Osteotomia - čo je to?

Osteotomia - chirurgický zákrok, ktorý si kladie za cieľ obnoviť stratené pohybového funkcií cez umelú kostnej pitvy. Vo väčšine prípadov sa používa na odstránenie deformácie končatiny, ktorá vám umožní vrátiť schopnosť pacienta na starostlivosť o seba a mobility.

všeobecné pojmy

Prevádzka osteotomia sa vykonáva vysoko kvalifikované trauma chirurga. Na prvý pohľad sa zdá, že zásah je zložitá a vyžaduje veľa času na zotavenie pacienta však dodržiavanie odporúčaní lekára zvýši pacienta na nohy rýchlo.

Osteotomia - operácia , ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov - Osteotomy, Gigli píly, elektrické píly a ultrazvukové zariadenie. Pomáhajú, aby sa otvory na miesto zásahov a znížiť kosť. Po zhromaždení úlomky kostí nečistoty sú upevnené skrutkami, ihly, taniere. Na rozdiel od náhodných zlomenín, sadra sa aplikuje zriedka, aby sa predišlo možnému rozvoju kontraktúr v kĺboch.

klasifikácia

V závislosti na povahe prevádzkových prístup nasledujúce typy osteotomia:

1. Open - vyžaduje prístup ku kosti. Po narezaní kože, podkožia a svalového aparátu, raspatory oddelený perioste, kostí a členitý. Zvyšky je upevnený vo fyziologickom polohe, horné - obsadenie.
2. Zatvorená - vedená prístupom k niekoľkých centimetrov. Svaly sa neprerušuje a vrstvené sa dostať až na kosť. Pomocou sekáča oddelené perioste a niekoľkými údermi kladiva na rukoväť pitvať kosti. Cievy a nervy sú tlačené a fixované pomocou špeciálnych nástrojov, aby nedošlo k ich poškodeniu. Najčastejšie sa používa pre priečnu osteotómiu.

Tvar rezu sú nasledujúce zásahy:

• laterálna;
• schodisko;
• šikmé;
• cik-cak;
• otočný (sférická, oblúkovité, v tvare klinu, uhlovo).

V závislosti na cieli, chirurgia je tieto druhy:

• korekčné osteotomia;
• derotační;
• zameraný na zmenu dĺžky končatiny;
• Jej cieľom je zlepšiť funkciu podpory.

Indikácie na intervenciu

Osteotomia - je ortopedické operácie, ktorá sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch nie sú prístupné konzervatívnej terapie:

• vrodené alebo získané abnormality a kostnej deformácie, vyšší stupeň dlhých rúrkových kostí (bedro, rameno, stehno);
• ankylóza - nemožnosť funkcie kĺbu v dôsledku prítomnosti adhéziou spojivového tkaniva, chrupavky alebo kostnej charakter kĺbových povrchov;
• vrodená bedrové dysplázia (rozdelenie);
• zlomeniny, ktoré správne kondenzované;
• osteomyelitída;
• výskytu nádorov alebo metastáz;
• účinky krivica v histórii;
• držanie kĺbu;
• iné vrodené chyby pohybového aparátu.

Operácia sa používa v kozmetickom obore osteotomia nosa, oprava kontúry tváre, narušenou funkciou čeľustí.

kontraindikácie

Existuje celý rad faktorov, ktorých prítomnosť chirurgia s oneskorením:

• ochorenie infekčné povahy, v čase, keď požadované osteotomia kosti alebo dva týždne pred operáciou;
• ochorení dýchacích a kardiovaskulárneho systému dekompenzovaných;
• diabetes;
• Doba gravidity dieťaťa;
• Poškodenie pečene alebo obličiek;
• Prítomnosť hnisavé vyrážky či inej povahy, v mieste, kde je nutné vykonať on-line prístup.

Výhody a nevýhody

Pozitívne aspekty intervencie sú zmiernenie bolesti (ak existuje) a obnovenie motorických funkcií. Napríklad osteotomia kolene odstránenie bolesti pri pohybe, obnovenie ohýbacie a extensor funkcie, odstrániť zrasty kĺbových povrchov. Choroba sa zastaví jej progresia.

Nevýhodou je možnosť vizuálnej asymetria končatín alebo kĺbov. Navyše, v prípade, že pacient bude potrebovať endoprotéza kĺbu, to bude ťažšie vykonávať po osteotómiu.

možné komplikácie

Osteotomia - operácia, ktorá po mnoho rokov zlepšiť, aby sa znížilo riziko pooperačných komplikácií. Avšak akýkoľvek zásah ďalších faktorov v ľudskom tele je zdrojom nebezpečenstva, pretože okrem kvalifikáciu operačný špecialista, hovoríme o individuálnych charakteristík pacienta.

Komplikácie akéhokoľvek druhu osteotómiu môže byť:

• infekcia operačnej rany - vyžaduje vymenovanie šoku dávok antibiotickej liečby;
• offset fragmenty debris a kosti - sa vykoná ďalšie fixácie premiestniť;
• pomalá fúzie kostí - menovaných multivitamínové komplexy, ktoré sa skladajú z esenciálnych stopových prvkov (vápnik, fosfor, horčík, zinok, meď);
• tvoriaci falošné sustava- vyžaduje ďalšie zásah;
• parestezii- citlivosť kože Narušenie v mieste prevádzky v dôsledku prieniku nervových vetiev (nevyžadujú ďalšiu liečbu, opravy sám);
• odmietnutie implantátov - kĺbovej náhrady je to nutné.

korektívnej osteotomia

Vykonávací takýto postup sa používa v zlom Accra zlomeniny, vrodené chyby kostí, vývoj ankylóz alebo pakĺbov, deformity nohy kosti s poruchou motoriky, odstránenie vizuálnych kozmetických chýb.

Pred zákrok sa robí vyšetrenie X-ray, ktorý umožňuje určiť umiestnenie kosti umiestnite budúcnosť pitvy, celkové zdravie kostí. Ak je to nutné, počítač, alebo MRIs. Zvyšok prieskumu sú priradené individuálne traumatologist.

Operácia sa vykonáva v špecializovaných nemocnici. Doba trvania zásahu - asi 3-4 hodín, v závislosti na objeme potrebných postupov. Po pitva úlomkov kostí sú stanovené Ilizarovův (operácia vykonaná na končatinách) alebo špeciálnych kovových zariadení, ktoré sú injekčne priamo do kosti (osteotomia nohy).

Ilizarovův zariadenie je špeciálna štruktúra použitá v traumatológii a ortopédii pre fixáciu, stláčanie alebo rozťahovanie úlomky kostí v požadovanej polohe po dlhú dobu.

Potom, čo sa operácia vykonáva kontrolnú röntgen, čo umožňuje definovať správne upevnenie.

Komplikácie korekčné osteotomia

Možné komplikácie po korekcii patologických stavov zahŕňajú:

• silná bolesť, nebol orezaný konvenčné analgetiká;
• zlyhanie vonkajších častí stroja, alebo z kovových konštrukcií;
• Vývoj krvácanie;
• Tvorba hematóm;
• posunutie kostných častíc vo vzťahu k sebe v niektorom z lietadiel;
• ďalšie všeobecné komplikácie.

Osteotomia v oblasti zubného lekárstva a čeľustnej chirurgii

V odbore zubné osteotomia vykonáva čeľusť, ktorá môže pôsobiť ako samostatná operácia alebo ako fáze chirurgického postupu. Používa sa v ofsetových alebo zlomenín, opraviť malocclusion. Rezy sú vedené pozdĺž žuvacích stoličiek.

Po fixácii vo fyziologickej polohe čeľuste prekrývajú kompresný obväz, ktorým sa ustanovujú tváre a oblasti brady. Ihneď menovaný antibiotiká, aby sa zabránilo rozvoju hnisanie a tvorbe osteomyelitídy. Medzi zubami vnútiť nejaký žuvačku na mieste, ktoré je pozorovaná denná špecialistu. Stehy sa odstraňujú po 2 týždňoch, a skrutky, ktoré držia zubami v mesiaci cieľom ukončiť fáza liečby nasledovaný ortodontickej liečby.

V oblasti ústnej a maxilofaciálnej chirurgie sa používa nosová osteotómiu, ktorý je súčasťou Rhinoplasty. Znamená to pre:

• významné narušenie nosový mostík;
• s vysokým rozlíšením z kostí;
• potreba kosti posunutie vo vzťahu k nosnej prepážky.

Pri vykonávaní nose osteotomia chirurgovi ležať estetické problémy: zatváranie nosové trezoru odstránenie laloku a rovnanie zakrivenie operadla, zužovanie bočných stien. Špecialista musí brať do úvahy, že sa pitva kostného tkaniva môže mať vplyv na priechodnosť horných dýchacích ciest, a preto v priebehu prevádzky zachytil anatomických a fyziologických charakteristík konkrétneho pacienta.

Typy nosové osteotomia:

• laterálnej (hrany), vykonáva sa perforácia alebo línia základ;
• mediálne (Centre);
• Najlepším hráčom;
• medziprodukt.

Typ intervencie použitý je zvolená individuálne s prihliadnutím k problému pacienta, účel operácie, stav kostného tkaniva, potrebný objem chirurgickej liečby.

Každý osteotomia by sa mala vykonávať po zvyšovaní úrovne imunity. To bude slúžiť ako preventívne opatrenia na rozvoj komplikácií a vytvoriť podmienky pre dobré a riadne kostnej fúzie.