžu objaviť pľuzgiere na viečka a spojovky. Lieči bez jaziev. Rohovka je primárny lézie je vo väčšine prípadov nedotknuté.

Reaktivácia vírusu spôsobuje recidivujúce herpetickou keratitis. História ochorenie, formy ochorenia sú dôležité pre ďalšie diagnostické a liečebné stratégie. Latentný vírus pretrváva v senzorickej gangliá. Keď reaktivácia je transportovaný do nervových zakončení, potom je infekcia očnej buľvy.

formy choroby

V závislosti od klinického obrazu, identifikovať niekoľko typov lézií. Classic herpetické ochorenia sa objavia vetvenia vredov na rohovke. Táto tzv epiteliálne herpetická keratitída. To má vplyv iba na vonkajšiu vrstvu rohovky, ktorý pozostáva z plochých epitelových buniek.

Odborníci identifikovať strom a geografický druh ochorenia. Diagnóza je založená na tom, ako rozšírené zápalovú reakciu. Je dôležité, a ako ťažko poškodený tkaniva rohovky.

Lekári diagnostikovaná "tree-herpetickou keratitis" v prípadoch, keď vredy na rohovke podobné konárov. Trochu horšie je to v prípade, že lekár hovorí o zemepisnej porážku. To znamená, že rohovka je poškodený vážnejšie. Oblasť zničeného epitelu významné, a ich tvar sa podobá schematické znázornenie kontinentov na kartách.

Stromálny keratitis je nazývaný diskoidní. Pri tejto chorobe nie je ovplyvnená vonkajšej vrstvy rohovky, a jeho vnútorný povrch - stróma. Najnebezpečnejší typ je nekrotizujúca stromálne keratitída. S týmto typom ochorenia zápal je rýchlo sa rozvíjajúce. To môže spôsobiť zničenie rohovkového tkaniva. V konečnom dôsledku to môže viesť až k oslepnutiu.

Prvé dve formy herpetické keratitídy (strom a geografickej) s adekvátnu liečbu koncom úplné zotavenie.

diagnostika

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií je nutné pri prvom náznaku kontakte ochorenie očného lekára. Dokáže diagnózu a zvoliť najvhodnejšiu liečbu.

Lekár posudzuje stav pacienta, sa pozerá na prejavy choroby. Ďalej meria vnútroočný tlak. Pre stanovenie rozsahu poškodenia je potrebné kvapkať do fluoresceínom oka. Ide o špeciálny činidlo, ktoré možno vidieť pod ultrafialovým svetlom. Môže byť použitý pre vyhodnotenie, ako herpetická keratitída poškodeniu povrchu rohovky.

Tiež diagnostika odhalí presne, aké vrstvy vírus zasiahol. V závislosti na tom bude daná taktikou liečby.

laboratórny výskum

Vo väčšine prípadov klinický obraz Keratitída vyhlásil. Ale existujú situácie, kedy ani s pomocou špeciálnych testov, ktoré neboli získať presnej diagnózy. Potom budete musieť laboratórneho výskumu. Je tiež nevyhnutné, ak herpes simplex vírus lézie novorodencov.

Ak chcete vykonať tento test môže trvať výtery z rohovky. Ale táto štúdia je nízka citlivosť. Viac informatívny je testovanie DNA. Avšak, to je celkom drahé vyšetrenie, takže sa používa veľmi zriedka. Sérologické testy sú informatívne v primárnej lézií: vykazujú protilátky zvýši. Ale k ničomu, keď je reaktivácia vírusu.

príčiny choroby

Herpetickou keratitis oko je nákazlivý. V primárnej lézie herpes simplex vírus vo väčšine prípadov sa nejaví žiadne príznaky. Niekedy môže dôjsť k typickej pľuzgiere okolo pier.

Potom, čo v tele, vírus vždy zostáva v bunkách trojklanného nervu. Je v latentnom stave. Ale čas od času môže byť aktivovaný. V tomto prípade je patogén začne aktívne množiť. Vírusy môžu cestovať do tkanív tváre a očí.

Herpetickou keratitis sa zvyčajne objaví hneď po reaktivácii vírusu. Potom, čo na rohovke oka, vírus pokračuje násobiť.

Ale zničenie tkaniva začne v dôsledku reakcie imunitného systému. Po tom všetkom, že je zodpovedný za rozvoj zápalových reakcií. Imunitné bunky môžu rozpoznať a zničiť vírusy tkanivá, ktoré sú infikované. Niekedy je škoda z imunitnej odpovede je oveľa silnejšie ako pôsobením samotného vírusu.

Čo vedie k reaktivácii vírusu?

Takmer 90% ľudí, ktorí sú nositeľmi vírusu herpes simplex. Ale nie všetci sa objaví herpetickou keratitis. Vedci sa domnievajú, že infekcia sa môže vyvinúť pod vplyvom určitých faktorov a podmienok, ktoré majú vplyv na telo.

Po dlhú dobu, lekári sa domnievali, že vírus sa aktivuje na pozadí stresu. Ale skupina ľudí prieskumu vyvrátil túto domnienku. Preto sa lekári nemôžu presne povedať, čo je príčinou tejto formy keratitídy.

Ale zistil, že viac náchylné k tejto chorobe sú ľudia, ktorí utrpeli rôzne očnej chirurgii. To môže byť laserová korekcia videnie, šedý zákal, glaukóm, transplantácia rohovky.

taktika liečby

Potreboval terapia môže byť podávaná až po kontrole očného lekára. Je potrebné potvrdiť diagnózu "herpetické keratitídy oko." Liečba tiež vyberie expert.

V prípade, že herpes ovplyvnený iba viečka, potom to bude stačiť len používať pilulku "acyklovir" alebo "valacykloviru." Potrebujú piť po dobu 5 dní. Na liečbu epiteliálnej keratitídy musieť kúpiť očný gél, ktorý obsahuje 0,15% gantsilovira alebo kvapky s 1% trifluridin. Masť "Acyklovir" možno priradiť tiež. Je potrebné položiť cez dolného viečka aspoň 5x denne.

V liečbe sa pokračuje až do úplného uzdravenia. only "Acyklovir" tabliet je dosť, aby sa v niektorých prípadoch. Ak je táto liečba je neúčinná, potom použite kvapky s interferónom.

Stromálny keratitis liečbe komplikované. V prvých dvoch dňoch sú priradené tablety "Aciklovir" (2 g denne) alebo "valaciklovir" (1 g denne). V tejto dávke je potrebné vypiť až 2 týždne. V prípade, že prvé dva dni kurzu budú choroba nepostupuje ďalej odporučiť použitie kvapkou 0,1% dexametazónu. Prvý klesli až 8 krát denne, ale postupne znížiť frekvenciu používania každé 3-6 dni na 1 kvapku. Takáto liečba by mala pokračovať po dobu niekoľkých mesiacov.