Trikuspidální regurgitácia o 1 stupeň - čo to je a aká je liečba?

Trikuspidální regurgitácia - je jedna z foriem ochorení srdca, v ktorých je návrat krvi počas systoly hode z pravej komory do dutiny pravej predsiene. Dôvodom pre to je trikuspidální (trikuspidální) ventilu, tj. E. Neúplné uzavretie jeho dverných krídel. Trikuspidální regurgitácia ventil získané alebo vrodené.

pôvod termínu

Slovo "regurgitaci" pochádza z latinského gurgitare - "povodňovej" - a prefix znovu, čo znamená opačný efekt, teda sa jedná o opačný smer normálneho prietoku ... V tomto prípade - spätný tok krvi.

Príčiny vrodených trikuspidální regurgitácia

Medzi najčastejšie príčiny vrodených vád sú:

• hypoplázia ventil letáky;
• abnormálny vývoj (číslo) z chlopne;
• dysplázia spojivového tkaniva;
• Ehlers-Danlosův syndróm;
• Marfanov syndróm;
• Ebsteinova anomálie.

Trikuspidální regurgitácia v plodu v izolácii je veľmi zriedkavé, to je zvyčajne v kombinácii s inými srdcových vád. Toto zlyhanie ventilu môže byť súčasťou mitrálnej-aortálnej-trikuspidální vady.

Príčiny získaných trikuspidální regurgitácia

Trikuspidální regurgitácia ventil získal oveľa častejšie než vrodená. Jedná sa o primárnu a sekundárnu. Primárnou príčinou tohto ochorenia zahŕňajú reumatizmu, závislosť, karcinoidové syndróm.

1. Reumatická horúčka - je najčastejšou príčinou tohto ochorenia. V 20% prípadov, a to opakujúce sa reumatické endokarditída vedie k deformácii (zahusťovanie a skrátenie) ventilu klapky a to rovnakým spôsobom a zmena šľachy závitom. Veľmi často sa táto choroba je spojená aortálnu pravého átrioventrikulárneho otvoru. Táto kombinácia sa nazýva kombinovaná trikuspidální vadu.
2. Ruptúra papilárneho svalu môže tiež viesť k trikuspidální regurgitácia. Tieto medzery sa vyskytujú v infarktu myokardu, alebo môže mať traumatického pôvodu.
3. Karcinoidové syndróm môže tiež viesť k tomuto ochoreniu. To sa vyskytuje u niektorých typov rakoviny, ako je rakovina tenkého čreva, vaječníkov alebo pľúc.
4. Vstupné tvrdé drogy často vedie k endokarditída, a to v poradí, môže spôsobiť trikuspidální regurgitácia.

Príčiny sekundárne trikuspidální insuficiencie tieto choroby sú najčastejšie:

• dilatácie Anuli fibrosus, ktorý vzniká v dilatačná kardiomyopatia;
• Vysoká miera pľúcnej hypertenzie;
• slabosť pravej komory, ktorá sa nachádza v tzv pľúcnej srdca;
• chronického srdcového zlyhania;
• myokarditída;
• myocardiodystrophy.

Príznaky u detí

Vrodená trikuspidální regurgitácia u detí v 25% prípadov sa prejavuje ako supraventrikulárna tachykardia alebo fibrilácia predsiení, sa môže neskôr odhaliť závažné srdcové zlyhanie.

U starších detí, a to aj pri minimálnom zaťažení sa objaví dýchavičnosť a búšenie srdca. Dieťa si môže sťažovať na bolesť v srdci. Možno pozorovať dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie) a bolesť alebo pocit ťažoby pod pravým rebrom. Ak je preťaženie v systémovom obehu, potom tam sú periférny edém, ascites, hydrotorax alebo hepatomegália. To všetko je veľmi závažný stav.

Príznaky ochorenia u dospelých

Ak je patológia získal neskôr v živote, v počiatočnom štádiu osoby na nej nemôže ani tušiť. Mierny trikuspidální regurgitácia sa vyskytuje iba u niektorých pacientov, pulzujúca krčnej žily. Iné symptómy pacienta nie sú uvedené. Trikuspidální ventil regurgitácia 1. stupňa sa neprejavuje. Zvyčajne sa jedná o patológiu nájdený náhodou počas ďalšieho lekárskeho vyšetrenia. Pacient rozširuje echokardiografia, kde je detekovaný trikuspidální regurgitácia 1 stupeň. Čo je to - to zistí až po skúške. Takí pacienti sú zvyčajne kladený na záznam kardiológom a hodinky.

Vo viac závažným zlyhaním ventilu existuje významná opuch krčných žíl. V tomto prípade, ak je nárok na krčnej žily , aby sa ruku, môžete cítiť chvenie. V závažných prípadoch sa výsledky patológie dysfunkcia pravej komory, fibrilácia predsiení, alebo srdcovým zlyhaním môže spôsobiť.

diagnostika

Diagnóza "trikuspidální regurgitácia 1 stupeň" alebo nejaký iný možno vykonať len po dôkladnom vyšetrení pacienta. K tomu, prejsť nasledujúci postup:

• .. Fyzikálne vyšetrovacie metódou, tj počúvanie s stetoskop tónmi a srdcových šelestov;
• Echokardiografia (echokardiografia) - srdcové ultrazvuk, ktorý identifikuje funkčný a morfologické stav srdcového svalu a ventily;
• EKG, v ktorom môžete vidieť príznaky zväčšené pravej predsiene a srdcovej komory;
• röntgen hrudníka - keď Štúdia tiež zistila zvýšená správne rozmery komory, je možné vidieť známky pľúcnej hypertenzie a deformácie mitrálnej a aortálnej chlopni;
• produkujú biochemická krvi;
• Kompletný krvný obraz;
• srdcovej katetrizácia - táto posledná invazívne postup používaný pre diagnostiku srdcových patológií a liečbe.

klasifikácia

Zistili sme, že trikuspidální chlopňa regurgitácia etiológie môžu byť vrodené alebo získané, primárne (organické) alebo sekundárny (funkčné). Organická nedostatočnosť vyjadrené deformačné valvulárnou: zahusťovacie a zvrásnenie na chlopne alebo kalcifikácie. Funkčná porucha sa prejavuje, keď je ventil dysfunkcia spôsobené inými chorobami, ktoré sa prejavujú prasknutie papilárnych svalov alebo šliach akordy a anulus porušenia.

rozsah choroby

Rozlišovať 4 stupne ochorenia, ktoré sa vyznačujú dlhou liatie krvi reverznej prúd prúd v dutine pravej predsiene.

Trikuspidální regurgitácia o 1 stupeň - čo to je? V tomto prípade je návratnosť hod krvi je zanedbateľná a ťažko určiť. V tomto prípade je pacient bez ohľadu na to, čo nie je sťažovať. Klinický obraz chýba.

Ak sa diagnóza "stupňom trikuspidální regurgitácia 2" reverzné tryska liatie krv počas 2 cm ventilových stien. Klinika v tejto fáze choroby je takmer chýba, môže byť zle exprimovaný pulzácia krčnej žily.

Regurgitácia trikuspidální chlopňa 3 je daná mierou spätného prúdu regurgitácia krvi po dobu viac ako 2 cm od trikuspidálnej chlopne. Pacienti s výnimkou hromadného krčných žíl mať pocit búšenie srdca, slabosť a únava, aj mierny dýchavičnosť môžu nastať s nízkou fyzickou aktivitou.

Choroba je charakterizovaná ťažkou stupňa 4 tryska spätného toku krvi liatie pre dlhé vzdialenosti z ventilu do dutiny pravej predsiene. V ťažká možno pozorovať symptómy pacienta s ťažkým srdcovým zlyhaním a pľúcnou hypertenziou (pľúcny a trikuspidální kyseliny). V tomto prípade sa príznaky uvedené vyššie, spojený ostatnými. Konkrétne, spodná končatina edém, pocit pulzácie ľavej hrudná kosť, čo zvyšuje inšpiračné, zvuky postihnutie srdca, možno pozorovať studené končatiny, zväčšená pečeň, ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine), bolesti brucha, a reumatických povahe tohto ochorenia aortálnej alebo mitrálnej chlopne.

liečba

Možnosti liečby závisí od závažnosti ochorenia, ako aj na to, či je sprevádzaný ďalšími srdcových vád a abnormalít alebo nie. Kedy diagnóza "trikuspidální chlopňu regurgitácia 1 stupeň" liečba je všeobecne bez poplatku. Takýto stav lekári sú považované za normálne variant. Ak trikuspidální regurgitácia 1 stupeň kvôli niektorým ochorením, ako je pľúcne ochorenie, reumatizmus alebo infekčné endokarditídy, že by malo byť liečba chorôb provokatér. -Li sa zbaviť základného ochorenia, a zastaviť ďalšie deformácii trikuspidálnej chlopne. Takže, trikuspidální regurgitácia 1 stupeň - čo to je a ako ju liečiť, je teraz jasné. Zvážiť ďalšie štádium choroby.

Trikuspidální ventil regurgitácia 2. stupňa často nevyžaduje liečbu. Ak je patológia spojená s inými malformáciou alebo srdcových chorôb, ako je kongestívne srdcové zlyhanie, je potrebné liečiť konzervatívne. Pre tento účel, diuretiká sa používajú na zníženie opuchov a prípravky, relaxáciu hladké svalstvo ciev (vazodilatanciá). Ostatné opatrenia trikuspidální regurgitácia stupňa 2 nie sú nutné.

Liečba stupňa 3 a 4 je tiež zameraný na elimináciu ochorenia, regurgitácia spôsobil. Ak to nefunguje, chirurgický zákrok je indikovaný. Keď je tento plastový materiál za predpokladu, klapky, ich annuloplasty (podshivanie ohybné alebo tuhé krúžky tiež možná ventilu šijacieho kruhu zošitím) alebo protézy.

mitrálnej regurgitácia

Pri zlyhaní mitrálnej chlopne, keď jeho klapky sú uzavreté dostatočne pevne, je spätný tok krvi z ľavej komory do ľavej siene počas systoly. Tento stav sa nazýva mitrálnej regurgitácie alebo prolaps mitrálnej chlopne. Táto patológia ako trikuspidální regurgitácia môže byť buď vrodené alebo získané. Príčiny a diagnóza v diagnostike "mitrálnej" a "trikuspidální regurgitácia" je tiež podobný. Rozsah, určiť závažnosť ochorenia, iba 4, ktoré sú závislé na množstvo krvi, spätný prúd:

• 1. stupeň - mierna mitrálnej regurgitácie;
• 2. stupeň - mierna mitrálnej regurgitácie;
• 3. stupeň - vyjadrené významnú mitrálnej regurgitaci;
• 4 stupne - závažná mitrálnej regurgitácie sa často vyskytuje chorobnosť.

Bezvýznamné mitrálnej, trikuspidálnej regurgitácie 1 stupeň pôsobiť žiadne objektívne ťažkosti pacienta, nie je nutná žiadna úprava. Terapeutické ošetrenie sa vykonáva v komplikovanom ochorení, napr., Poruchy srdcového rytmu alebo pľúcnej hypertenzie. Chirurgická intervencia je uvedené v ťažkou alebo ťažkou mitrálnej nedostatočnosťou, v týchto prípadoch, aby sa plastové alebo protetické ventil.

Kombinácia mitrálnej a trikuspidálnej insuficiencie

Často mitrálnej a trikuspidálnej regurgitácia sú diagnostikované u jedného pacienta súčasne. Kardiológ po podrobnom skúmaní a analýzu výsledkov sa rozhodne o taktike liečby pacienta. V prípade, že porucha ventilov mierne vyjadrený môže nie je nutná žiadna liečba, ale musí byť pravidelne vidieť kardiológom a odovzdať príslušné kontroly.

Ak je nastavená spôsobiť zlyhanie ventilov, bude pridelený terapeutickú liečbu zameranú na odstránenie provokatér ochorenia. Vzhľadom k tomu, pozitívnu dynamiku liečba je indikovaná regurgitáciu chirurgicky. Zvyčajne je to v príkrom a závažným ochoreniam.

Pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu nedostatočnosti ventilu, zvyčajne menovaný príjem nepriamych antikoagulancií.

výhľad

Sekundárny regurgitácia je považovaný za prognosticky nepriaznivé. Smrť pacientov v tomto prípade zvyčajne dochádza po infarkte myokardu, zvyšuje srdcové zlyhanie, zápal pľúc alebo pľúcna embólia.

Podľa štatistík, po chirurgickej liečbe prežitie pacienta srdcovej chlopne nedostatočnosť až 5 rokov a viac ako 65% po protézy a 70% po annuloplasty.

Priaznivá prognóza pri diagnóze "trikuspidální regurgitácia 1 stupeň." Čo to je, pacienti zvyčajne zistiť iba počas preventívnych prehliadok. Keď menšie zlyhanie priame ohrozenie života nie je srdcových chlopní.

záver

Prevencia mitrálnej a trikuspidálnej insuficiencie je prevencia chorôb, ktoré vyvolávajú zlyhanie ventilov. Menovite liečba reumatizmu a iných ochorení, spôsobujúce poškodenie srdcových chlopní.