GVPD - čo je to? Symptómy a liečba HBPA

Začnime s tým, že nie každý je oboznámený skratka HH. Čo je to?

Výhrez (HH je rovnaký pre krátky), alebo výhrez, - nič viac, než je ochorenie charakterizované posunom orgánu (umiestnenej v brušnej dutine) konzumáciu otvor v membráne do hrudnej dutiny. Tento orgán je takmer vždy žalúdok.

Pažerákové prietrže môže mať vrodenú alebo získanú prírodu a má výrazné klinické prejavy. Vrodená prietrž je menej časté ako získal. HH môže dôjsť z mnohých dôvodov.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je HH, príznaky, liečba a pooperačné obdobie tohto ochorenia.

Všeobecná charakteristika choroby

Clona (k, ktorý má priamu súvislosť HH) má tvar klenutú oddiel, ktorý sa skladá z dvoch typov látok: svalové a spojivového. To je prepážka oddeľuje brušnú dutinu od hrudníka. Zväzky v bránici na vytvorenie malého otvoru, ktorým pažeráka. A vy ste pravdepodobne už pochopiť, prečo sa tomu hovorí pažeráka otvorenia.

Ak sa vrátime hiátová prietrž (HH). Čo je to? Je tvorený v dôsledku posunutia tela z brušnej dutiny do hrudníka cez veľmi hiátová. A tak sa stane, pretože jeho oslabenie.

Výhrez - časté ochorenie tak, aby mohol úspešne konkurovať cholecystitídou, pankreatitída alebo pažerákové vredy. Avšak, podľa jeho závažnosti, a to bude tiež im konkurovať.

Relatívna vek pacienta možno povedať, že často sa choroba vyvíja u ľudí starších ako 60 rokov. S ohľadom na pohlavie - ženy sú viac pravdepodobné, že trpí touto chorobou ako muži.

klasifikácia

pažeráka kýlu klasifikované podľa ich charakteru. Prideliť tieto typy:

• Plávajúce alebo pevné hernia (hernia pre axiálne a paraezofageální hernia iba). Najmä paraezofageální hernia hernie - to je, keď obraz časti žalúdka je priamo pri pažeráka nad membránou. A ústí pažeráka pod membránou je na stred. Axiálne HH - pažeráka, srdca alebo medzisúčtu totalnozheludochnaya. Rozlišuje sa ešte posuvné prietrž, najmä ak, ktorý je vytvorený v takom kýlního vaku lemované pobrušnice. To sa líši od axiálneho tým, že posledný vreci. Axial prietrž sa môže voľne pohybovať s pohybmi tela.
• Paraezofageální hernia prietrž (fundusu alebo antrálnej).
• Vrodená prietrž, spôsobené krátkym pažeráka s anomálie vo vývoji.
• Prietrže iného typu (črevných, tesnenia atď. P.).

Toto ochorenie môže byť tiež klasifikované podľa stupňa:

- pažeráka prietrž prvého stupňa. Vyznačený tým, že ústí pažeráka je na úrovni membrány, žalúdok mierne zvýšené a pevne priľnavé k membráne. Brušný pažerák sa nachádza v dutine hrudnej bezprostredne nad membránou.

- pažeráka prietrž druhého stupňa. Klinický obraz je nasledujúci: abdominálna pažerák do hrudníka, a do pažeráka otvor je už časť žalúdka.

- pažeráka prietrž tretieho stupňa. Najvážnejšie stupeň, sa vyznačuje tým, zistenie pažeráka, kardio, a niekedy dokonca aj telo a fundusu žalúdka nad membránou.

Dôvody pre pažeráka prietrž

Už sme sa zmienili, že dôvody sú hiátová prietrž moc. Avšak, najčastejšie sú tieto faktory:

• Riedenie z spojivového väzov spôsobené zmenami súvisiace s vekom alebo indukovanej inými procesmi.
• Systematické alebo jednostupňový chronické zvýšenie tlaku v brušnej dutine sám. Spôsobuje zvýšenie tlaku môže byť chronická zápcha, ťažké cvičenie (ako je zdvíhanie ťažkých predmetov), tupé poranenie brucha a ďalšie.
• Chronické choroby, ktoré sú priamo spojené s tráviaci systém a ktoré môžu narušiť funkciu motora žlčníka, žalúdka alebo dvanástnika.
• Poruchy žliaz s vnútornou sekréciou (endokrinopatie).
• Zlé návyky (fajčenie, pitie), staršia osoba.

HH: Príznaky

V závislosti na klinických prejavov choroby sú z týchto foriem hiátová prietrž:

- HH príznakov;

- HH, na patológie, počas ktorej je syndróm spôsobená zlyhaním kardio;

- HH, nie je charakterizovaný prítomnosťou žalúdočnej syndrómu kardio nedostatočnosť;

- HH, ktoré sa objavujú ako komplikácia iných typov ochorení zažívacieho ústrojenstva (alebo jednoducho vyvíjať na pozadí);

- paraezofageální hernie HH;

- HH narodenia, charakteristické krátkou pažeráka.

Je to stojí za zváženie každého typu HH (každý typ príznakov) oddelene:

• Asymptomatickej prietrže. Ako viete názov tejto formy choroby, nejaké známky HH v týchto prípadoch, no. To v podstate odkazuje na srdce alebo pažeráka prietrž, teda malé veľkosti útvary. Objaviť táto forma prietrže úplne náhodne, často - pri úplnej vyšetrení, a niekedy ľudia si ani neuvedomujú, že má HH - príznaky (liečba pozri nižšie), pretože neexistuje žiadny prietrž.
• HH porucha syndróm kardio. Medzi najčastejšie príznaky srdcového HH - pálenie záhy a bolesti, po jedle a pri ostrej zmene polohy tela pacienta. Treba tiež poznamenať, že tieto príznaky sa často vyskytujú v noci, je možné vysvetliť funkcie zvýšenie tónu a blúdivého nervu, rovnako ako relaxácie dolného pažerákového zvierača.

Pokiaľ ide o intenzitu pálenie záhy, môžete povedať, že to môže byť ľahké (v tomto prípade môže byť liečení antacidá) a veľmi bolestivé (a to natoľko, že dokonca zbavuje ľudský výkon). Jeho intenzita sa stanovuje komplexom rôznych faktorov, a v prvom rade, medzi ne patrí kyselina-peptický, ktorý je typický pre žalúdočné šťavy. Tiež to môže ovplyvniť pažeráka roztiahnutie a hodiť to dvanástnika (hlavne žlčové).

Najviac pútavý rys hiátová prietrže, samozrejme, bolesť. Stojí za zmienku, že to závisí na príčine pálenie záhy. V podstate sa zdá, pre rovnaké dôvody. Bolesť je lokalizovaná prevažne v oblasti hrudnej kosti a je zosilnený, ak pacient užíva táto poloha leží. Okrem tejto situácii tiež spôsobiť bolesť trup dopredu a dozadu. Povaha nej môžu byť rôzne, najčastejšie je pichanie, rezanie alebo pálenie pocity.

Regurgitácia žalúdočného obsahu - sú tiež pomerne časté príznakom HH. Čo je to? To je proces odlievania obsahu žalúdka do úst. Veľmi nepríjemný jav, a tým aj obsah žalúdka môže dostať do priedušnice a priedušiek.

Opäť platí, že pár slov o bolesti. Skutočnú bolesť cíti len polovica pacientov au 25% prípadov psevdokoronarnaya bolesť, ktorá je lokalizovaná v srdci. Z nej môžete ľahko zbaviť pomocou nitroglycerín. Okrem tejto bolesti, pacienti môžu pociťovať nepríjemné pocity v interskapulární, hepatopancreatoduodenal oblastiach, rovnako ako in-Chauffard Minkowski, atď

Tiež, asi 70% pacientov s hiátová hernia (najmä v prípade, že srdcové HH) stretávajú s takým symptóm ako grganie. Najčastejšie sa to stane, obsah žalúdka, a jeho predchodca je nepríjemný pocit, typický plnosti v nadbrušku regióne, čo naznačuje aerofagie. Prináša nepríjemnú horkú chuť. A spazmolytiká a analgetiká v tomto prípade, aby sa odstránili tieto pocity nemôže.

Tiež, 40% pacientov má problémy prechádzajúcej potravu pozdĺž pažeráka, a to aj keď sa vezme tekutú stravu. Aj keď treba poznamenať, že sa pevná potravina prechádza pomerne ľahko. Ľudia, ktorí trpia týmto príznakom, najčastejšie sa prejavuje vo veľmi horúcom alebo naopak veľmi chladné potravín. Preto, ak sa odporúča prietrž jesť len potraviny, ktoré sú teperatura telo.

Asi 4% pacientov trpiacich HH čkať na pozadí axiálne forma prietrže. Len to nie je celkom obvyklé škytavku. Jeho hlavným rysom je možné považovať za významný trvania (môže trvať týždne alebo dokonca mesiace). nie zbaviť to príliš jednoducho, a pomoci v prípade, že môže byť len kvalifikovaný technik.

Niektorí pacienti tiež skúsenosti glossalgia (bolesť jazyka) a chrapot, čo je dôsledok popálenia peptických žalúdočného obsahu emitovaných počas grganie.

Okrem všetkých vyššie uvedených, môžeme dodať, že príznaky prietrže závisí od jeho veľkosti.

• HH bez príznakov nedostatočnosti Cardia. V takých prípadoch, príznaky oportúnnych ochorenie je výraznejší, nie prietrž. Známky tejto formy sa perikardiálna prietrže, epigastrické alebo bolesť za hrudnou kosťou sa vyskytuje bezprostredne po jedle alebo po zdvihnutí.

Prijať také bolesti plechovku po dobu niekoľkých dní. Neutralizovať ich môžete použiť non-narkotické analgetiká (s výnimkou Validol pretože to nemá žiadny účinok), alebo nitroglycerín. Tiež bolesť prestane, keď konzumácia jedla alebo nápojov.

• HH, ktoré sa objavujú ako komplikácia alebo jednoducho vytvoriť na pozadí iných foriem žalúdočných a črevných ochorení. Také choroby sú najčastejšie žalúdočné alebo dvanástnikové vredy. V tejto podobe HH hlavné príznaky choroby, nie prietrže.
• Paraezofageální hernie HH. Táto forma prietrže je charakterizovaný absenciou akýchkoľvek symptómov a príznakov. Najčastejšie diagnóza paraezofageální hernia prietrže dochádza náhodne v všeobecnom prieskume. Ale keď prietrž zväčšuje, existuje pažeráka kompresiu (inými slovami, zúženie pažeráka). V zriedkavých prípadoch rozvinúť pažeráka kŕče (ochorenie, v ktorom narušený pažeráka peristaltiku).

Ak paraezafagealnyh kýl pre porušenie práva je bolesť v hrudnej kosti alebo epigastrické.

• Vrodená HH vyznačuje krátkou pažeráka. V tejto podobe pažeráka prietrže môžu byť dve možnosti. V prvom z nich sa môže vyvinúť niečo ako "hrudnej žalúdka", ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi spôsobmi:

- umiestnenie na hrudi;

- lokalizácia vnútrohrudný žalúdka.

V poslednom prípade je diagnóza veľmi ťažké, že sa zvyčajne stáva, počas chirurgického zákroku alebo pri pitve.

možné komplikácie

Výhrez môže vyvolať celý rad komplikácií. Najčastejšie sa prejavuje takto:

- gastritída alebo žalúdočný vred, že časť, v ktorej (objaví sa na asi 8% prípadov) prietrž;

- krvácanie, anémia (existuje 20% prípadov);

- zavedenie dolného pažeráka v kýlního vaku;

- skrátenie pažeráka (obvykle nájdená iba kardiaezofagealnymi formy);

- prolaps žalúdočnej sliznice pažeráka (tj retrográdna strata);

- strangulated prietrž (najťažšia komplikácia všetky vyššie uvedené).

diagnóza choroby

Typicky, odborníci vykonať niekoľko testov, na základe ktorej sa výsledky môžu už byť diagnostikovaná "HH". Aký druh skúšky:

• Fibrogastroscopy. Môžete ju použiť k pochopeniu stavu pažeráka a žalúdka. Endoskopické znaky HH definuje sám s lekárom, na základe ktorých je možné vykonať diagnózu a predpíše liečbu.
• rtg vyšetrenie, ktorá je založená na kontraste bárnatého. Prostredníctvom tohto prieskumu, môžete získať obraz herniácie, ktorý je charakteristický pre každú HH stupňov.
• pH-metria. Tento test sa vykonáva za účelom stanovenia úrovne kyslosti v žalúdku. Je nutné správne určiť liečbu prietrže.

HH pažeráka Liečba

Všeobecne platí, že liečba výhrez prechádza drog, ale v niektorých prípadoch (najmä pri komplikácia) vyžadujú chirurgický zákrok.

S ohľadom na liečbu liekmi, je znížiť kyslosť v žalúdku (pomocou antacidá), a zníženie sekrécie žalúdočnej. To - prvá úloha. Tiež, ak je liečba nevyhnutná na ochranu žalúdočnej sliznici, čo tiež poskytuje možnosť použitia niektorých liekov.

Ak je režim stanovený prísnu diétu, ktorá musí byť implicitne nasledoval. Zjednodušene povedané, táto strava je takmer rovnaká ako u žalúdka: žiadny tuk, nie pikantné, kyslé, slané. Iba zdravé potraviny, ako je zelenina, ovocie, obilniny, diétne polievky a vývary, chudého mäsa.

Takže, na odstránenie pálenie záhy a na zníženie žalúdočnej sekrécie môže trvať liek "Maalox". Čo je veľmi výhodné, že je k dispozícii nielen tablety, ale aj vo forme gélov, práškov, suspenzií. Každá forma to znamená samostatný návod na použitie, ktoré môžu byť uvedené v ktorejkoľvek lekárni vášho mesta.

Je tiež možné, aby prijali také prostriedky ako "Rennie" alebo "Gastal". Pre odstránenie pálenie záhy už sa zdá byť dosť, aby jednu tabletu, a pre prevenciu - 4 tablety denne (jednu hodinu po jedle). Majte však na pamäti, že tieto lieky iba odstrániť symptómy.

Pokiaľ ide o operáciu, to je odstrániť tvorbu prietrže.

Pre presnejšie diagnostika a liečba účely je potrebné obrátiť sa na lekára (chirurga alebo gastroenterológ).

Liečba ľudových prostriedkov

HH Liečba ľudových prostriedkov nebude dávať požadované výsledky, pretože vo väčšine prípadov je chorý človek potrebuje vážne lieky alebo dokonca operáciu.

To znamená, že žiadny prietrž sama o sebe nie je schopný odstrániť peniaze ľudu. Jediným dôvodom, prečo môžu byť použité - k úľave od bolesti.

Niektoré bylinné čaje môže pomôcť znížiť bolesť. Tu sú niektoré ľudové lieky, ktoré vám pomôžu v boji s kýlou:

- odvar z koreňa marshmallow. Pour približne 20 g drveného koreňa Althea hrnčekom vriacej vody a nechať ho variť.

- Mix 30 kvapiek alkoholického propolisu tinktúry a 50 ml mlieka. Take 2 krát denne.

- nadúvanie dobre pomáha odvar zo semien mrkvy. Vyplniť jeden gram osiva, 2 šálky horúcej vody a zmes sa ponechá variť po dobu asi jednej hodiny. Musíte piť spolu so semenami.

Nezabudnite, že pred prijatím čokoľvek (najmä ľudových prostriedkov), je potrebné sa poradiť s lekárom.

Aj pomocou ľudových opravné prostriedky, môžete sa zbaviť pálenie záhy, čkanie, a iné príznaky HH. Ale pamätajte si, že sa jedná len o dočasný výsledok, a že je potrebné liečiť príčinu ochorenia, skôr než príznaky.

pažerákové prietrže po operácii

Ako už bolo spomenuté vyššie, v niektorých prípadoch, výhrez vyžaduje chirurgický zákrok. HH-operation, recenzie, ktoré nejednoznačné, môže skutočne zachrániť život vo veľmi pokročilých prípadoch.

Ale čo robiť, keď je operácia už urobil? Ako splniť režimu pooperačné? Ako rýchlo sa môžete vrátiť do normálneho života?

HH po operácii nevyhnutne vyžadujú komplexnú starostlivosť a liečbu a prevenciu.

Hneď prvý deň po operácii, pacienti potrebujú vyšetrenie terapeut a elektrokardiografie. Na druhý deň bol na hrudi X-ray. Na tretej - celkový plný krvný obraz a biochemické štúdie, z ktorých odpočty predpísanú sonografia.

Dvakrát denne, pacienti by mali vykonávať jednoduché cvičenia, dychové cvičenia a fyzikálnej terapie.

Čo sa týka farmakoterapie možno povedať nasledovné. To spočíva v zavádzaní fyziologického roztoku intravenózne v objeme do 1800 ml denne. Všetci pacienti po operácii brať antibiotiká.

Trokar rany sú ošetrené s alkoholom a sú spojené v jeden deň.

Len jeden deň po operácii pacient musí piť vodu, ale od druhého dňa - berie tekutú stravu. Pooperačné obdobie je asi 3 mesiace.

Ako ona HH-operation (recenzií, z ktorých sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia), sme už bolo uvedené vyššie. To je odstrániť čo najviac kýlu.

záver

Takže teraz nebudete báť, či niekde uvidíte skratku HH. Čo to je a ako sa prejavuje, vieš.

Zostáva len zhrnúť, že choroba je veľmi vážna. Samoliečba, najmä úprava ľudových prostriedkov, to je dosť nebezpečné a môže spôsobiť vážne komplikácie.

Ale, bohužiaľ, z komplikácií nikto nie je imúnny, pretože niektoré druhy HH bez príznakov. Jediná cesta von - vziať plnú vyšetrenie v nemocnici aspoň raz za rok. Takže si môžete len nájsť tejto nepríjemnej choroby.