Syndróm arteriálnej hypertenzie: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Syndróm arteriálnej hypertenzie je najčastejšou chorobou kardiovaskulárneho systému, ktorá je spojená s chronickým zvýšením krvného tlaku. Podľa štatistických údajov približne 44% ruskej populácie trpí určitou formou tejto choroby.

Ochorenie sa vyznačuje pomalým priebehom. Ľudia s touto diagnózou však potrebujú kvalifikovanú pomoc. Absencia terapie je plná vývoja nebezpečných komplikácií až po smrť pacienta. Takže čo je táto choroba? Aké sú rizikové faktory pre hypertenziu? Ako sa symptómy pozerajú v počiatočnom štádiu? Je možné nejako zabrániť vzniku ochorenia? Existujú účinné metódy liečby? Odpovede na tieto otázky sú zaujímavé pre mnohých ľudí, ktorí sa s takýmto problémom stretli.

Arteriálna hypertenzia (ICD-10): popis choroby

Na začiatok je potrebné pochopiť, čo predstavuje ochorenie. Práca srdca a tón ciev sú kontrolované nervovým systémom a množstvom hormónov vylučovaných endokrinnými žľazami. Normálne je diastolický tlak 70 až 90 mm Hg. St a systolický - 120-140 mm Hg. Art. V prípade zvýšenia týchto indikátorov lekári hovoria o takej chorobe, ako je hypertenzia.

ICD-10 klasifikuje túto chorobu ako skupinu ochorení sprevádzanú zvýšeným krvným tlakom. Systém medzinárodnej klasifikácie chorôb priradených kódov od I10 do I15.

Malo by byť zrejmé, že krátkodobé zvýšenie tlaku nie je znakom hypertenzie. Zmena tohto indikátora môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane silného stresu, emočného stresu, fyzickej aktivity atď. Choroba sa hovorí o tom, či sa hypertenzia stáva stabilnou.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

Toto ochorenie sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré sprevádzajú rôzne príznaky a prispievajú k rozvoju rôznych komplikácií. Preto existuje veľa schém na systematizáciu foriem choroby. Napríklad klasifikácia arteriálnej hypertenzie v závislosti od pôvodu ochorenia zahŕňa dve hlavné skupiny:

• Základná forma ochorenia . V skutočnosti ide o primárnu arteriálnu hypertenziu, dôvody jej vývoja nie sú vždy jasné. Napriek tomu chronické zvýšenie krvného tlaku v tomto prípade nie je spojené s léziami iných orgánov.
• Symptomatická hypertenzia . Ide o sekundárnu formu choroby, ktorá sa vyvíja na pozadí iných ochorení. Napríklad chronické zvýšenie krvného tlaku sa môže vyskytnúť pri poškodení obličiek, nervového systému, endokrinných žliaz a podávania viacerých liekov.

Je tiež potrebné poznamenať, že sa rozlišujú štyri fázy rozvoja ochorenia, z ktorých každá je sprevádzaná súborom špecifických symptómov.

Hlavné príčiny choroby

Rizikové faktory pre hypertenziu môžu byť veľmi odlišné. Ak ide o otázku primárnej formy ochorenia, môže sa urobiť nasledujúci zoznam možných príčin:

• Dedičné predispozície.
• Škodlivé návyky, najmä fajčenie, pretože nikotín spôsobuje kŕče cievnych stien, čo zvyšuje krvný tlak.
• Sedavý životný štýl ovplyvňuje predovšetkým prácu srdca.
• Prítomnosť nadmernej hmotnosti vytvára dodatočný tlak na kardiovaskulárny systém.
• Konštantný stres a nadmerná nervozita ovplyvňujú hormonálne pozadie, čo môže slúžiť ako impulz pre rozvoj chronickej hypertenzie.
• Rizikové faktory zahŕňajú vek - častejšie sa diagnostikuje syndróm hypertenzie u ľudí starších ako 50-55 rokov.
• Konštantná spotreba veľkého množstva stolovej soli ovplyvňuje rovnováhu elektrolytov, čo vedie k vzniku opuchu, ktorý tiež ovplyvňuje krvný tlak.
• Hypertenzia často postihuje diabetikov.

Stojí za zmienku, že dôvody rozvoja primárnej formy ochorenia nemožno vždy odhaliť. Pokiaľ ide o sekundárnu hypertenziu, vo väčšine prípadov sa vyvinie v takýchto prípadoch:

• Choroby obličiek vrátane chronickej pyelonefritídy, stenózy renálnej artérie, diabetickej nefropatie, akútnych a chronických foriem glomerulonefritídy.
• Poruchy v endokrinnom systéme, napríklad feochromocytom, hyperparatyroidizmus, Cushingov syndróm a mnoho ďalších.
• Choroby obehového systému, vrodené chyby, vrátane otvoreného arteriálneho kanála, nedostatočnosť aortálnej chlopne.
• Syndróm arteriálnej hypertenzie sa môže vyvinúť na pozadí toxických účinkov na telo (užívanie drog, zneužívanie alkoholu).
• U žien sa hypertenzia často objavuje počas tehotenstva, pretože počas tohto obdobia sa zvyšuje objem krvi, zvyšuje sa záťaž srdca, dochádza k vzniku opuchy.
• Medzi rizikové faktory patrí užívanie určitých liekov vrátane hormonálnych liekov.

V takýchto prípadoch môže pacient vyvinúť podobnú chorobu. Arteriálna hypertenzia je vážna choroba, ktorá by nemala zostať bez pozornosti. A pre úspech terapie je dôležité určiť príčiny ochorenia.

Moderné diagnostické metódy

Ak máte príznaky, mali by ste vždy konzultovať s lekárom. Aby sa správne stanovila diagnóza, špecialista by mal zhromaždiť čo najviac informácií.

• Meranie tlaku je prvým diagnostickým postupom, ktorý sa vykonáva pri podozrení na podozrenie na ochorenie, ako je hypertenzia. Klinické odporúčania okrem iného naznačujú, že pacienti s podobnými problémami by mali mať v domácnosti tonometer na pravidelné zmeny tlaku. Treba pripomenúť, že za normálnych okolností je toto číslo 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Stále zvýšenie tlaku môže naznačovať hypertenziu (samozrejme je potrebné zvážiť rôzne faktory vrátane veku pacienta, prítomnosti ochorení, užívania liekov atď.).
• Anamnéza je ďalšou dôležitou súčasťou diagnózy. Počas pohovoru sa lekár snaží identifikovať rizikové faktory, napríklad získať informácie o predtým prenášaných ochoreniach, prítomnosť príbuzných s hypertenziou, zlé návyky atď.
• Tiež štúdie s použitím phonendoscope - špecialista môže zistiť zmeny v srdci zvuky, prítomnosť hluku.

• Elektrokardiogram je postup, ktorý vám umožňuje zistiť porušenie rytmu srdca. Syndróm artériovej nedostatočnosti často sprevádza hypertrofia ľavej komory - takéto zmeny je možné potvrdiť pomocou EKG.
• Echokardiografia pomáha zistiť zmeny v štruktúre srdca, najmä na určenie nárastu hrúbky svalovej steny, na detekciu defektov chlopne.
• Arteriografia je röntgenová procedúra určená na vyšetrenie stien tepien a meranie ich lumenu. Týmto spôsobom je napríklad možné diagnostikovať vrodené zúženie steny cievy, aby sa určila prítomnosť ateromatóznych plátov na stenách tepien.
• Dopplerografia je ultrazvuková technika, ktorá vám umožňuje posúdiť tok krvi v cievach. V prípade podozrenia na hypertenziu je najprv predpísané vyšetrenie mozgových a karotických tepien.
• Nemenej dôležitý je biochemický krvný test, ktorý vám umožňuje určiť hladinu cukru, cholesterolu a lipoproteínov (často sa zvyšuje tlak spojený s vývojom aterosklerózy).
• Pretože hypertenzia je často spojená s porušením štítnej žľazy, ukazuje ultrazvuk tohto orgánu.

Diferenciálna diagnostika syndrómu hypertenzie zahŕňa ďalšie vyšetrenia orgánov obehového, endokrinného a vylučovacieho systému. Takéto postupy umožňujú zistiť príčinu vzniku sekundárnej hypertenzie.

Hypertenzia prvého stupňa: príznaky a liečba

Arteriálna hypertenzia 1 stupeň je sprevádzaná kolísaním krvného tlaku v rozsahu 140-150 / 90-100 mm Hg. Art. Pacienti sa sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú na pozadí fyzickej námahy. Niekedy sú bolesti v ľavej časti hrudníka, ktoré sú uvedené v lopatke. Ľudia trpia závratmi, ktoré môžu spôsobiť mdloby. Ďalšie príznaky zahŕňajú poruchy spánku, vzhľad čiernych bodiek pred očami, rýchly tlkot srdca, výskyt hluku v ušiach. Znaky sa objavujú len niekedy, po zvyšok času sa pacient cíti dobre.

Zúženie ciev ovplyvňuje prívod krvi do orgánov. Tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka a živín, čo sprevádza postupná nekróza. To zasa ovplyvňuje metabolizmus. Arteriálna hypertenzia 1 stupeň ovplyvňuje prácu celého tela. Najčastejšie komplikácie zahŕňajú hypertrofiu srdcového svalu, mikroinfarkty, renálnu sklerózu.

Pacientom s podobnou diagnózou je predpísaná špeciálna diéta, telesná výchova, relaxačné cvičenia atď. Čo sa týka liečby liekom, terapia zahŕňa vazodilatátory, diuretiká (pomoc pri odstraňovaní nadbytočnej tekutiny z tela), neurotransmitery, anti-cholesterol a sedatíva.

Hypertenzia druhého stupňa: symptómy a znaky

Arteriálna hypertenzia druhého stupňa je sprevádzaná výraznejším zvýšením tlaku - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Pacienti musia čeliť neustálemu nepríjemnému pocitu - príznaky hypertenzie zriedka úplne zmiznú. Do svojho zoznamu je možné nosiť:

• Chronická únava;
• Pravidelne sa objavujú nevoľnosť, pulzácia v hlave;
• Zúženie arteriol, hyperémia;
• Rozmazané videnie, progresívna patológia fundusu;
• Opuch tvárových tkanív;
• Zvýšené potenie;
• Prítomnosť albumínu v moči;
• Nepríjemnosť prstov.

Pravidelne dochádza k hypertenzívnym krízam, ktoré sprevádzajú prudký skok v krvnom tlaku (niekedy dokonca o 50-60 mm Hg).

Metódy liečby a možné komplikácie

V tomto štádiu si každý pacient potrebuje lekársku starostlivosť - pacienti užívajú rovnaké lieky ako s hypertenziou v prvej fáze. Pri užívaní tabliet treba zaobchádzať zodpovedne (lekári odporúčajú užívať ich súčasne). Samozrejme, je dôležité dodržiavať stravu, vyhnúť sa mastným výživám, úplne sa zriecť kávy, minimalizovať množstvo stolovej soli.

Pri absencii liečby môže dôjsť k vzniku nebezpečných komplikácií. Medzi najčastejšie patria ateroskleróza (ktorá len zhoršuje situáciu), encefalopatia, aneuryzma aorty (abnormálna vaskulárna stena), angína pectoris, trombóza mozgových ciev.

Vlastnosti priebehu a symptómy hypertenzie tretieho stupňa

Tretia etapa je závažná chronická forma ochorenia, pri ktorej je riziko komplikácií extrémne vysoké. Arteriálny tlak stúpol nad 180/110 mm. Tento indikátor nikdy neklesne bližšie k normálu. Okrem uvedených príznakov sú prítomní aj ďalší pacienti:

• Vzniká arytmia;
• Pohyb človeka sa mení, koordinácia pohybov je narušená;
• Porucha mozgovej cirkulácie zahŕňa vývoj parézy a paralýzy;
• Pretrvávajúce zhoršenie zraku;
• Časté a dlhotrvajúce hypertenzné krízy, ktoré sprevádzajú výskyt ostrých bolesti v hrudi, zakalenie vedomia, poruchy reči;
• Postupne strácajú pacienti možnosť slobodne sa pohybovať, komunikovať a slúžiť.

Po progresii ochorenia sa do procesu zapája stále viac orgánov. Na pozadí zvýšeného tlaku a hladovania kyslíkom, možných komplikácií, ako je infarkt myokardu, mŕtvica, pľúcny edém, srdcová astma, ochorenie periférnych artérií. Často sú pacientom diagnostikované zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia, nefroangióza. Zhoršenie zraku často vedie k úplnej slepote.

Liečba v treťom stupni vývoja ochorenia

Lieková terapia sa určuje v závislosti od stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Pacienti majú spravidla beta-blokátory (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretiká (Hypothiazid, Xipamid, Indapamid), ACE inhibítory (Ramipril, Fosinopril, Enaopril "), antagonisty vápnika (Plendil, Verapamil, Nifedipine). Okrem toho lieky môžu byť predpísané na udržanie normálneho fungovania obličiek, endokrinných žliaz, mozgu a orgánov zraku.

Aké sú predpovede u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná "arteriálna hypertenzia"? Liečba, lieky, správna strava, gymnastika - to všetko určite pomáha vyrovnať sa s niektorými príznakmi tejto choroby. Napriek tomu v treťom štádiu choroba nie je vhodná na liečbu - pacienti dostávajú invaliditu prvého stupňa, pretože sú prakticky neschopní.

Hypertenzia štvrtého stupňa

V modernej lekárskej praxi je veľmi zriedkavé diagnostikovať hypertenziu štvrtého stupňa. Bohužiaľ, v tomto štádiu je ochorenie takmer nemožné liečiť. Hypertenzívne krízy sa stávajú stálymi spoločníkmi pacienta. V takých časoch potrebuje naliehavú lekársku pomoc. Zvyčajne ochorenie v tomto štádiu vývoja skôr alebo neskôr skončí smrteľným výsledkom.

Účinné preventívne opatrenia

Existujú spôsoby, ako zabrániť vzniku ochorenia, ako je hypertenzia? Klinické odporúčania v tomto prípade sú pomerne jednoduché. Pri prítomnosti zlej dedičnosti by ľudia mali pozorne sledovať tlak, pravidelné lekárske vyšetrenia. Je veľmi dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov vrátane užívania drog a alkoholu, fajčenia.

Pozitívne je stav obehového systému ovplyvnený pravidelným cvičením. Jedným z rizikových faktorov je stres - je potrebné vyhnúť sa nadmernému nervovému tlaku, meditovať, dodržiavať normálny spôsob práce a odpočinok, tráviť čas na čerstvom vzduchu. Dôležitým prvkom prevencie je výživa - lekári odporúčajú znížiť množstvo cukru, tukov a stolovej soli v strave. Menu by malo obsahovať potraviny, ktoré obsahujú nenasýtené mastné kyseliny a vitamíny. Stojí za to dať kávu.

Čo by mali diagnostikovať ľudia s arteriálnou hypertenziou? V tomto prípade je potrebná pomoc lekára. Čím skôr je choroba identifikovaná, tým je ľahšie ju zvládnuť. Prevencia v tomto prípade je zameraná na prevenciu komplikácií. Schéma zahŕňa užívanie liekov a zdravý životný štýl.