Infarkt scintigrafia: opis postupu, kontraindikácie a odporúčania

V high-tech svet vstúpil do obdobia, kedy veda a medicína sa k sebe a vzájomne si pomáhať zlepšovať. V podstate je to, aby nové metódy diagnostiky ochorení, detekcie je v skoršej fáze. Teraz si každý pery magnetickou rezonanciou (MRI), nukleárna magnetická rezonancia (NMR), počítačová tomografia (CT) a dokonca aj pozitrónová emisná tomografia (PET). Ale po dlhú dobu, existuje iný spôsob, ako vizualizovať vnútorného prostredia ľudského tela - infarkt scintigrafie.

vymedziť

Myokardu Scintigrafia - vzdialený neinvazívne vyšetrenie srdca pomocou rádioaktívne častice. V skutočnosti je táto distribúcia vstupu údajov izotopov v tele v procese stanovenia ich emisie.

Perfúzna scintigrafia myokardu - je v podstate rovnaká štúdie, ako je opísané vyššie, ale s použitím rádioaktívne tálium. Je vyrábaný ako záťažový test, a bez nich. To umožňuje presne nastaviť ohnisko ischémie, vďaka ktorému je nepostrádateľné v diagnostike ischemickej choroby srdca (ICHS).

Každý - podľa jeho potrieb

Od roku 2007 v Spojených štátoch, západnej Európe a ďalších vyspelých krajinách scintigrafie je veľmi rozšírená. Táto lekárska služba bola použitá viac ako pätnásť miliónov ľudí. K dispozícii je pomerne rutinná procedúra, ktorá nezaberie veľa času a úsilia.

V bývalom Sovietskom zväze, situácia sa radikálne líši. V súčasnej dobe v Rusku je asi dvesto a prevádzku gama kamery pre scintigrafiu (v porovnaní s USA trinásť tisíc). A sú k dispozícii iba na úrovni terciárnej starostlivosti.

Ako to funguje?

Produkt sa pripraví podľa pacienta je liečivo podávané v žile-značkovacích látok, ktorá obsahuje molekuly vektora, a rádioaktívne izotopy. Ich činnosť je spojená, pretože vektor sa má tropizmus chemikálie (umiestnenie) do konkrétneho orgánu alebo tkanivá ľudského tela. Izotop vyžaruje do priestoru okolo nich gama lúče. Registrovať tento typ vĺn určiť miesto najlepšie a najhoršie krvného zásobenia.

Ktorý ukazuje scintigrafia?

Vďaka tomuto spôsobu vizualizácie môžu dôkladne preskúma a vyhodnotí prekrvenie srdcového svalu, ako celok alebo v oddelených častiach. Nájsť oblasti s nedostatočným prietokom krvi, rovnako ako rozlišovať medzi miestom, kde mŕtve srdcové tkanivo, od tých, ktoré možno ešte uložiť. V post-myokardu pacienti sú ľahko odhaliť jazvy a oblastí ischémie. Okrem toho, odborník bude schopný predvídať výsledky štúdie, žiadne komplikácie by mali očakávať a ako dlho.

indikácia postup

Vzhľadom k tomu, tento postup - pomerne drahé potešenie, musí byť jeho účel oprávnené. To sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. U zdravých ľudí pred významných športových podujatí a dlhých chirurgických výkonoch v celkovej anestézii eliminovať riziko komplikácií alebo zranenia.

2. Na diagnostiku ischemickej choroby srdca, ak máte všetky predpoklady pre formuláciu tejto diagnózy.

3. Ako spôsob kontrolu účinnosti liečby: bypassu koronárnej artérie chirurgiu, angiografiu, liekovej terapie.

4. Pre kontrolu funkcie srdca po infarkte myokardu (ale nie bezprostredne po ňom, pretože by mohlo dôjsť k opakujúcim sa srdcový infarkt).

Je pravidlom, že táto metóda umožňuje presne dodať aktuálne diagnózu a overiť.

Príprava pacienta k postupu

Pred každou liečbu alebo diagnostický postup, pacient dostane odporúčanie lekára, ktorých dodržiavanie prispeje na vykonávanie výskumu kompletnejšie a menej traumatizujúce pre osoby:

- výskum je robený na lačný žalúdok;
- deň pred tým, než nemôžu piť kávu, "Coca-Cola", čaj, jesť čokoládu;
- je potrebné prestať užívať lieky, ktoré stabilizujú činnosť srdca;
- robiť ultrazvuk vylúčiť tehotenstvo a dojčiace ženy by mali mlieko pripraviť s predstihom, pretože dieťa nebude mať prsia po dobu dvoch dní;
- človek deň pred začiatkom štúdie by nemal používať lieky na zlepšenie erekcie;
- uistite sa, informujte svojho lekára, či máte astmu.

prípravky rádionuklidov

Scintigrafia myokardu nie je bez použitia rádioaktívnych látok. Ich teraz existuje veľa druhov, v závislosti od účelu štúdie:

- MIBI alebo -sestamibi sa používa k štúdiu srdce, má tropizmus do srdcového svalu.

- mono- a bisfosfonáty majú afinitu k kostného tkaniva, sa používajú pre diagnózu rakoviny a jej komplikácií, ako aj zranenia.

- dietylentriaminopentaacetická kyselina, odhaľuje obličkovej patológie.

- pertechnate použitá k štúdiu štítnu žľazu.

- jód-123 je určený pre zobrazovanie štítnej žľazy.

V súčasnej farmakologické trhu už objavili lieky, ktoré vám pomôžu diagnostikovať špecifické formy rakoviny. V ľudskom tele sa tieto zlúčeniny podávajú vnútrožilovo, takže je potrebné zistiť dopredu, či pacient má alergiu.

záťažové testy

Stres myokardu Scintigrafia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako analogické štúdiu o EKG. Ak chcete vytvoriť stresujúce situácie, pacienti sa odporúča cvičiť v posilňovni (bežecký pás, rotoped). Indikácie pre tento postup významné zmeny na EKG, sťažnosti, charakteristické ischemickej choroby srdca. Jedným z ťažkých hľadiska postupu je získanie vysoko kvalitné zobrazovanie ľavej komory. Kritériá pre pozitívnu vzorku sú:

1. frakcie ľavej komory ejekčnej menej ako 35%.
2. Ejekčná frakcia vzrastú v intenzívnejšie práce ako 5%.
3. Významná expresia porúch motility.
4. Miestne poruchy kontrakcie kardiomyocytov s minimálnym zaťažením.

výsledky scintigrafia

Myokardu Scintigrafia poskytuje niekoľko typov obrazov srdcového svalu. Po prvé, to je ešte takzvané statické snímky. To je dvojrozmerný (plochý) mapovanie telo. Najčastejšie preto skúmať kosti, žliaz s vnútornou sekréciou, a tak ďalej. D.

Po druhé, tam sú dynamické alebo pohyblivé obrázky s cieľom vyhodnotiť prácu dutých orgánov. Sú získané v dôsledku pridania niekoľkých statických snímok. Sú určené pre vyšetrenie pečene, obličiek, srdca, ciev.

Tretím typom registrácia štúdie - Synchronizácia EKG. Dodatočné odstránenie EKG umožňuje priradiť funkciu, a topografie lézie tela.

Niektorí odborníci, vedenie myokardu scintigrafia, a pripojiť OFEKT (jednofotónová emisná počítačová tomografia) a získa sa trojrozmerné obrazy vyšetrovaného orgánu. Často sa tak deje v prípadoch, keď existuje podozrenie na srdcové ochorenia alebo mozgu.

či je táto metóda bezpečná?

V Rusku, len vo výnimočných prípadoch, infarkt scintigrafia. Kontraindikácie tohto výskumu je prostý: nedostatok individuálnej citlivosti na liek rádioaktívnym izotopom. Okrem toho je postup je kontraindikovaný u:

- tehotné ženy a dojčiace matky;

- ľudia s vážnym ochorením ďalších orgánov a sústav (to môže spôsobiť problémy v priebehu štúdie za použitia zaťaženia);

- pacienti s sepsou a ošípaných;

- s myokarditídy, prítomnosť srdcových chorôb, a nedávny infarkt myokardu.

Spôsob sama o sebe je bezbolestná a prakticky neškodný. Občas, pacienti pociťujú vedľajšie účinky liekov alebo z výkonu, ale ako pravidlo, nepohodlie prejde rýchlo a ľudia sa vrátiť do normálneho života.

Ako sa dostať k štúdiu

Kam myokardu scintigrafia? Prvým krokom má byť vyšetrená na klinike alebo v terapeutickom nemocnice, aby sa zistilo, či existuje potreba takého drahého výskumu. Mnoho ochorenia srdca môže byť detekovaný ľahšie dostupných metód.

Ako už bolo spomenuté vyššie, v bývalom Sovietskom zväze možnosť vykonať takúto skúšku je k dispozícii len vo veľkých mestách. Infarkt scintigrafia v Moskve sa konala v niekoľkých súkromných klinikách, rovnako ako v Centre intervenčnej kardiológie v RNII gerontológia MZ RF, NC kardiovaskulárne chirurgia je. A. N. Bakuleva av Oddelenie diagnostiky žiarenia MMA klinickom pracovisku. I. M. Sechenov.

Cenová politika vo verejných a súkromných nemocniciach sa môžu líšiť, niekedy aj výrazne. Preto, to dáva zmysel, aby starostlivo zvážiť služby ponúkané konkrétnym nemocnici a potom sa rozhodnúť, či ste spokojní s množstvom požadovaným pre takéto štúdie, ako je infarkt scintigrafiou. Cena v Moskve sa môže líšiť v závislosti na postupe a rozsahu konania. Cena je niekde v oblasti medzi siedmimi a ôsmimi tisíckami. To je len pre jednoduché výskum. Ale tam sú pacienti, ktorí potrebujú infarkt scintigrafie zaťaženie. Jeho cena bude minimálne dvakrát taká vysoká. Pätnásť tisíc rubľov, resp. Avšak, táto metóda poskytuje lekári lepšiu predstavu o zdravotnom stave pacienta a tiež pomáha vybrať optimálny režim liečby.

Myokardu Scintigrafia - relatívne nový, neinvazívne, bezpečná a bezbolestná metóda vyšetrenia srdcového svalu. Tým, že kombinuje úspechy modernej výpočtovej techniky a objavy v oblasti rádioaktívnych látok sa stalo možné diagnostikovať ischemická choroba pľúc vo svojich počiatočných fázach.