Ošetrovateľská diagnóza - odrazom stavu pacienta

Prostredná a junior zdravotnícky personál, spolu s lekármi sa podieľajú pri liečbe pacienta. Táto kategória zamestnancov má veľkú zodpovednosť za zdravie a život pacienta, pretože to záleží na nich, ako rýchlo človek sa zotaví. Preto sestry v starostlivosti o pacientov napísať akúsi histórii, ktorý vystaviť svoje diagnózy.

Definícia a história

Ošetrovateľská diagnóza - charakteristické pre zdravie pacienta, získané v priebehu vyšetrovania ošetrovateľstva a vyžadujú zdravotné sestry aktívny zásah. On je syndróm alebo symptomatická diagnóza, ktorá je založená na prezentácii sťažnosť pacienta.

Prvýkrát sa objavil tento koncept v Spojených štátoch v polovici minulého storočia. Oficiálne bol prijatý a predstavený na legislatívnej úrovni až v roku 1973. Sestier, tam sú adresáre, v ktorom sú uvedené všetky možné diagnózy. Sestra musí odôvodniť svoj názor vo vzťahu ku každému jednotlivému pacientovi.

Etapy ošetrovateľského procesu

Definícia ošetrovateľskej diagnózy je súčasťou väčšieho procesu. Výkon všetkých jeho fázach pomáha pacientom zotaviť rýchlejšie a zbavuje lekára niektorých nevýhodných povinností.

1. Prvá etapa - skúška. Nurse zhromažďuje a spracováva dáta pacienta. K tomu, medzi zdravotníckym personálom a pacientmi by mali zaviesť dôveryhodný kontakt.
2. Druhý stupeň - diagnostika. Sestra identifikuje existujúce problémy u pacienta, aby sa na základe svojej právomoci na ich riešenie. Okrem toho verzia tiež potenciálne problémy, ktoré môžu nastať v blízkej budúcnosti.
3. Tretia fáza - plánovanie. Jedná sa o akčný plán s cieľom uľahčiť stav pacienta.
4. Štvrtá etapa - realizácia plánu starostlivosti o konkrétneho pacienta. Existujú tri kategórie ošetrovateľských intervencií (nezávislých, vzájomne previazaná a závislých), a v každom konkrétnom prípade musí sestra rozhodnúť, čo sa rozhodnú pomôcť osobe zotaviť.
5. Piata etapa - zhodnotenie práce. Obsahuje pacientovej reakcie na vykonanú prácu, dosiahnutie cieľov stanovených v nároku 3 a kvalitu poskytovanej pomoci.

Problém pacienta a ošetrovateľský problém

Sestra musí vedieť formulovať ošetrovateľskej diagnózy. To je indikátorom jeho životaschopnosť ako záchranár. Ale okrem toho, v súlade s plánom, aby na uvedené je potrebné prideliť problémy pacienta a riešiť ich.

Problém pacienta - subjektívne reakcie na chorého človeka na jeho choroby. To nemôže byť v korelácii s výškou spôsobenej škody na zdraví. To všetko záleží na prioritách pacienta.

Dojčenie problém - to je "sušiny", výstup informácií, ktoré dostal od sestra pacienta. Jasnejšie a jednoduchšie problém je formulovaný, tým jasnejšie, ako to vyriešiť.

Stanovenie potrieb pacienta

Sestra musí uvedomiť, že základom každého problému je nespokojnosť s jedným alebo viacerými požiadavkami. Nursing problém nastane, keď sa pacient stráca schopnosť vyrovnať sa s objemom každodennú prácu, a to sa odráža na jeho zdravie.

Prirodzenou reakciou na tento stav vecí - hnev, zlosť a zúfalstvo. Pacient si myslí, že sa teraz stal mrzák, len na chvíľu, a nie na zavinenia nie je schopný sa o seba postarať. V tomto prípade, sestra mala tak organizovať starostlivosť o pacienta, ktorý nemal cítiť slabá. Je psychologické strane otázku dôležité, lebo je už dlho známe, že emocionálny stav výrazne ovplyvňuje rýchlosť obnovy a účinnosť liečby.

Ošetrovateľskej a lekárskej diagnózy

Tieto pojmy by mali byť oddelené. Ošetrovateľská diagnóza - opis vonkajších reakciou pacienta na patologický proces, ktorý sa vyvíja v jeho tele. Je založený na disharmónie pri uspokojovaní svojich potrieb z dôvodu choroby. Táto diagnóza je často mení v závislosti na fyzickej a psychickej kondície pacienta. Okrem toho jeho znenie by malo byť v kompetencii sestry.

Stanovenie lekárskej diagnózy - je názov patologického procesu, ktorý odráža jej umiestnenie, závažnosti a príčinu. Je založený na dysfunkciu orgánu alebo systému na patofyziologické efektu alebo patologických dôvodov. Spravidla je to už zmenilo po konečnom stanovení diagnózy a jej znenie je vždy v súlade s medzinárodnej klasifikácie chorôb.

Klasifikácia ošetrovateľských diagnóz

Tieto skupiny nie sú príliš rozsiahle, ale sú základné. Ošetrovateľskej diagnózy určuje reakcie pacienta na ich ochorenia. Na základe toho, že sú tieto kategórie ošetrovateľských problémov:

• fyziologický;
• psychologické (sociálne).

Fyzické problémy patrí podvýživa, zníženie imunity, pocit bolesti, opuch, alebo naopak, dehydratácia, dýchavičnosť, záchvaty dýchavičnosti, vykašliavanie krvi. A to je len malá časť toho, čo by mohlo byť deje s pacientom. Fyzické problémy sú tiež porušenie tráviaceho traktu a močového ústrojenstva, svrabu, porušenie hygieny a self-starostlivosti deficitu. Ale všetky vyššie uvedené otázky, tým či oným spôsobom, môžu byť riešené pomocou starostlivosti alebo liekov.

Psychologické a duchovné problémy, žiaľ, nie sú tak ľahko odstrániť. Patrí medzi ne nízka úroveň znalostí o chorobe, strachu a úzkosti pre jeho život, nedostatočná komunikácia a podporu, nedôvery poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odmietnuť liečbu a ďalšie. Niekedy, aby sa tieto problémy vyriešili, sestra musí zvyknúť na rolu psychológa, zdravotné sestry alebo priateľky pacienta. Je nevyhnutné, aby sa uvoľnil a cítil pohodlne.

Priority a kritériá pre ich výber

Je nutné určiť hlavné priority, než si dať ošetrovateľskej diagnózy. Táto priorita a najdôležitejšie problémy pacienta. Taký poradí je potrebné stanoviť priority ošetrovateľskej manipulácii a aby ich vykonávací plán, ako aj realizovateľnosť a stupeň rušenia.

výberové kritériá priority sú:

1. Všetky havarijné stavy (nebezpečenstvo krvácania, infarkt myokardu, srdcová zástava).
2. Prejavy, ktoré sú v súčasnej dobe najviac bolestivé pre pacienta.
3. Prítomnosť problémy, ktoré môžu viesť ku komplikáciám v blízkej budúcnosti.
4. problémov, ktorých riešenie by pomohlo vyriešiť niektoré ďalšie problémy.

Príklady ošetrovateľských diagnóz

Formulácia ošetrovateľskej diagnózy zvyčajne netrvá dlho. Skúsený sestra môže po niekoľkých minútach komunikácie s akcentmi pacienta na svoje problémy a zvážiť akčný plán. Ju k tomu nie je potrebné formulovať a zapísať diagnózu. Ale mladí sestry musí urobiť záznam o stave každého pacienta v špeciálnej časopis s tým, že z plánu už bola vykonaná a aké body by mali byť upravené s ohľadom na zmenené stavu pacienta. V stĺpci "Diagnóza" Sestra môže zapisovať nasledovné:

• vysoký krvný tlak;
• celková slabosť;
• zníženie emocionálne pozadie, stres;
• strachu;
• vracanie;
• inkontinencia moču;
• nutnosť morálnu podporu a ďalšie.

Tak ošetrovanie diagnóza má značný význam v priaznivú prognózu pre zotavenie.