Krčnej plexus a jej vetvy: štruktúra a funkcia

Je ťažké preceňovať význam a dôležitosť krčnej plexus. Jeho vetvy riadený časť dýchacích svalov a zaistenie zhody s referenčným funkciu svalov krku. Z tohto dôvodu môže byť narušená patológie krčnej plexu vitálnych funkcií.

anatómia

Cervikálneho plexu je spárovaný s komplexom tvoreným prednou vetiev horných krčných nervových koreňov miechových. Vetvy doplnené tromi oblúkovými slučkami prepojovacích pahýle tvoriaci plexus.

Niektoré zdroje kombinovať s ramenom pozostávajúce zo spodnej polovice krčnej nervových koreňov a dve horné hrudné. V týchto zdrojov uvedených Červík-brachiálneho plexu, ktorých súčasťou sú miechových nervov krčnej chrbtice segmentov a dvoch horných hrudných miechových nervov.

topografie

Znalosť topografia krčnej plexus pomáha pochopiť, ktoré zdravotný stav vedie k dysfunkcii svojich koreňov. Pre odborníkov, táto informácia je cenná, pretože vedel, projekciu plexu, je jednoduchšie, aby sa zabránilo negatívny vplyv na neho pri rôznych liečebných procedúr.

Krčná plexus leží na úrovni hornej štyri stavce krčnej chrbtice. Sú pokryté bočné strany a predné sternocleidomastoideus, že spočíva na prednej strane skupiny hlbokých krčných svalov.

Štruktúra a funkcie

Vzhľadom k tomu, krčnej plexus vetvy obsahujú ako aferentné a eferentných nervových vlákien, pôsobí ako citlivé a motorických funkcií.

V súlade s tým, s porážkou štruktúry cervikálneho plexu budú trpieť oboch týchto oblastiach.

vetvy motorové

Svalové alebo motorické nervy krčnej plexus, vetviaci v okolitých krčných svalov, mať za následok ich pohybu; a okrem toho, podieľať na tvorbe tzv krku slučky skladajúci sa z vetvy zostupnej hypoglosálního nervu a nervových vlákien, prebiehajúce od koreňa nervu plexus. Jeho úlohou je inervácie svalov, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti s ohľadom na jazylky.

Je tiež potrebné uviesť, že aj lichobežníkový, a sternocleidomastoideus je inervovaný nervové vlákna, prechádzajúce od koreňa motora krčnej plexus.

snímanie oddelenie

Citlivé cervikálneho plexu inervácie je zabezpečené tzv koži jeho vetvy, a to veľkú ucha nervu, nervové malé tylovým hrboľom priečne krčka maternice a supraklavikulární nervy.

phrenic nerv

To je ďalšia vetva krčnej plexu, ktorá má zaujímavú vlastnosť: ako súčasť bráničného nervu má oba motora vlákno, vetvenia v membráne a spôsobuje, že sa pohybujú, a citlivé, poskytuje inerváciu na perikardu, pohrudnice a pobrušnice.

Tento nerv je považovaná za najdôležitejšie odvetvia tie, ktoré tvoria krčnej plexus, podľa pokynov k membráne, a to nevyhnutne vedie k strate paréza clony rôznej závažnosti alebo ochromenie. Takýto stav je klinicky prejavuje respiračné zlyhanie, a to až do jeho závažné.

V niektorých prípadoch, keď sa dotknuté krčnej plexus, a najmä, phrenic nervu patológie prejavuje klonických záchvatov u membrány, ktoré sa navonok prejavujú ako čkanie.

cievne zásobenie

Hlavným zdrojom energie štruktúr hornej časti krčnej chrbtice sú malé vetvy vertebrálnej tepny, ktorá, pričom pôvod z podklíčkové tepny, stúpa pozdĺž chrbtice nahor, vstupujúci do lebečnej dutiny, a dáva celej dĺžke vetvy pre prekrvenie anatomických štruktúr krčnej chrbtice.

Patológia krčnej plexu

Známky krčnej plexus sa objaví v podobe motora, zmyslovým a trofických porúch. Zložitosť je spôsobená kombináciou symptómov pri tvorbe nervových vlákien majú rôzne funkcie. Priestupky týkajúce sa výkonu, ktorý dáva vetvy innervate krčnej plexus. Anatómia je taká, že s porážkou každého z koreňov trpí všetky tri funkcie.

prípadná ujma

1. Trauma, ako je napríklad dislokácie alebo subluxácia krčných stavcov, pomliaždeniny alebo neonatálnu narodenia zranenia.
2. Kompresný syndróm v tlaku novotvaru, kostí, krvné výrony alebo bandáž (ak je nesprávne ťahané končatiny imobilizáciu).
3. Infekčné a zápalové lézie, ktoré môžu prejsť krčnej plexus miechových nervov po infekcii (herpes infekcia, chrípka lézie, bolesť hrdla, syfilis).
4. Toxický etiológie krčnej plexitis. Takéto vyhotovenie je možné so systematickým lézií zneužívanie alkoholu, alebo v prípade otravy ťažkého kovu.
5. Ťažká hypotermia (hypotermia) môže spôsobiť zápal nervových kmeňov.
6. Alergická alebo autoimunitné porážka, keď agresívny vplyv buniek imunitného systému omylom poslal do svojej nervového tkaniva tela.
7. Chronické systémové ochorenie, ktoré vedú k podvýžive nervových kmeňov.

prejavy

Medzi lézií a ochorenia krčnej plexus môžu byť identifikované:

• Jednostranná.
• Bilaterálne.

Všetky prípady, keď zamorenie a krčnej plexus vetvy, vyznačujúci sa motorom, senzorické a trofických porúch inervácie v príslušnom pásme. Patológia prechádza v jeho ďalšej fáze vývoja:

• Neuralgická etapa. Prejavy spojené s podráždenie nervových kmeňov. Typicky je akútna nástup silné bolesti vzhľadu spodnej strane tváre vyžarujúci do ucha a tylový oblasť OC, rovnako ako nestabilné vyžarujúce do ramena až do končekov prstov. Lokalizácia bolesti zodpovedá postihnutej strane. zvyšuje chorobnosti výrazne s aktívnymi a pasívnymi pohybmi; Stav pokoja môže priniesť určitú úľavu, ale bolesť v pokoji, a to aj v noci, nie je úplne zmizne. Bolesť v sprievode parestézia, chladenie kožné ochorenia a citlivosť teploty v zóne inervácie ovplyvnený nervového koreňa.
• Paralytické etapa. Krok paréza a paralýza (v závislosti od závažnosti poškodenia) je charakterizovaný príznaky cervikálny nervy dysfunkciou, ktoré tvoria krčnej plexus. Vzhľadom k lézií bráničného nervu a pozorovať čkanie, kvôli nedostatku koordinácie svalov, ťažkosti s porušovaním odkašliavanie; poruchy hlasu, dýchanie - kým ťažkú dýchavičnosť a v závažných prípadoch respiračných ochorení, a to až do respiračného zlyhania. Trofické poruchy spôsobiť opuchy a modrastej zafarbenie kože, mení ich turgor; Okrem toho, porucha potenie k jeho posilneniu. Dlhšia doba trvania choroby je schopný viesť k atrofické zmeny svalov ramenného pletenca, čo vedie k ďalšiemu vzniku je obvyklé dislokácie ramenného kĺbu; alebo ochrnutie svalov na krku, ťažká závažnosť, ktorá vedie k strate krčné svaly sú schopné plniť svoje funkcie: pacientovej hlavy v ťažkých prípadoch môže oprieť dopredu tak, aby brada je priľahlý k hrudnej kosti. Ak sa takéto hlboké lézie aktívny pohyb cez postihnutých svalov nie je možné; nezávisle zdvihnúť hlavu tak, že pacient nemôže.
• Redukčná stupeň. V tejto fáze, poruchy nervové funkcie začnú postupne oživovať. V niektorých prípadoch, obnova sa pozorovala neúplná, so zvyškovými javy v podobe parézy a ochrnutie periférneho typu (stagnujúci povahy) a atrofické zmeny svalov (znenie v diagnostike zvyškových účinkov v podobe obvodového parézou by mal obsahovať údaje o postihnutého koreňa nervu).

Zvyškové účinky:

• Pomalý (periférne) paréza alebo paralýza svalov krku a pletenca ramenného, obvyklé dislokačné ramenného kĺbu a charakteristickou hlavy držanie tela v dôsledku slabej krčných svalov.
• Poruchy svalového tonusu; kŕče a kŕče v odvetviach plexu innervated svalov skupín krčka maternice.
• Senzorické poruchy vo forme parestézia a precitlivenosti bolesti v oblasti senzorickej inervácie plexu.
• Trofické poruchy kože a mäkkých tkanív v postihnutých oblastiach.

anestézie

Krčná plexus anestézia umožňuje operácii krku, štítnej žľazy, skupinový poranenia cievy brachiocefalického, strelných rán, rakoviny.

Vzhľadom k tomu, predné krk na strednej línie cervikálneho plexu vetiev anastomose, anesteziologickej citlivé korene za okraj sternocleidomastoideus by malo byť vykonané na oboch stranách. To vám umožní vykonávať anestézii vrátane veľkých zásahov na hlbokých vrstiev tkaniva krku (vrátane laryngektomie, odstránenie rakovinových nádorov).

Za účelom zvýšenia účinku anestézie vetiev krčnej plexus, nemá dodatočný blokovací povrch nervových vetiev, smerom k prednej strane krku.

Prideliť všetky tieto manipulácie anestézia vykonáva predný prístup, pretože použitie bočného prístupu (injekcia anestetiká roztoku do subdurálny priestoru), je spojená s vysokou pravdepodobnosťou pomerne závažných komplikácií, takže techniky bočné prístup, bez použitia funkcie.