Prečo a ako je prepichnutie štítnej žľazy.

Už sa stalo tradičné koncept goiter, čo je rast štítnej žľazy vo veľkosti, svojou povahou môže vzniknúť v niekoľkých formách. Taktiež sa stáva, ako je nádor, hyperplastický, zápalový alebo imunitný. So všetkými týmito formami gotiky bude objem chirurgického zákroku iný, čo sa líši od odstránenia časti žľazy až po úplnú resekciu. Preto je potrebné predovšetkým vykonať diferenciálne vyšetrenie medzi všetkými druhmi chorôb štítnej žľazy. Diferenciácia týchto ochorení sa môže uskutočniť iba v morfologickej štúdii. Súčasne bude povinné cytologické vyšetrenie miesta tejto žľazy, aby sa objasnila diagnóza. Za týmto účelom sa uskutoční prepichnutie štítnej žľazy pod ultrazvukom.

Aká je punkcia štítnej žľazy.

Jej úlohou je vložiť ihlu do uzlového miesta, aby biopsia štítnej žľazy bola pod ultrazvukovým ovládaním a aspirovala obsah tohto uzla za aseptických podmienok. Odstránenie štítnej žľazy je postup, ktorý sa vykonáva takmer bezbolestne (dokonca aj bez anestézie) a predstavuje minimálne riziko vzniku komplikácií. A malé uzly predného cervikálneho povrchu, ktoré sa vyskytujú extrémne zriedkavo, nevyžadujú liečbu a takmer vždy prejdú sami.

Indikácie na vykonanie biopsie prepichnutia štítnej žľazy alebo aspirácie s jemnou ihlou biopsie tej istej žľazy pod ultrazvukovým ovládaním sú:

- uzliny štítnej žľazy so všetkými možnými štruktúrami, veľkosťami a jednotnosťou;

- komplexné a viackomorové cysty;

- ektopická (atypicky umiestnená), ďalšia štítna žľaza (aberantná);

- sternu struma (patológia usporiadania shchitovidki);

- recidivujúca hniloba (to je prípad, keď po opakovanej liečbe začali opakované zmeny štítnej žľazy);

- nekonzistencia ultrazvuku údajov a kliniky choroby;

- sporná interpretácia výsledkov ultrazvuku, vzájomne sa vylučujúce a protichodné výsledky prieskumov;

- metastatické lézie cervikálnych lymfatických uzlín s neistotou zdroja metastáz;

- predbežné cytologické vyšetrenie pred vykonaním minimálne invazívnych postupov, napríklad sklerotizovaním akýchkoľvek druhov cysty štítnej žľazy ;

- s difúznym rastom štítnej žľazy na detekciu tyreoiditídy Hashimoto.

Taktiež prepichnutie štítnej žľazy pod ultrazvukovým ovládaním má aj kontraindikácie:

- dekompenzované narušenie systému zrážania krvi;

- ochorenia spojené s porušením priehľadnosti cievnej steny (DVS syndróm), v prípadoch, keď je riziko postupu väčšie ako jeho informatívnosť;

- pevné odmietnutie pacienta vykonať punkciu;

- duševné ochorenie pacienta v akútnom štádiu.

Klinické príznaky, ktoré poukazujú na značné riziko zhoršenia kvality uzlín štítnej žľazy, sú:

- vek pacienta, ktorý sa pohybuje menej ako dvadsať rokov a starší ako šesťdesiat rokov;

- mužský pohlavie;

- zníženie krku a hlavy v histórii;

- ak je veľkosť uzla väčšia ako 3,5 cm;

- ženy trpiace dlhým časom opuch mliečnych žliaz a pohlavných orgánov, ako aj niektoré zápalové ochorenia;

- mnohonásobne prevádzkované pacientky (recidivujúca rana);

- gén má dedičnú predispozíciu k dysfunkcii reprodukčných orgánov a častí žľazy, rovnako ako k nádorom.

Zo všetkého vyššie uvedeného vyplýva, že lekár stanovuje indikácie na liečbu až po všetkých potrebných vyšetreniach. Takéto vyšetrenia sú: anamnéza ochorenia a ťažkosti, symptómy (klinické údaje), výsledky krvných testov (na zisťovanie hormónov) a ultrazvuk tej istej žľazy, ako aj biopsia prepichnutia štítnej žľazy.