Ako nebezpečné je Chagasova choroba? Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Niekedy sa hmyz môže priniesť muž veľmi vážne problémy. Jeden z nich - Chagasova choroba alebo Chagasova choroba, spôsobená krv sajúceho chýb. Popísal pred viac ako 100 rokmi, lekár z brazílskeho Carlos Ribeiro Chagas než sám zvečnený. Názov ochorenia znie odlišne v závislosti na výslovnosti mena svojho objaviteľa. Robiť Chagas choroba je nebezpečná a ako je to vážne? Odpoveď na túto otázku je áno. Áno, nebezpečný, aj keď existujú ľudia, ktorí žijú s touto chorobou dlhé roky bez toho, aby vedeli, že sú nakazení. Ale to je skôr výnimkou ako pravidlom. Bežnejšie Výsledok smutný ochorenia: pacienti zomierajú počas prvých mesiacov po infekcii. Ako a kde si môžete vyzdvihnúť tejto infekcie a prečo sa ľudia na nej tak rozdielne reakcie? Pokúsme sa odpovedať.

Chagasova choroba: geografická poloha

Pre Rusov, našťastie, pričom toto ochorenie je exotické. Ale akonáhle a AIDS od nás bolo ďaleko, niekde v Amerike v zámorí. Rovnaká situácia je v súčasnej dobe ukazuje a Chagasova choroba. Raspostranen Kde je teraz? Medzi ľuďmi hromadne svoje evidencie na juhoamerickom kontinente a v niektorých krajinách z Karibiku, Brazília, Venezuely, Panamy, Mexika, Peru, Argentíne, Guatemale, Kolumbii, Ekvádore, Kostarike, Paraguaj, Bolívia, Surinam, Salvador, Francúzska Guyana , Belize, Nikaragua, Honduras. Pokiaľ ide o voľne žijúcich zvierat, ktoré sú tiež infikované Chagasova choroba (veveričky, potkany, vačice, mačky, psy a ďalšie, celkovo 150 druhov), infekcie vidieť ďalej na sever. Dáva strach, že choroba bude čoskoro rozšíril hlboko do severoamerického kontinentu. Už existujú prípady, v Texase, Arizona, južnej Kalifornie a Maryland. Podporovať americkú trypanosomiáza celej planéte prispieť k migrácii obyvateľov, v posledných 15-20 rokov, ktorý sa koná v rozsahu, ktorý nie je preukázateľný. Obyvatelia krajín Latinskej Ameriky, cestovať po svete v hľadaní lepšieho života, turistov - za dobrodružstvom. Ďalšou častou príčinou infekcie je, že chudobní v týchto regiónoch uchopiť nielen na akúkoľvek prácu, ale pre peniaze daruje krv , a dokonca predávajú svoje orgány (obličky, oči, atď.) Pri kontrole na niektorých miestach transfúzii krvi v Spojených štátoch sa zistilo, že darcom materiál s Chagasova choroby viac ako hepatitídy a AIDS. A pri otváraní úmrtí na srdcový infarkt alebo chronickým srdcovým zlyhaním osôb z latinskoamerického regiónu, to ukázalo, že jeden z dvoch trpí rovnakou chorobou, iba prenáša ju do chronickej formy. Takže v blízkej budúcnosti hranice oblasti Chagasova choroby sú pravdepodobne zmizne.

pôvodca

Málo známy až Chagasova choroba - infekcie je mikroskopické jednobunkové parazity žijúce - Lodný trypanosomes (Trypanosoma cruzi). Tak nazvali Carlos Chagas inštitútu vo cti Osvaldo Cruz. Tieto zvieratá sú bezfarebné (na fotografii, ktoré sú uvedené v krvi zafarbeného markerových pacienta), s pretiahnuté orgánmi, podobne ako vretena. Na jednom konci má bičík pomáhať trypanosomes pohybovať po celom tele obete (väčšinou v krvi). Dosiahnutie im požadovaného orgánu, prenikajú cez membránu do buniek a tvoria bezzhgutikovuyu tvorí yaytsepodobnogo formulár (amastigote). V bunkách trypanosomes aktívne množia a vytvára nové veretenopodobnyh "deti" s bičíky, ktoré prenikajú do krvi obete k ďalšiemu usadzovaniu tela. Veľmi zlý rysom týchto mikroskopických zabijakov je, že sú schopní ovplyvniť imunitný systém obete, nútiť ho, aby sa vzdal boj. Trypanosomes sú výhradne parazitné spôsob života, čo teda cestu: osoba (zviera) - bug - osoba (zviera). V týchto kruhoch, životný cyklus je zmena formy: od vajcia k dospelému. Sú aktívne násobí v žalúdku chyby, ktoré sa používajú na presídlenie do zdravého tela.

spôsoby infekcie

Chagasova choroba, ktorá transporter - špeciálny druh krvilačných triatominae, zdvihol väčšinou v noci, keď spíte v miestnostiach, kde žije tento hmyz. Niekto volal je vtip "pobozká", pretože dávajú prednosť zahryznúť hlavne na perách. Meno sa držalo. Avšak, nie všade. V Čile a Argentína, sa nazývajú je prostý - vinchuca, to znamená, že hmyz, a v Brazílii - ploštice Barber. Všetko medzi veľké armádne triatominae, existuje 130 druhov v Amerike samotnej bolo nájdených viac ako 10 odrôd, ktoré sú nositeľmi tohto mikroorganizmu je pôvodcom Chagasova choroby. Okrem hmyzu, môžu byť nakazení chorého človeka prostredníctvom tesnom kontakte, keď sa jeho krv sa dostane do tela cez zdravých contactee boláky na kožu. To, čo nie je nové AIDS? Tak často sa infekcia vyskytuje v nemocniciach prostredníctvom krvnej transfúzie alebo transplantácie orgánov. Dojčatá infikovaná v maternici, či je nositeľom ochorenia. Najpokojnejšie spôsob, ako vyzdvihnúť infekcie - prostredníctvom potravín, ktoré dostal ploštice výkalmi. Táto situácia môže nastať, ak kuhovarili infikované Chagas ľudí ochorenie nelíši čistotu. Preto cestovať do znevýhodnenej proti triatominae krajinách, je vhodné vybrať si miesto na spanie civilizovanejší (hotel je lepšie), kúpil zeleninu a ovocie dôkladne umyté a domov požívatín, ochotne ponúkajú miestnych obchodníkov, zdržať.

Ako si nakaziť

Mnoho ľudí si myslí, že Chagasova choroba je vyzdvihnúť, keď bug hryzie do kože a začne piť krv. V skutočnosti to tak nie je. Môžete byť uhryznutý desaťkrát, a zostať zdravý. A to všetko kvôli tej infekcii dochádza v prípade, že obeť bude trypanosomes Cruz, ktorý sa nachádza vo výkaloch ploštíc v koži alebo sliznici. Tieto hmyz patrí k dámam, ktoré tam, kde a kecy príjmu potravy. Muž vo sne nemohol pomôcť, poškriabaniu (a zvieratá olizovať) pohryznutí miesto. Vzhľadom k tomu, že parazity vstupujú do tela, a jeho nový majiteľ. Sám o sebe zdravé chyba nie je nebezpečný. Ale hryzenie nakazených ľudí, to je takmer úplne infikovaných trypanosomes av nasledujúcich uhryznutie vysielať nové obete Chagasova choroby. Pôvodcom žije a rozmnožuje v žalúdku hmyzu. Nákazlivé chyba je celý život (približne 2 roky). Zrelé parazity sa nachádzajú v črevách obete a výkaly sa vysunie. Potom, čo v ľudskom tele, najprv trypanosomes množiť vo veľkom množstve v krvi, a usadiť sa vo svaloch (predovšetkým v srdci a epitel gastrointestinálneho traktu). Chudobní ľudia v Latinskej Amerike žijú v preplnených, veľkých rodín v polorozpadnutých chatrčiach, kde ploštice existuje mnoho zákutí. Často Chagasova choroba infikuje všetkých členov rodiny, a dokonca aj celej štvrti. Na zamyslenie: laboratórnych zvierat infikovaných trypanosomes, aj keď sa ich koža nie je poškodený.

Akútna forma choroby

Je potrebné poznamenať, že čas prokusyvaniya kože ploštice bezbolestný a nepostrehnuteľné. Následne, v mieste sa nachádza malý červený (a niekedy aj nič), niektorí ľudia pozorované opuch a svrbenie. Skryté (inkubačná) obdobie, zatiaľ čo parazit v krvi obete vytrvalo propagované, môže trvať niekoľko dní až 10 dní, v závislosti na sile v tele pacienta a jeho sklonom k alergiám. Potom prichádza takzvaná akútna forma. To bolo počas tohto obdobia je veľmi nebezpečné smrtonosnosti Chagasova choroba. Príznaky patrí:

• k prudkému nárastu teploty na kritickú úroveň;
• horúčka;
• ťažké bolesti hlavy;
• problémy s dýchaním;
• zlyhanie srdca;
• prudké bolesti brucha, hrudníka, všetky svaly;
• zlyhanie nadobličiek;
• zvýšenie štítnej žľazy, sleziny a lymfatických uzlín.

So zavedením parazitov v nervových vlákien, najmä ochorenie ťažké zjazdy Chagasova. Príznaky v tomto prípade sú nasledovné:

• paralýza;
• porucha reči;
• atetóza;
• mentálnym postihnutím.

príznaky:

• opuch pier;
• opuchy očí;
• kúpiť samoopaľovacie kožu.

Akútna forma môže trvať dva mesiace, počas ktorých zomierajú mnohí ľudia (najmä deti). Prežili kríze hlavnými príznaky vymiznú a choroba prechádza do ďalšej fázy. Infikovaná osoba stáva infekčné po 10-11 dní po uhryznutí.

chronická forma

V tejto fáze Chagasova choroby môže byť dlhá doba všeobecne neprejavuje, ktorá je pozorovaná u približne 80% pacientov. Trypanosomes už dominujú v krvi a hromadí sa v tkanivách a bunkách pacienta a postupne zničiť. "Kronike" pravidelne pozorovať exacerbácií striedajúce sa s kompletnou remisie. Chagas identifikovať nasledujúce typy chronického ochorenia:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• nervózny;
• heart.

Psevdomiksedematozny typ je označený u detí vo veku 15 rokov a mladší. Je charakteristická miernym zvýšením štítnej žľazy a lymfatických uzlín. V obdobiach exacerbáciami u detí začína horúčka, zimnica, pozorované tachykardia. Parazity infiltrovať do podkožného tkaniva, čo je obzvlášť znetvořující tvár. Charakteristická opuch a začervenanie môže byť rozpoznaný vizuálne Chagasova choroby. Fotografie uvedené v širokom spektre špecializovaných zdrojov o zdravotníckych subjektov, príčina, mierne povedané, nepríjemné.

Typ myxedém sa líši od predchádzajúcich oveľa väčších porúch v štítnej žľaze.

Nervózny typ je plná s oneskorením vo vývoji detí a infantilizmom.

Srdcové vedie k zápal osrdcovníka, bradykardiu a iné problémy so srdcom.

Vďaka lokalizácii Trypanosoma Cruz v stenách orgánov gastrointestinálneho traktu pozorovaných achalázia, tj sval poruchami motility týchto orgánov. To vedie k pažeráka obštrukcie a zvýšenie žalúdka a čriev. Pacient má bolesť pri prehĺtaní potravín a jeho priechod pažeráka, vracanie, grganie, strata telesnej hmotnosti, a to aj napriek uspokojivé chuti do jedla. Tieto príznaky nie sú závislé na konzistenciu jedla, a tam sú aj tekutej stravy.

diagnostika

Chagasova choroba je stanovená vonkajších znakov pri klinickom vyšetrení pacienta a ďalších laboratórnych štúdií krvi pod mikroskopom a sérologické analýzy. Avšak, v chronickej formy ochorenia v krvi trypanosomes zostáva na nízkej úrovni, v dôsledku čoho je ťažké ich odhaliť.

Ak nie je možné izolovať parazita vo vzorke krvi, ich prítomnosť sa kontroluje v lymfatických uzlinách (vykonať biopsiu).

Tiež použitý xenodiagnosis. To spočíva v tom, že chorý človek zdravý vysadené laboratórne ploštice, a neskôr (po 14 dňoch) štúdiu, ktorá sa objavila vo svojich čriev parazitmi alebo nie.

Ďalšie test - kultivácia krvi a štepenie k testovaniu zvierat.

Na mieste transfúzia krvi techniky sa používajú, vztiahnuté na reakciách fluorescenčných protilátok, ako aj reakcia gammaglyutinatsii brzdenie, ktoré sú citlivejšie, aj keď nie tak špecifické.

Dobré výsledky a ukazuje vzorka Mashad-Guerreyro. Je založený na kopulačné reakciu kompliment, to znamená, že detekcia protilátok na antigén parazita. Tento test je veľmi cenné v chronickom štádiu ochorenia, kedy iné metódy nie sú príliš silné.

liečba

V súčasnej dobe už existujú lieky, ktoré vám môžu pomôcť úplne poraziť Chagasova choroby. Liečba je účinná, bohužiaľ len v počiatočnom štádiu, kým trypanosomes neprenikli do životne dôležitých orgánov. Tento "Nifurtimox" a "benznidazolem". Tie možno zakúpiť v Spojených štátoch a Latinskej Amerike, a to výlučne na lekársky predpis. Priradiť dátové lieky u pacientov s akútnou formou ochorenia, deti, počas recidívy, ak chronická forma ochorenia nie je spustená. V neskorších fázach, to absolútne nefunguje. Preto sú všetky akcie lekárov zameraný na liečbu komplikácií - ochorenie srdca, gastrointestinálneho traktu, nervového systému, štítnej žľazy a ďalších orgánov.

výhľad

Mnoho ľudí, najmä tých, ktorí prišli po akútnej formy zdanlivé oživenie, si neuvedomujú, aké nebezpečné ochorenie Chagasova. A napriek tomu každý rok spôsobí takmer 50 tisíc obyvateľov planéty. Počet infikovaných v tomto okamihu, podľa rôznych odhadov 15 až 20 miliónov, ale tieto údaje nie sú príliš spoľahlivé, ako chudobný, vrátane Chagasova / Chagasova choroby šíri najmä rozsiahle konzultácie lekárov zriedka. Prognóza tohto ochorenia je iba priaznivé v prípade predčasného správnu diagnózu a liečbu. V počiatočnej fáze, keď je čas sa vyberie, snáď absolútny zotavenie. V neskoršej nemôže byť vyliečený. Tiež je možné obnoviť postihnutých orgánov a zničené parazitmi. Každý rok v prítomnosti chronického ochorenia zabije mnoho pacientov s akútnym srdcovým zlyhaním, srdcové infarkty, mŕtvice a ďalších zdravotných problémov spôsobených Trypanosoma cruzi.

prevencia

Aby ušetril Chagasova choroby, prevencia je veľmi dôležité, pretože vakcína proti Trypanosoma cruzi neexistuje. Je to nebezpečné pre obyvateľov týchto oblastí:

• Maximálna prehliadnuť váš domov pre evidenciu hniezd chýb je možné vykonávať sanitáciu v domácnostiach s insekticídom;
• pokiaľ je to možné, nadviazať na záclony posteľ;
• hygiena.

Pre turistov:

• vyhnúť návšteve v džungli, a to najmä v otvorených letné oblečenie;
• kritický prístup k výberu miesta na spanie;
• nemajú byť v pokušení zámorských dobroty na desiatu ponúkaného ulici a na trhu obchodníkov (pokiaľ nie je istota, že jedlo sa pripraví podľa hygienických pravidiel).

Pre sanepidu:

• skúmať bábätká i staršie deti, ktorých matky zaznamenané Chagasova choroba;
• Vykonávame rekonštrukcie starých budov;
• Pravidelne kanalizácie insekticídov obytných priestorov občanom;
• skríningu darovanej krvi a darcu byť starostlivo preskúmané.

Tam je návrh preskúmať všetky imigrantov, prichádzajúceho z endemických krajín, ktoré by mali zabrániť šíreniu Chagasova choroba v iných regiónoch. Avšak, vzhľadom k vysokej kontaminácie trypanosomes cruzi problém ochorení zvierat v najbližších rokoch, je nepravdepodobné, že bude vyriešený.