Dego choroba. vaskulárne stentu

Dego choroba - ojedinelé ochorenia, ktoré začína pri kožných prejavov a často fatálne s výskytom "náhle príhody brušné". Začína vystúpenie na koži recidivujúce svetlo ružové. mierne opuchnuté papulózne, centrálna časť, ktorá po chvíli znateľne v zatiahnutej polohe. V tejto dobe sa stanú bielej. Sú umiestnené prevažne na trupe a krku kožu. V tejto fáze je modifikovaný textílie sú odmietnuté, a na ich mieste, otvorené rany sa ráfika splachovanie. O niekoľko týždňov neskôr pacient má ostrú bolesť v pravom podbrušku regióne, horúčka, vracanie krvi. Záchvaty bolesti dôjsť po jedle. Takmer po každom útoku je bohatá hnačka. Pretrvávajúce bolesť sprevádzaná adynamie, strata pevnosti a vyčerpania pacienta. Chorého proteinemiya, hypotenzia, bilirubinémia. Krvný obraz u chorých sú zvyčajne normálne. Po objavení príznakov, ako smrť môže nastať v priebehu niekoľkých dní. Počas pitvy odhalili trombózu žíl a črevné nekróza čreva bez perforácie.

Dego choroba - kožné brušnej syndróm, v ktorých lekári takmer vždy dať zlú prognózu. Vyrážka na toto ochorenie sa zvyčajne skladajú z niekoľkých prvkov, ktoré majú rôzne stupne vývoja. Papuly tam asi mesiac a jazva je tvorený v priebehu 0,5 roka.

Na histologické výskumu v dermis pacienta sú zaznamenané významné zmeny v cievnom systéme. Tak často existujú krvné zrazeniny, arterioles, endoteliálny, blokáda malých i veľkých ciev. Kolagén tkanivo okolo postihnutých plavidiel a ich steny sú pozorované ložiská fibrinoidní nekrózou. V malých kapilárach dochádza tromboendoteliit. V mieste kolagénových atrofickej častiach silno zhutnené a je pokrytá váhy a epidermis sa riedi. Na obvode papulózna útvary sú rozšírené cievy, ktoré sú obklopené lymfohistiocytická infiltrát. Dego choroba zachytí a väčšie lode sa nachádza hlboko v dermis a podkoží. Tento proces s viacerými infiltráciou a degeneráciu črevných ciev, kože a ďalších orgánov je veľmi podobná sukovitého panarteriit.

Hoci Dego choroba s akútnou rozvoj má zlú prognózu, existujú aj prípady, s dlhou históriou, ktoré môžu byť liečené. Liečba ochorení sa vykonáva antibiotiká, transfúzia krvi, kortikosteroidy, heparín, vitamínov a antihistaminiká. V kategórii "akútne brucho" liečba takmer nedáva pozitívne výsledky.

Akékoľvek cievne ochorenia, najmä u starších ľudí, môže mať veľmi vážne následky. Aterosklerotické zmeny niekedy vplyv na celý cievny systém. V lézií koronárnych a karotických tepien, končatín, arteriálnej restenózy odporúča operáciu, ako je vaskulárne stentu. Najmä ukazuje takýto postup je vysoké riziko infarktu myokardu, poruchy prekrvenia v mozgu, porušenia funkcie končatiny, trofických zmien.

Stenting kontraindikovaný v tepnách s malým priemerom (menšie ako 2,5 mm), difúzne stenóza (pre veľké servery vazokonstrikciu), renálna a respiračná nedostatočnosť, patologické stavy v systéme krvnej koagulácie, alergia na formulácie obsahujúce jód (použitý v röntgenového kontrastného prostriedku).

Pred operáciou, vykonávať tento výskum organizmu pacienta, ultrazvukové intravaskulárnej štúdie, Dopplerov ultrazvuk, angiografia, počítačová tomografia, MRI, EEG, echokardiografia, EKG. Pred tým, než operácia sa vykonáva z antiagregačné liečba liekmi, ktoré znižujú riziko vzniku trombotických komplikácií.

Prevádzka cievneho stentu sa vykonáva v miestnom znecitlivení, vykonáva v mieste hlavnej tepny na ruku alebo nohu. Pre operácie radiálne, femorálne alebo mliečne artérie môžu byť použité. Chirurg vykonáva prepichnutiu obvodovej steny artérií a vstupuje do nej plášť (trúbka, cez ktorý sú vložené iné nástroje).

Tenký katéter dodať stentu prostredníctvom balonchikom periférnych ciev na požadovanú tepny. Rozprašovací nádobke je röntgenové kontrastné činidlo. Tá sa vytiahne a stent, ktorý je zložený, sieťovina kovová konštrukcia sa narovnal. Celá operácia sa prejaví na obrazovke. Fixácia stentu sa vykonáva zobrazenie v steny tepny. Zároveň je možné inštalovať viac stentov. Potom sú nástroje rozšírená z lúmen cievy. Operácia trvá asi hodinu. Pacient skoro necíti bolesť a nepohodlie sa objaví iba v čase nafukovanie balonchika. Po operácii pacient opustil nemocnicu v niekoľkých dňoch. V túto chvíľu menovaný antiagregatnaya, antibakteriálne, protizápalové liečby.

Možné komplikácie po operácii: poškodenie cievnej steny, tvorbu hematómu v mieste vpichu, krvácanie, upchatie tepien, poruchy funkcie obličiek, alergické reakcie, zrážací oblasť stentu.