Parakentizácia tympanickej membrány: dôsledky

Prvá etapa akútnej otitídy je liečená konzervatívnymi metódami, ktoré zvyčajne vedú k úplnému zotaveniu. Ale niekedy s akumuláciou významného množstva hnisu existuje riziko perforácie tympanickej membrány. Tento stav sa prejavuje silnou bolesťou, nespavosťou, strata chuti do jedla a príznaky intoxikácie sa zvyšujú. V tomto prípade je potrebné použiť metódu paracentézy. Podstatou takéhoto zásahu je incízia tympanickej membrány s cieľom zlepšiť odtok hnisu.

Indikácie postupu

Parakentizácia tympanickej membrány sa vykonáva v prípade, že konzervatívna terapia sa ukázala ako neúčinná. Naliehavý chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

- pulzujúca nedokončená bolesť ucha;
- výčnelok tympanickej membrány;
- strata sluchu;
- zvýšenie množstva hnisu,
- horúčka;
- nevoľnosť.

Parenteréza tympanickej membrány sa vykonáva naliehavo s príznakmi podráždenia vnútorného ucha alebo poškodenia mozgu, ako je zvracanie, závrat, silné bolesti hlavy atď.

Podstata metódy

Paracentesis (myringotómia, tympanotómia) je malá chirurgická operácia, ktorá je potrebná, ak konzervatívne metódy liečby nepomáhajú. Pri vykonávaní procedúry v tympanickej membráne sa urobí malý rez s mikroskopom alebo špeciálnou ihlou, ktorá umožňuje odstránenie nahromadeného exsudátu.

Obnova integrity membrány nastáva sama osebe. Súčasne je dezinfikovaná dutina stredného ucha. To je nevyhnutné na odstránenie patogénnej mikroflóry a na čistenie hnisov z ťažko dostupných miest.

Ako postupovať

Táto operácia bola zavedená do lekárskej praxe v 19. storočí a stále sa používa na liečbu zápalového procesu. Pred začatím postupu je potrebné odovzdať moč a krvné testy a prejsť koagulogramom.

Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva 3-4 dni po nástupe choroby. Medzi hlavné symptómy, ktoré vyžadujú paraketézu, patrí horúčka, silná bolesť v ušiach a vyčnievanie tympanickej membrány.

Manipulácia sa vykonáva pomocou ihly na oštep, ktorá odreže spodnú časť membrány. Lekár urobí punkciu takým spôsobom, že ihla prechádza celou hrúbkou membrány. Parakentizácia tympanickej membrány môže byť neúplná, pretože zápal vedie k výraznému zahusteniu bubienka. Ak je to potrebné, vložte do miesta vpichu skrat, ktorý uľahčí odchod nahromadeného exsudátu.

Metódy anestézie

Hlavná otázka tých, ktorým sa odporúča paracentéza tympanickej membrány, je bolestivá? Postup je extrémne bolestivý, takže lekári používajú niekoľko spôsobov anestézie:

1. Vodičom. Anestetický liek sa injektuje perom do oblasti za ucho, čo vedie k zníženiu citlivosti nervových zakončení.

2. Uplatňovanie. Látka na analgéziu sa aplikuje priamo na membránu.

3. Časté. Parenteréza tympanickej membrány u detí sa uskutočňuje pomocou tohto typu anestézie, pretože je ťažké pre malé dieťa neklidne držať hlavu počas procedúry.

rehabilitácia

Po paracentéze tympanickej membrány je potrebné dodržiavať hygienické predpisy. Na konci procedúry sa do sluchového kanála vloží suchá sterilná turunda, ktorá je dôležitá na pravidelné zmeny, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Na začiatku sa to robí 6-8 krát a po kočke sa zníži 3-4 krát denne. Aby sa urýchlil vylučovanie hnisu, po operácii je žiaduce spať na strane pacienta.

Na ranu a sluchovú dutinu sa lieči antiseptickými liekmi. S hustým hnisom sa opláchanie aplikuje teplým roztokom rivanolu, furacilínu, peroxidu vodíka, po ktorom sa ušný kanál vysuší bavlneným tampónom. Postup sa môže vykonať raz alebo dvakrát denne. Na umývanie použite gumovú nádobu. Vytiahnutím zväzku nahor a dozadu nasmerujte prúd vody bez tlaku na zadnú časť ušného kanála.

Ak chcete rýchlejšie vyčistiť ušnú dutinu z hnisavých zhlukov, používa sa preplachovanie. Ak chcete vykonať takýto postup, použite balón POLITZER alebo katéter, zatiaľ čo hnisavé nahromadenie z bubínkovej dutiny je zasunuté do ušného kanála. Niekedy sa používa Ziegle lievik, s ktorým je hnis vyčerpaný cez vonkajšie sluchové meatus.

Po operácii sa stav pacienta rýchlo zlepší, bolesť je uvoľnená, teplota klesá a sluch je obnovený. Budete potrebovať dva až tri týždne na liečenie membrány. Aby sa zabránilo tvorbe jaziev, odporúča sa použiť hydrokortizón. Táto látka prispieva k lepšiemu hojeniu rán, jazva vytvorená na jej povrchu bude malá a neovplyvní ostrosť sluchu.

Dôsledky a prognóza

Pri riadnom vykonávaní paraparézy tympanickej membrány nie sú žiadne nepríjemné dôsledky. Ak bol postup vykonaný s porušeniami, môžu nastať takéto komplikácie:

• Neúplný odliv hnisu. V tomto prípade môže choroba prejsť do chronickej formy. S cieľom zbaviť sa zvyšného hnisu sa používa fyzioterapia a nasávanie;
• Infekcia rany v dôsledku použitia nesterilných materiálov počas procedúry alebo nesprávnej starostlivosti v rehabilitačnom období. S touto komplikáciou je potrebné použitie širokospektrálnych antibiotík;
• Porucha sluchu spôsobená tvorbou veľkých jaziev. Našťastie takéto komplikácie sú zriedkavé.

Ak dodržiavate odporúčania lekára, prognóza je väčšinou priaznivá. Nevzdávajte sa, ak lekár odporučí parapartizáciu tympanickej membrány na vyriešenie vášho problému. Dôsledky spontánneho pretrhnutia membrány sú oveľa horšie, pretože môžu tvoriť veľké jazvy. A je najlepšie neodkladať liečbu zápalu stredného ucha, takže sa nemusíte zbavovať hnisu pomocou chirurgických metód.