Antibiotiká sú najnovšie generácie širokom spektre

Medzi lieky majú významné miesto antibiotiká poslednej generácie aktívne proti mnohým choroboplodných zárodkov. Používajú sa na liečenie infekčných patologických stavov, ktoré významne znižuje úmrtnosť pacientov od banálne aktuálnej pneumóniou a pyelonefritídy. V dôsledku antibiotík pre uľahčil a urýchlil oživenie zápal priedušiek, zápal prínosových dutín, a to sa stalo možné vykonávať zložité chirurgické zákroky. Dokonca infekcie rán sú úspešne liečení antibiotikami.

Širokospektrálne antibiotiká (ABSHS)

Do tejto kategórie patria antimikrobiálne látky aktívne proti gram-negatívnym a gram-pozitívnym organizmom. Prvé sú pôvodcami črevných ochorení, zápalových patológií urogenitálneho a respiračného systému. Gram-pozitívnych organizmov bežne spôsobiť infekcie rany a sprostredkovávajú výskyt pooperačných komplikácií v chirurgii.

Zoznam ABSHS iný čas uvoľnenia

Niektoré širokospektrálne antibiotikum z najnovšej generácie sú účinné proti protozoálnych infekcií. Príklady zahŕňajú nitroimidazolová deriváty - tinidazol, metronidazol a ornidazol. Najrozšírenejšie metronidazol kvôli cenovej dostupnosti. Jeho trieda analógový - tinidazol - podobné spektrum antimikrobiálnej aktivity, ale nie sú použité parenterálne. Všeobecne platí, že všetky skupiny širokospektrálnych antibiotík sú uvedené nasledovne:

• prírodné penicilíny;
• ingibitorzaschischennye aminopenicilín;
• Pseudomonas penicilíny, vrátane ingibitorzaschischennye;
• cefalosporíny III generácie cefalosporínov generácie IV ;
• skupina aminoglykozidy;
• tetracyklínových antibiotík ;
• makrolidy;
• počet karbapenemových antibiotík;
• chloramfenikol;
• fosfomycin;
• rifampín;
• dioxidine;
• sulfónamidy;
• chinolóny, fluorochinolóny;
• nitrofurany skupina;
• nitroimidazolu antibiotiká série.

Tento zoznam nie je uvedené mená skupín antibiotík s úzkym spektrom. Sú špecifické pre malého počtu mikróbov a sú účinné proti nim. lieky s úzkym spektrom nemôžu byť použité pre liečbu superinfekcie a nie sú použité empiricky. Používajú sa ako prvá línia antibiotík v predpísanej patogénu.

Zoznam minulých generácií ABSHS

Vyššie uvedené antimikrobiálne látky patrí do širokej škály liečiv. Toto je kompletný zoznam skupín látok s aktivitou proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám. Avšak, zoznam obsahuje aj najnovšie generácie antibiotík a skoršie zástupcu skupiny. Zo zástupcov posledných generácií k vyššie uvedenému sú tieto skupiny liekov:

• aminopenicilín, že sú odolné proti betalaktamázy ( "Sulbaktám", "Ampicillin", "klavulanát" "Amoxicilín");
• cefalosporíny generácií III a IV ( "cefotaxím" "Cefoperazón" "Ceftazidím" "ceftriaxón" "cefpirom" "cefepim");
• generácie III aminoglykozidové antibiotiká ( "amikacínu" "netilmicínu");
• 14- a 15-členným polosyntetické makrolidy ( "roxitromycín" "klaritromycín," "Azitromycín");
• Prírodné 16-člennej makrolidy ( "midecamycin");
• fluorochinolónom III a IV generácie ( "levofloxacín" "sparfloxacín" "gatifloxacín" "trovafloxacín" "moxifloxacín");
• karbapenémy ( "meropeném" "Imipinem-cilastatínu" "ertapeném");
• nitrofurany ( "Nitrofurantoín" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotiká, ktoré sú vylúčené zo zoznamu

Tieto predtým chránené antipseudomonal penicilíny majú široké spektrum aktivity, ale použiť iba proti P. aeruginosa s ohľadom na potrebu znížiť pravdepodobný kontakt s najnovšou dátum a silný antibiotiká. Tým sa zabráni nebezpečenstvu baktérií rezistentných. Najväčší účinnosť proti infekcii Pseudomonas prejavuje "tazobaktám." Občas "Piperacilín" a "klavulanát" použitý ako najnovšie generácie antibiotík pre zápal pľúc spôsobený nemocničných kmeňov patogénu.

Tiež na zozname nie sú žiadne antibiotiká poslednej generácie skupina fyzických a anti-stafylokokových penicilínov. Prvý z nich nemožno použiť v liečbe pacienta vzhľadom k nutnosti častého intravenózne alebo intramuskulárne podávanie. Formulárov, ktoré im umožnia, aby sa ústne, neexistuje. Podobná situácia existuje u cefalosporínov. S rovnakým spektrom účinnosti ako penicilíny, nemôžu byť podávané orálne, pretože deštrukcia v žalúdku.

Cefalosporíny a penicilíny parenterálnej použitie - to je najnovšia generácia účinných antibiotík na zápal pľúc. NASB vedci podarilo vyvinúť liekovú formu enterálnej podaní. Výskum však doteraz uvedený do praxe, a celý rad liekov môže byť použitá doposiaľ iba v stacionárnych zdravotníckych zariadení.

Vysoko účinné antibiotiká pre deti

Skúmanie najnovšej generácie antibiotík, zoznam liekov, vhodné pre deti, výrazne zúžil. V detstve, môže byť použitý len zástupcovia niekoľkých aminopenicilíny ( "Amoxicilín", "klavulanát"), cefalosporíny ( "Ceftriaxone" "Cefepim"), makrolidy ( "Azitromycín", "midecamycin" "Roxitromycín", "Klaritromycín"). Fluorochinolónov antibiotiká, karbapenémy a nitrofurany nemožno použiť vzhľadom k útlaku rastu kostí, pečene a obličiek toxicity.

Systémové nitrofurany nie sú použité z dôvodu nedostatku vedeckých dôkazov podporujúcich bezpečnosť liečby. Jedinou výnimkou je "furatsillina", vhodné pre lokálne ošetrenie rán. Moderná a vysoko účinné antibiotiká pre poslednú generáciu detí takto: makrolidy, penicilíny, cefalosporíny (názvy liekov sú uvedené vyššie). Zostávajúce skupiny antimikrobiálnych látok sa neodporúča, pretože toxický účinok, a kostrových porúch.

ABSHS pre tehotné ženy

Podľa FDA klasifikácie (USA), len málo z najnovších antibiotík generácie môžu byť použité pri liečbe tehotných žien, čo je veľmi malý zoznam. Patrí do kategórie A a B, ktoré je nebezpečenstvo, že nie je potvrdené, alebo žiadne teratogénne účinky v štúdiách na zvieratách.

Látky s nedokázaných účinky na plod, ako aj s prítomnosťou toxický účinok môže byť použitý len v prípade, že prevalencia terapeutického účinku po strane (skupiny C a D). Prípravky kategórie X líšiť osvedčené teratogénne účinky na plod, ak je to nutné, pretože ich použitie nevyhnutne potrat.

Počas tehotenstva, tieto antibiotiká poslednej generácie širokospektrálne tablety: chránený aminopenicilín ( "Amoklav", "amoxiclav"), cefalosporíny ( "Cefazolín" "ceftriaxón" "cefepim"). Makrolidy ( "Azitromycín", "Klaritromycín", "midecamycin" "Roxitromycín") je povolené používať v treťom trimestri tehotenstva vzhľadom k tomu, že ich teratogénny efekt nebol plne skúmaný a nedostatok toho nemožno jednoznačne hovoriť. Tiež tehotné ženy bezpečne používať penicilín antibiotiká v neprítomnosti alergií.

Použitie antibiotík v liečbe zápalu priedušiek

Všetky antibiotiká poslednej generácie širokospektrálny, teoreticky, môže byť použitý pre bronchitídy a zápalu pľúc, ak sú ich farmakodynamické charakteristiky optimálne pre toto. Avšak, existujú optimálne schémy racionálnu liečbu takých ochorení. Berú do úvahy zmeny úspešnej kombinácie antimikrobiálnych látok s cieľom zabezpečiť široký rozsah mikrobiálnych kmeňov.

Nitrofurány, nitroimidazolová deriváty a sulfónamidy nerozumný použitie pri zápalových ochoreniach dýchacích ciest. Najúspešnejším Kombinácia bronchitída alebo pneumónia, pľúcny prietok chránený makrolid s aminopenicilín ( "Amoklav" + "azitromycín"). Predĺžené bronchitídy vyžadujú vymenovanie cefalosporín miesto aminopenicilín ( "Ceftriaxón" + "Azitromycín"). V tejto schéme je makrolid môže byť nahradený iným analógovým triedy: pre "" "midecamycin klaritromycínu" alebo "roxitromycínu".

Všetky tieto najnovšie generácie antibiotík pre bronchitídy mať výrazný vplyv, hoci klinické príznaky ochorenia môžu byť aj naďalej k dispozícii. Kritérium účinnosti liečby - výskyt kašľa s hlienom postupne očistený a reliéf horúčky. V COPD tiež oslabuje dýchavičnosť, chuť do jedla, zníženou zlepšila kašeľ frekvencie túžby.

Účinná liečba zápalu pľúc

Pneumónia mierne spracuje na základe zápalu priedušiek, avšak s použitím cefalosporínu a makrolidu. Keď so stredne ťažkou až ťažkou komunitný pneumóniou pôvodu menovaný cefalosporínu ( "Ceftriaxón" alebo "Cefepim") s radom fluorochinolónov ( "Ciprofloxacín" alebo "Levofloxacín"). Tieto antibiotiká poslednej generácie so širokým spektrom dobre potlačiť mikroflóra komunitné získal, a ich účinok je viditeľný na druhý deň po začatí liečby.

Dnešná poslednej generácie antibiotík pre pneumónie (názov daný hore) majú vplyv na patogén, jeho životné funkcie zadržaním alebo ho zabil. Prvé látky sa nazývajú bakteriostatické, baktericídne a posledné uvedené lieky. Cefalosporíny a fluorochinolóny aminopenicilín - baktericídne a makrolidy - bakteriostatiká. Okrem toho kombinácia antibiotík určená nielen rozšíriť spektrum činností, ale aj v súlade s pravidlami kombinovanie jeden liek s baktericídne bakteriostatickým jeden.

Liečba závažnej pneumónie u HITD

Na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde môžu byť pacienti s ťažkým zápalom pľúc a syndróm tiesne na pozadí intoxikácie. Hlavný príspevok k závažnosti stavu týchto pacientov je patogénny mikroflóru, ktorá je odolná voči väčšine antimikrobiálnym látkam. V takýchto situáciách, aplikovať karbapenémy ( "Imipinem-cilastatínu," "TIENAM", "Meropenem"), nie sú platné pre použitie v ambulantne.

Liečba zápal prínosových dutín a zápal vedľajších nosových dutín

Dnešná poslednej generácie antibiotík pre zápal vedľajších nosových dutín alebo dutín používajú zabiť baktérie. V takýchto prípadoch je možné použiť baktericídne antibiotikum. Avšak, ak sinus Hlavným problémom je prístup na miesto antimikrobiálne zápalu. Preto sa najčastejšie užívanou drogou cefalosporín. Príkladom je "Ceftriaxone" alebo "Cefepim." To môže byť tiež podávaná fluorochinolónového III generáciu - "levofloxacínu".

Liečba angíny moderných antimikrobiálnych látok

najnovšej generácie antibiotík pre bolesť v krku sú vymenovaní na rovnaký účel. Okrem toho, a do dutiny, a rovnaké anti-mikrobiálne činidla možno použiť pri angíne. Jediným rozdielom je, že v prípade zápalu mandlí môžu byť tiež použité a dezinfekcia, napríklad "furatsillina" - príprava radu nitrofuránov. Hoci angína aminopenicilíny tiež môže byť použitý úspešne chránené sulbaktám alebo kyselinu klavulanovú ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). A drogy by mala byť podávaná po dobu 10-14 dní.

Liečba pyelonefritídy a infekcie močovej a pohlavnej sústavy

V dôsledku kontaminácie močových ciest u mikróbov, najnovšej generácie antibiotík v pyelonefritídy nevyhnutné na ich liečbu. Najväčšiu terapeutickú hodnotu tu sú cefalosporíny, fluorochinolóny a nitrofurany. Cefalosporíny sú používané v relatívne menej závažné pyelonefritídy a fluorochinolóny ( "Ciprofloxacín", "Levofloxacín", "Ofloxacin", "Moxifloxacín") - pri zhoršení v pozadí majú terapii.

Najúspešnejšie látkou, vhodný ako pre monoterapiu a pre kombináciu s "Ceftriaxón" vyjadrujúce ľubovoľným počtom nitrofuránov - "FURAMAG"). Tiež môžu byť použité chinolón - "nalidixová kyselina". Nedávne vytvorenie vysokých koncentrácií v moči a sú účinné proti pôvodcov infekcií močových ciest. Tiež niekedy, keď gardnelleze dysbacteriosis pošvy a aplikovať "metronidazol".

Odolnosť proti účinným látkam a jej vplyv

Vzhľadom k neustálym zmenám v genetickom materiáli mikroorganizmov, najmä baktérií, mnoho antimikrobiálna účinnosť je výrazne znížená. Získavanie odolnosť voči drogám, baktérie pripravené schopnosť prežiť v ľudskom tele sprostredkovaním degradácie infekčných ochorení. To núti vedcov k hľadať a zaviesť do praxe nových antibiotík poslednej generácie.

Za dobu existencie antimikrobiálnych látok vyvinutých pre zhruba 7000 látok v istom zmysle sa používajú v medicíne. Väčšina z nich vyšiel z užívania v dôsledku klinicky významných vedľajších účinkov, alebo z dôvodu obstaranie mikrobiálne rezistencia voči nim. Pretože dnes v medicíne aplikovať asi 160 liekov. Asi 20 z nich - je najnovšia generácia antibiotík, ktorých mená sa často objavujú v lekárskych učebniciach antimikrobiálnu terapiu infekčných chorôb.