Organofosfáty: aplikácie, stupňa a je možné princíp. Otrava organofosfáty, prvá pomoc

Organofosfáty sú chemikálie kategórie, ktoré sú navrhnuté tak, aby ničenie burín, hmyzom a hlodavcami.

Tieto insekticídy sú široko používané nielen v poľnohospodárstve, ale aj v každodennom živote. Mnoho druhov FOS sú vysoko toxické a môžu spôsobiť vážne otravy požitím ako vo vnútri tela a je v kontakte s nosovej sliznice a očí, a to aj s neporušenou kožou.

Otrava štatistika FOS

Akútna intoxikácia organických zlúčenín fosforu v skutočnosti zaujíma prvé miesto medzi druhou exogénne otravy nielen gravitáciu, ale aj frekvenciu. Úmrtnosť taká otrava je takmer o 20%, zatiaľ čo početnosť - asi 15% všetkých prípadov intoxikácie. Zaujímavá je skutočnosť, že osobitná antidotum otrava organofosfáty je alkohol. U pacientov, ktorí boli v stave krajnej intoxikácie v čase otravy insekticídy, choroba je oveľa jednoduchšie (kŕče a obrna dýchacích svalov nie sú k dispozícii). Avšak, hemodynamickej poruchy môžu byť výraznejšie.

Možné príčiny otráv s insekticídmi

Otrava organofosfáty môžu byť spôsobené pri práci a vyskytujú sa v dôsledku nesprávnej manipulácie s toxickými látkami. Zanedbanie jednej alebo viacerých osôb, môže mať za následok nielen vážne otravy pre seba, ale tiež viesť k masovej otrave.

Okrem toho, otrava od organických zlúčenín fosforu možno nosiť každodenný charakter. Príčiny nehôd môžu byť rôzne, napríklad:

• žiadne nápisy na obaloch s jedovatú kvapalinou, uloženú doma (osoba môže vziať jed vnútri omylom alebo úmyselne za účelom intoxikácie);
• skladovanie insekticídov v dosahu detí (deti od prírody sú veľmi zvedaví, a to aj v prípade, bude podpísaná kontajner s jedovatými chemikáliami, malé dieťa môže ešte vypiť nebezpečných kvapalín a dostať akútne otravu);
• nedodržania bezpečnostných predpisov (zanedbávanie prostriedkoch ochrany pri použití v domácnosti toxické látky, ako sú respirátor, rukavice, ochranné okuliare, ochranný odev).

Ak je organická zlúčenina obsahujúca fosfor vo veľkých dávkach spadajú do ľudského tela, môžu spôsobiť poškodenie rôznych častiach centrálneho nervového systému, ktoré vedie k neuritída, ochrnutie a ďalších vážnych dôsledkov, vrátane smrti.

Klasifikácia organických zlúčenín fosforu na toxicitu

• najtoxickejšia - insekticídy thiophos báze, Metaphos, merkaptofosa, oktamethyl;
• toxické - lieky na báze demeton-S-metyl, phosphamide, dichlorfosfátu;
• srednetoksichnye - trichlórfon, malation, metilnitrofos a insekticídy na nich založených, rovnako ako sayfos, kyanofos, tribufos;
• nízku toxicitu - demufos, bromophos, temefos.

Príznaky otravy FOS

Podľa stupňa otravy závažnosti sú rozdelené do 3 stupňov. Otrava Clinic organofosforečnanový je nasledujúci:

Mierna intoxikácie (I fáza):

• psychomotorická agitácia a pocit strachu;
• dýchavičnosť;
• rozšírené zrenice (mióza);
• spastické bolesti brucha;
• zvýšené slinenie a vracanie;
• ťažké bolesti hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• potenie;
• pískanie.

V miernej formy (II) stupeň:

• Miešanie sa môže udržiavať alebo postupne nahradená inhibíciu, a niekedy - a kóma;
• výrazná mióza, žiak na svetlo nereagujú;
• maximálne prejavujú príznaky potenie (maximalizované slinenie (sliny), potenie, bronhoreya (hlien z priedušiek));
• fibrilárna zášklby očných viečok, svaly hrudníka, nohy, a niekedy aj všetky svaly;
• periodický vzhľad hyper celkovej telesnej svalov, tonické kŕče;
• výrazne zvyšuje tón hrudníka;
• krvný tlak dosiahne maximálneho výkonu (250/160);
• nedobrovoľnej defekácie a močenie, sprevádza bolestivé tenesmus (falošné túžby).

Ťažká otrava (III stupeň):

• pacient upadne do hlbokom kómy;
• Všetky reflexy sú oslabené alebo úplne chýba;
• závažná hypoxia;
• výrazný miózy;
• zachovanie symptómy nadmerné potenie;
• Zmena svalové Hyperton, miofibrillyatsii alebo napätých kŕčov paralytické svalovej relaxácie;
• silne potlačené dýchanie hĺbka a frekvencia dychov je nepravidelný, je možné, paralýza dýchania;
• srdcovej frekvencie sa zníži na kritické ukazovatele (40-20 min.);
• tachykardia rozšírené (viac ako 120 úderov za minútu.);
• krvný tlak naďalej klesá;
• vzniku toxické encefalopatia s opuchmi a krvácanie početné diapedetic výhodou zmiešaného typu, vzhľadom k ochrnutiu dýchacieho svalstva a inhibícia dychového centra;
• skin prudko slabnúť objavia cyanóza (kože a slizníc stať do modra farba).

Dôsledky otravy fosforu insekticídov

Keď telo spadnúť organických zlúčenín fosforu, prvá pomoc tavené rýchlo a správne, je jedným zo základných faktorov, ktoré určujú ďalší priebeh ochorenia. FOS intoxikácie diagnóza je pomerne ľahké dať na charakteristickým klinickým obrazom, avšak je, či výsledok priaznivý, alebo obeť zomrie, závisí do značnej miery na následný liečebný.

Vzhľadom k vysokej toxicite organických zlúčenín fosforu pri požití urobiť nenapraviteľné škody takmer všetky životne dôležité orgány a systémy. V tejto súvislosti dokonca priaznivý výsledok k úplnému obnoveniu funkcie niektorých orgánov zlyhávajú.

Medzi komplikácie, ktorý je zvyčajne sprevádzané ťažké intoxikácie od organických zlúčenín fosforu zahŕňajú zápal pľúc, srdcové arytmie a srdcové vedenie, psychózu indukovanú látkou vo forme akútnej, atď

choroba

Počas prvých niekoľkých dní po otrave, pacient je vo vážnom stave spôsobenú kardiovaskulárny kolaps. Potom prichádza postupné vyrovnanie a zlepšuje zdravie. Avšak, po dobu 2-3 týždňov, je možné, že vývoj závažné toxické polyneuropatie. V niektorých prípadoch môže byť proces zahŕňal rad hlavových nervov.

Počas týchto neskorší polyneuropatia dostatočne dlhodobé, niekedy sprevádzaná perzistentných porúch hybnosti. Obnovenie funkcie periférneho nervového systému, je zlé. Môže tiež dôjsť k návratu akútnych porúch, ako je napríklad cholínergnej krízy. Dôvodom je, že organická zlúčenina obsahujúca fosfor uložený "vysunie" z rôznych tkanív do obehového systému.

liečba

Ak je prípad vážneho otravy organických zlúčenín fosforu, prvá pomoc by mali obsahovať agresívne čistenie tráviaceho traktu výplachom žalúdka pomocou sondy nútenej diurézy, atď, údržbu dýchanie a použitie špecifických antidot. Ďalej, komplex resuscitácia, vrátane farmakoterapie, ktorého cieľom je zachovanie a obnovenie poškodených telesných funkcií, vrátane opatrení na obnovenie srdcovej aktivity, liečenie porúch homeostázy a exotoxic šoku.

Obnova funkcie dýchania

Organofosforové zlúčeniny zachytené v tele vo veľkom množstve, obvykle spôsobí dýchacie ťažkosti, spôsobené nadmernou sekréciou orofaryngeálne a bronchokonstrikcii paralýzu dýchacích svalov. V súvislosti s tým je prvá vec, že lekári sa snaží robiť - je obnoviť priechodnosť dýchacích ciest a zaistiť dostatočné vetranie. V prítomnosti bohaté zvratkami a orofaryngeálny výboje, sa vzťahuje ašpirácie (prísun tekutín vo vákuu). Pri akútnej otrave FOS resuscitácia patrí endotrach.intubace, mechanickú ventiláciu.

protijed terapia

Aplikačné safenery (antidotá) je neoddeliteľnou súčasťou havarijného farmakoterapie v akútnej otravy. Liečivá v tejto skupine vplyv na kinetiku umiestnené v tele toxických látok, poskytuje jeho absorpciu alebo elimináciu, nižší účinok na receptory toxínu sa zamedzilo nebezpečné metabolizovať a eliminovať nebezpečné poruchy životne dôležitých funkcií v tele, spôsobené intoxikáciou.

Protijed pri otrave u organických zlúčenín fosforu spolu s ďalšími špecializovanými liekmi. Farmakoterapia sa koná paralelne s všeobecným resuscitácie a detoxikačné terapeutických opatrení.

Treba mať na pamäti, že neexistuje žiadna možnosť okamžitej resuscitácii, život obete môžu byť uložené len antidote organických zlúčenín fosforu, a čím skôr to je predstavené, tým väčšia šanca, že obeťou bude priaznivý výsledok choroby.

Klasifikácia antidotá

Antidotá sú rozdelené do štyroch skupín:

• symptomatická (farmakologické);
• biochemické (toxickokinetické);
• chemické (toksikotropnye);
• Antitoxická Immunopreparat.

Keď sa prvé príznaky z otrava organofosfáty, ale v kroku dogospitalizatsii obete a aplikovať protijed symptomatických toksikotropnoy skupiny, pretože majú jasnú indikáciu pre použitie. Prípravy toxickokinetické akcie vyžaduje striktné dodržiavanie pokynov, pretože ambulancie lekárov nedá vždy presne určiť indikácie na ich použitie. Antitoxická Immunopreparat použitý v zdravotníckom zariadení.

Špecifická liečba akútnej otravy organických zlúčenín fosforu

Komplexné udalosti obsahuje použitie anticholinergiká (typ atropín lieky) v kombinácii s cholínesterázy Reaktivátory. V prvej hodine po hospitalizácii vykonáva intenzívnej atropín. Atropín vo veľkých dávkach sa podáva intravenózne na úľavu od symptómov nadmerné potenie k dispozícii. By mal byť tiež príznakmi slabej predávkovania drogami vyjadrený suchú pokožku a mierne tachykardiu.

Ak chcete zachovať tento stav atropínu je podávaný opakovane, ale v menších dávkach. Podporná atropinizácie vytvára trvalé blokádu m-cholinoreactive systémov poškodených protidrogovej akcie tela acetylcholínu na dobu potrebnú pre likvidáciu a odstránenie toxínov.

Moderné Reaktivátory cholínesterázy schopné účinne zosilniť utláčaní cholínesterázy a neutralizovať rôzne zlúčeniny fosforu. Pri vykonávaní špecifickú liečbu je sledovaná nepretržite aktivity cholinesterázy.