Pľúcna gangréna: príznaky, príčiny, liečba

Na dýchacieho systému zdravotnej starostlivosti si vyžaduje od útleho veku. Ľudské telo je neustále pod útokom rôznych baktérií, vírusov, mikróbov. Najmä zvyšuje riziko ochorenia počas chladného počasia a chladnom počasí, zmenil svoje teplé, slnečné dni.

znečistenie ovzdušia, fajčenie, zhoršenie stavu a umožňujú infekcia preniknúť oveľa hlbšie do dýchacích kanálov. Ochorenie postihuje horné dýchacie systém. Ich slabosť, v kombinácii s neschopnosťou imunitného systému odolávať útoku patogénov vedie k vzniku závažných patologických stavov v nižších divíziách. Jedným z nich je sneť pľúc.

Čo je to choroba? Aké sú príznaky charakteristické choroby? Ako sa s tým vyrovnať a to, či môžete poraziť tento nepekný patológiu? Poporiadku.

charakteristika ochorenia

Aký je sneť pľúc? Táto patológie, pri ktorej je kolaps pľúcneho tkaniva - nekróza. Takýto postup má hnilobný charakter. Purulentná fúzie tkaniny nie je obmedzený len na jednej časti. Patologický proces je schopný rýchlo šíriť, pokrývajúce nové oblasti. Choroba môže ovplyvniť niekoľko lalokov, niekedy to sa rozšíri do celej pľúca.

Napadnuté tkaniva vyznačujúci sa hnedý. Vnútri lokalizované páchnuce hnis. Nekróza nemá striktné tvar, a ako bolo uvedené vyššie, má sklon k rozširovaniu.

Patológie je rozdelený na 2 typy:

1. Distribúcia: lokalizácia laloku ochorení pozorovaná.
2. Obmedzenie: segmentový poloha nájdené. Často tento proces je opísaný ako absces, na sebe gangrenózne charakter.

Ochorenie je spôsobené patogénnymi mikroorganizmami. Absces a gangréna, sú v podstate rovnaké kroky postupu. Avšak, skorší líši obmedzený proces purulentná ochorení v tkanivách. Hrudná chirurgovia a pneumológov odkazujú na tieto patologické stavy je najťažšie a nebezpečné formy ničenia.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mužov stredného veku.

Sneť pľúc - veľmi nebezpečné ochorenie. To často vedie k fatálnym komplikáciám:

• zničenie purulentná pohrudnice;
• krvácanie do pľúc;
• hnisanie hrudnej steny;
• sepsa;
• Zlyhanie multiorgánové.

Približne 60% pacientov, ktorým čelia také následky zomrie.

príčiny choroby

Prečo tam je gangréna? Príčiny ochorenia ukryté v jednom faktor - lézie infekciu tkanív. Často sa mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú ochorenia sú anaeróbne baktérie.

Ochorenie môže byť nezávislý patológie alebo dôsledok intoxikácie. Tak, tam je celý rad mechanizmov, ako bolestivé ochorenia, ako je sneť.

Etiológia ochorenia je nasledovné:

1. Provokovať mikrobiálne prenikanie do pľúc a priedušiek ochorenia ďasien môžu zubnej nosohltanu. Za takých podmienok, ktoré sú schopné patogénne mikroflóra množiť sa dýchacích ciest.
2. Niekedy je prenikanie do dýchacieho systému stopového množstva výtok z nosa a hrdla alebo žalúdočného obsahu, kedy reflux, dysfágia, pri zvracaní. Druhý jav je často spôsobený zranením hlavy či intoxikácie. Prenikol do priedušiek agresívne obsahu žalúdka spôsobuje nekrotické proces v tkanivách.
3. Patológia môže byť dôsledkom nedostatočného vetrania. Tento stav sa často vyskytuje pri stlačení prieduškovej cudzie teleso alebo nádor. Na tomto mieste sú mikróby, a začína tvoriť abscesy a sneť.
4. Príčinou ochorenia sa môže stať hnisavé ochorenia dýchacieho ústrojenstva. Ide o nasledovné ochorenia: bronchiektázii pneumónia, pľúcna absces.
5. Fondy sú tiež traumatické mechanizmus rozvoja gangréna. Vzniku infekcie v hrudi to môže byť spôsobené tým, že preniká rany.
6. Patogénne mikroorganizmy schopné šíriť do pľúc lymfatického systému a ciev. Toto môže byť videné v osteomyelitídy, sepsa, mumps, chrípky a mnohých ďalších chorôb.

Dôležitú úlohu v rozvoji tohto ochorenia hrá oslabenie imunitného systému. V tomto prípade je telo nie je schopné vysporiadať sa s mikroorganizmami, a preto nemožno zabrániť vzniku gangrény.

Tieto rizikové faktory vyniknúť:

• fajčenie;
• alkoholizmus;
• drogová závislosť;
• infekcie HIV;
• starobe;
• použitia glukokortikoidov;
• diabetes.

symptomatológie choroby

Pomerne rýchly vývoj charakterizovaný gangrény. Príznaky sú závažné. Choroba postupuje rýchlo a stav pacienta vážne zhoršuje. Uvažujme, čo sa klinické príznaky videl gangrénu.

Príznaky, ktoré charakterizujú ochorenia sú nasledovné:

1. Bolestivý pocit nepohody v hrudnej kosti. On je výrazne zvýšená pri kašli.
2. Nepríjemná situácia pacienta: vysoká horúčka, zimnica, výrazná intoxikácie.
3. Tam je nedostatok chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, až anorexia, tachykardia, dýchavičnosť.
4. Intenzívne kašeľ sprevádzal spenený hlien a hnis. Prideľovanie iný hnilobný zápach. Vykazujú hnedý odtieň a poskytnúť penové vrstvy. Keď pľúc spúte gangréna môže dôjsť mŕtve častice tkaniva, krv.
5. Pacient začne dusiť.
6. Tam je potenie.
7. Nedostatok kyslíka vedie k hypoxii, čo sa prejavuje kožného krytu modrasté prsty, pokožku pier.
8. Pacient dostane unavený rýchlo.
9. Niekedy je závrat.
10. Pacient je uvedený hlboký nádych bolestivé. Pokoja dýchanie nepohodlie príčiny.

priebeh choroby

Zvážiť, ako rozvíjať gangrénu. Patogenéza choroby je veľmi podobný toku pľúcneho abscesu. Klinicky gangréna môžu rozlišovať charakteristický pach a vysoký sklon k hronifitsirovaniyu procesu.

Ochorenie sa prejavuje nasledovne:

1. Spočiatku má pacient horúčku. Teplomer registruje silný výkon. Avšak, to je typické pre tých pacientov, ktorí nemajú zlyhania imunity. Človek cíti horšie. Cíti označený slabosť, nevoľnosť, letargia. Často prichádza k zvracaniu. Objaví sa bolesti hrudnú kosť. Snažím sa zhlboka nadýchnuť spôsobiť vážne ťažkosti. Ak stlačíte medzi rebrami, objaví sa bolesť nad postihnutú oblasť, u ľudí.
2. Kašeľ zvyčajne dochádza okamžite. Spočiatku je to v suchu. Potom zvlhne. Začína na kašeľ hlien, ktorý má extrémne nepríjemný zápach. Ak takýto vypúšťanie nejakú dobu v nádrži, bude rozdelená do 3 vrstiev. V hornej - budú sledované pena slizom. Stredná vrstva obsahuje číru kvapalinu. Sediment vypadne hnis.
3. Symptomatológie postupuje rýchlym tempom. Pacient rastie dýchavičnosť, objavia tachykardia, výraznejšie oslabenie. pacientovo vedomia utláčaných. V niektorých prípadoch, kóma sa vyvíja. Teplota môže byť znížená. Niekedy to klesne pod 38 ° C Táto podmienka je úplne zásadné, pretože krv je vypracovaný veľký počet nakazených obsahu.
4. V prípade, že pacient prežije toto obdobie, založil jednu alebo viac abscesy. Tieto dutiny obsahujúce hnis, majú tendenciu preniknúť do priedušky. Tento jav signalizuje ďalšie obdobie vývoja ochorenia.
5. Pacienti majú kašeľ je horšie, v ktorom veľké množstvo hlienu. Ak sú abscesy odvádzané veľké priedušky, pacient okamžite pridelené veľa hnisu, v niektorých prípadoch s krvou. Tento stav sa zlepšuje dostatočne rýchlo. Ale väčšina vyprázdňovanie nie je priama cesta, ale vďaka malej priedušky. Tým sa výrazne oneskoruje uvoľnenie hnisu z abscesu, aby sa pacientov stav je aj naďalej vážna. Spúta s gangréna pľúc má dostatočnú páchnuce zápach. Niekedy to obsahuje malé kúsky tkaniva pľúc - izoluje.

diagnóza choroby

Významnú úlohu pri určovaní patológiu hrá fyzikálne vyšetrenie. Pacient zaostávajú v procese dýchania postihnutého časti hrudníka, skrátené bicie zvuk. Počas počúvaním detekciu respiračné hluk oslabený, suché piskot.

Okrem toho, je diagnóza pľúc gangrény zahŕňa Inštrumentálne a laboratórne metódy:

1. Krvný test. To ukazuje nárast počtu leukocytov, erytrocytov zníženú hladinu, zvýšenie ESR. Zníženie celkovej krvnej bielkoviny.
2. Röntgenové lúče hrudnej kosti. Sneť a nekróza tkaniva pľúc sú znázornené na obrázku stmievanie. Často sa nachádzajú s ústnou rozpadu zubaté alebo vrúbkované. Stmievanie má sklon k rýchlemu šíreniu a za niekoľko nocí môže ovplyvniť susedné lalôčik, a niekedy aj celé pľúca. Röntgenové snímky ukazujú vznik exsudátu v pleurálnej dutine.
3. Počítačová tomografia. Táto moderná metóda röntgenu. Je to najmä informatívne tejto patológie. Tomogram môže detekovať všetky zrútenie dutiny, ktoré zodpovedajú taviace zóny v pľúcach.
4. Bronchoskopia. Endoskopická diagnostická metóda určuje hnisavý endobronchitis, upchatie. Štúdia poskytuje možnosť sledovať dynamiku patologického procesu.
5. Analýza spúta. Po bronchoskopia a spúta získané obsah zaslaný laboratórnych testov. Diagnostické testy detekciu patogénu patológiu a nám umožňujú stanovenie citlivosti mikroorganizmov k antibiotikám.

možné komplikácie

Iba včasná liečba k lekárovi môžu zastaviť túto patológiu, ako sneť. Komplikácie nastanú, ako platí, že ak návšteva lekára oneskorením.

V tejto situácii, môže mať vážne dôsledky:

1. Suchý, pleurálny výpotok.
2. Prielom v pohrudnice dutiny vedie k gangrénou pneumoempyema. Pacient má akútnu bolesť v boku, dýchavičnosť, dôjde k posunutiu srdca. pacientov stav zhoršuje. Fenomén kolapsu.
3. Silné krvácanie.
4. Pyosepticemia. Patológia dochádza na pozadí ničenia v pľúcach veľkej nádobe.
5. obličkovej amyloidózy. Vyvíja sa v prípade chronickej formy ochorenia.

Okrem toho, keď svetlo gangréna veľmi vysoké riziko úmrtia.

konzervatívnej liečby

Terapia prebieha v nemocničnom prostredí.

Liečba pľúcnej gangrény sa skladá z nasledujúcich opatrení:

1. Intenzívne detoxikačné. Na tieto účely sa pacientovi podáva intravenózne plazmovou nahrádzajúci riešenia sú s nízkou molekulovou hmotnosťou "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Priradenie plazmy vodnoelektrolitnye zmes albumínu. Podávaný roztok glukózy (5%, 10%) s inzulínom, ako aj inhibítory proteolýzy "Trasylol", "Contrycal".
2. Antibiotická liečba. To je najdôležitejším prvkom, bez ktorého liečba pľúc gangrény je jednoducho nemožné. Spočiatku odporúčame antibiotiká, so svojím širokým spektrom účinkov. Spravidla sú to práve tieto lieky: "Fortum", "Cefepim", "Meropenem", "TIENAM". Často sú pacienti ihneď 2 podáva antibiotikum. Po identifikácii patogén je zvolený presnejší liečebný režim. kombinácia liekov "ampicilín" s liekmi "Tseporin", "gentamycín", "Kefzol", "tetraolean" je veľmi efektívna.
3. Znecitlivenie organizmu. Pacient je predpísaný liek "Suprastin", "difenhydramín", "pipolfen".
4. Odporúčané vitamínové komplexy "retinolacetátu" "riboflavín" "kyanokobalamín" "tiamín" "pyridoxínu" "kyselina askorbová".
5. Ak existuje vysoký krvnej zrážanlivosti, pacient intravenóznou injekciou s drogami "Heparin".
6. Aby sa zabezpečilo primerané dýchaním periodicky alebo kontinuálne uskutočňované zvlhčený inhaláciu kyslíka.
7. Ak je to potrebné, vziať boj s obrnou čriev, reorganizácie tracheobronchiálneho stromu.
8. Priradiť hlien drogy. Tieto látky sa podávajú intravenózne a používa sa pre inhaláciu. Pacient môže byť doporučená lieky "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injekčnú aplikáciu."

V stave pacienta prísne sledované počas liečby. K dispozícii je funkcia kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek. Tieto orgány venovať osobitnú pozornosť, pretože poskytujú výstup z infikovaného materiálu a liekov.

Liečba z abscesu a pľúc gangrény zahŕňa drenážny dutiny. Takéto opatrenia prijaté, v prípade, že absces je lokalizovaný blízko povrchu pokryté pohrudnice.

operatívne liečba

Ak proces zlyhá stabilizovať konzervatívny terapiu, potom tam sú všetky indikácie pre radikálny zásah. K tejto upravenej hemodynamické, metabolické poruchy, posúdiť stav pacienta (či je možné vykonávať operácie).

Operácia zahŕňa odstránenie gangrenózne pľúcneho tkaniva:

• lobektomie;
• bilobektomiyu;
• pneumonektomie.

ošetrovateľská starostlivosť

Toto ochorenie je veľmi ťažké pre pacientov aj pre ľudí, ktorí sa o nich starajú. Veľmi váži neustále prezentovať hnilobný zápach.

Poskytnutie zodpovedajúcej starostlivosti pre pacienta by mal byť:

1. Použitie deodorizujícími agentov. V takejto úlohe môže pôsobiť kreozot.
2. V blízkosti postele pacienta, musia byť udržiavané v pľuvadlo. Ak chcete znížiť nepríjemný zápach, odporúča sa naliať trochu dezodoračné riešenie. Okrem toho by malo byť istí, zatvorte veko.
3. Pacienti, ktorí sú diagnostikované sneť, náchylný k nadmernému poteniu. Preto bude pacient vyžadovať časté zmeny posteľnej bielizne.
4. Niekedy je stav človeka je tak zhoršil, že nemôže ani robiť ich vlastné jedlo. Preto tí, ktorí sa starajú o týchto pacientov, pacient by mal byť kŕmené lyžicou.
5. Je dôležité zabezpečiť úplnú fyzickú a duševnú odpočinok.
6. Keď hemoptysis pacient by mal byť v polohe napoly sediaci.
7. Pacient je zakázané hovoriť, piť horúci nápoj alebo jedlo.

life Prediction

Čo čaká ty pacientov s diagnózou pľúcnej sneť? Sklamaním počasie len v prípade, ak nie je včas liečba. Po chorobe veľmi rýchlo expanduje, zahŕňajúce zdravé oblasti. -Li konzervatívna liečba zlyhá, a operácie sa neuskutoční, pacient zomrie.

Včasné liečbe sa lekári pozorovali úplne iný obrázok. Štatistika hovorí, že v 70-80% všetkých pacientov perebaryvat gangrénu a zotaviť. plný a adekvátnu priebeh liečby osoba vráti do normálneho života.

Osobitnú pozornosť je potrebné komplikácie, ako sepsu, pľúcne krvácanie, zlyhanie viacerých orgánov. Na základe týchto ochorení pacienta, ktorý potrebuje pomôcť pri mimoriadnych udalostiach. Ak z nejakého dôvodu nie je k dispozícii, vysoké riziko nevratných účinkov v tele.

Je preto potrebné zdôrazniť ešte raz nasledovného dôvodu: aby sa vyrovnať s touto patológiou, treba okamžite navštíviť lekára a plne implementovať odporúčania lekárov.