Záškrt - čo to je? Príčiny, príznaky, prevencia

Jedným z najzávažnejších infekčných chorôb - záškrtu it. Čo to je, to je známe, že veľa. Táto choroba, ktorá postihuje deti aj dospelých, je ťažké nielen liečiť, ale aj k diagnostike. je vyžadované očkovanie proti záškrtu a je zahrnutá v očkovania.

Po kontakte špecifických baktérií v ľudskom tele náhlym vývoji ochorenia. Záškrt je akútna a vyžaduje okamžitú liečbu, v opačnom prípade môže dôjsť k vážnym komplikáciám.

Záškrt. Čo to je a čo je nebezpečná choroba?

Pri tomto ochorení má vplyv na sliznicu nosohltanu a hltanu. Okrem toho, rozvoj všeobecnej intoxikácie, ovplyvňuje nervový a kardiovaskulárny systém. Zápal je sprevádzaný výskytom fibrínu filmov, pripomínajúce biele škvrny. Záškrt môže byť benígne v prírode, bez výslovného intoxikácie.

Hrozí nebezpečenstvo, že táto choroba môže vyvinúť dusenie hrtan, paralýza dýchania, chronická myokarditída alebo akútna nedostatočnosť nadobličiek, čo vedie k smrti. V takej choroby, ako difterický očkovanie je najlepší spôsob prevencie, ktorý bráni choroba sama o sebe, ak nie, potom aspoň jej komplikácií.

dôvody

Patogén - Bacillus Leffler, ktorý je veľmi odolný voči vonkajším vplyvom. Za štandardných podmienok, stabilita je udržiavaná po dobu dvoch týždňov vo vode alebo v mlieku - tri týždne pri nízkych teplotách - asi päť mesiacov. Počas varu alebo spracovanie chlór patogénu umiera v priebehu jednej minúty.

Môže byť napadnutá vzdušných kvapôčok z ľudského pacienta alebo zdravé baktérie záškrtu nosiča. Pri styku so sliznicami dochádza nosohltana difterický bacil blesku množenie. Tým sa uvoľní exotoxín, ktoré sa šíria skrze krv a vyvoláva poškodenie srdcového svalu, nadobličiek, obličiek a periférneho nervového systému. Pacient má horúčku, a dlho držal. Niekedy infekcia sa vyskytuje cez domáce potreby, potraviny.

Náchylnosť k patogénu ochorenia je veľmi vysoká. Dôvodom pre to je absencia očkovanie, slabý imunitný systém, relatívna stabilita záškrtu bacilov na vonkajšie vplyvy.

Typy a priebeh

V závislosti na umiestnení, sa stretne s záškrtu hltana, dýchacích ciest, nos. V zriedkavých prípadoch, postihnutého oka, pohlavných orgánov, na koži. Pokiaľ zasiahnutý niekoľkými orgánov súčasne, potom sa táto forma ochorenie nazývané kombinovať.

Najbežnejšia forma ochorenia je záškrt ústnej časti hltana (asi 95% prípadov). Spočiatku, teplota pacienta mierne stúpa, vyzdvihnutie príznaky intoxikácie, existuje bolesť kĺbov a kostí, bolestí hlavy, slabosť, svetlou pleťou, zníženie chuti do jedla.

Záškrt orofaryngálny je lokalizovaný, spoločný a toxické, hypertoxic.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje v lokalizovanej (mierne) forme. Pri vizuálnej kontrole pri nástupe je detekovaný biely povlak na mandliach s ostrými hranami a hladkým štruktúra sliznice jasne červenej farby. Po nejakej dobe sa plak stáva šedý alebo žltkastý šedej. To nemôže byť odstránený. Ak sa pokúsite to s pinzetou, zostáva krvácajúce rany. Bolesť v krku pri prehĺtaní vyskytujú.

Spoločný formulár, ktorý je menej častý. Vyznačujúci sa tým, že nájazd sa vzťahuje nielen mandle, ale poschodových oblúk, jazyka, hrtanu, opuch a začervenanie výraznejšie bolesti je mierne. Plaketa zmizne asi za dva týždne.

Keď toxické forma je rýchly nárast teploty na 39,5-41 ° C, rastúce príznaky intoxikácie organizmu vznikajú bolesti v bruchu, bolesti hlavy, ospalosť, letargia, opuch poškodených orgánov, bledá koža. Jazyk možno nájsť biely povlak. S rozvojom ochorenia sa objavia štekanie kašeľ, kvôli edémom hrtana pacient je ťažké dýchanie, tam je strata hlasu.

Pre hypertoxic forme, vyznačená tým, závažnejších príznakov intoxikácie. Ten muž je v bezvedomí. Ak je liečba nie je zahájená včas, môže viesť k smrti. Porucha obehového systému dôjde, na tele objaví vyrážka, krvácanie na sliznicu gastrointestinálneho traktu.

záškrt zadok

Záškrt (true) obilnín možno lokalizovať a rozšírené. Závažnosť ochorenia závisí na stupni dychovej nedostatočnosti.

Príznaky záškrtu hrtana postupne rozvíjať. V katarálnej období, pacient má chrapľavý hlas, štekanie kašeľ, trochu horúčku. Potom, čo jeden alebo dva dni horšie kašľu, ťažké dýchanie, počas inšpiračné pískajúcu zvuk je počuť.

Počas druhého obdobia - zúžený, pacient trpí epizódy spastické kašeľ, ktorý trvá od 2 do 30 minút. Osoba sa stáva cyanotická, označený bledosť nasolabiálních trojuholníka, zvýšené potenie.

Potom, čo dôjde k tomuto obdobiu asphyxial, vyznačujúci sa tým, ospalosť, letargia, bledosť kože, kŕče, nízky krvný tlak. V prípade, že pacient nie je vhodná doba na poskytnutie lekárskej starostlivosti, došlo k úmrtiu.

Táto forma záškrtu trpia malé deti, staršie osoby a osoby so slabou imunitou, čo je spôsobené tým, zneužívanie alkoholu, podvýživa.

záškrt nosa

Táto forma choroby nie je tak ťažké. To je charakterizované výskytom hnisavé nádchy, nosovej sliznice je pokrytá vredy, dotyk, bobtná tvár v oblasti tváre a očí. Teplota alebo v normálnom rozmedzí, alebo mierne zvýšené, nie je intoxikácie. Oblasť okolo nosa je podráždená, zdá sa, vlhké a svieže. V prípade, že toxické formy ochorenia napučí podkožného tkaniva tváre a krku.

záškrt eye

Táto forma choroby môže byť zamieňaná s bežnou spojiviek. Pre ochorenie charakterizované začervenaním a miernym opuchom spojivky storočia. Keď tam sú nepatrné katarálnej forma serosuppurative výboja. Pri membránová forma na spojivku objavia šedobiela filmy, ktoré sa ťažko odstrániť, sa teplota mierne zvýšená. Toxický forma má akútnu nástup. Viečka opuchnuté, existujú alokácia sukrovichno-hnisavý charakter. Časti koža okolo očí je podráždená a zvlhnú, celulózovej bobtná okolo očných jamôk.

Záškrt z kože, genitálie, uši

Tieto formy záškrtu sú zriedkavé a najčastejšie rozvíjať integrované s inými formami ochorenia. Všetky tieto varianty sú bežné prejavy tohto ochorenia: opuch, začervenanie kože a slizníc, vláknitý povlak na postihnutú oblasť, zapálené a bolestivé regionálne lymfatické uzliny.

Pri záškrtu mužských pohlavných orgánov patologický proces je sústredená v predkožky. U žien, môže sa rozšíril do hrádze, ritného otvoru, vagíny a zachytávanie pyskov. Súčasne môže dôjsť serózna krvácanie. Problémy s vyprázdňovaním moču, to sa stáva bolestivé.

V záškrtu koža patologický proces sa vyvíja v oblasti, na ktoré sa zahustí intertrigo, rany, ekzémy alebo huba. Zdá sa, špinavý sivý povlak na pokožke, a vypúšťanie serózna-purulentná. Všeobecne intoxikácie nie je pozorovaný.

Samostatne je možné zvoliť formu ochorenia je hemoragická záškrt. Čo je to? V tejto forme je krvácanie z postihnutej oblasti. Že liečba bola úspešná, je dôležité zistiť, či sa jedná o znamenie záškrt alebo konvenčné poranenie ciev. K tomu je nutné dávať pozor na stave pacienta a prítomnosť ďalších príznakov.

diagnostika

Na vizuálnej kontrole na prítomnosť konkrétnych filmov, dýchavičnosť sa syčivý zvuk o inšpiráciu báze, štekajúci kašeľ s diagnózou "záškrt". Diagnóza zahŕňa ďalšie metódy a štúdie sú použité pre identifikáciu špecifických kmeňov diagnostikovať atypickú formu choroby.

V takýchto prípadoch použiť bakteriologické metódy výskumu, ktorý je, že pacient sa výter záškrtu z hltanu. Táto metóda umožňuje identifikáciu patogénu a študovať jej toxické vlastnosti.

je potreba Sérologické metóda pre určenie stupňa odolnosti napätie Antitoxická detekcie a antibakteriálnych protilátok.

Použitie genetickej metódy testované patogénne DNA.

liečba záškrt

Bez ohľadu na závažnosť ochorenia, záškrtu u dospelých a detí liečených iba v nemocnici. Pacient musí držať diétu a pokoj na lôžku. Aby bolo možné neutralizovať záškrtu exotoxín a zastaviť opojných podávané záškrtu sérum (PDS). Liek by mal byť podaný čo najskôr, bude to vyhnúť sa vzniku komplikácií. To je obzvlášť účinný počas 4 dní od nástupu. Droga sa používa aj v prípadoch, keď existuje podozrenie nákazy po kontakte s chorou osobou.

Okrem toho, že pacient je predpísaný liečbu antibiotikami, čím sa znižuje množstvo patogénu, príznaky intoxikácie sú znížené. Zvyčajne sa používajú "ampicilín" "Amoxicilín", "cefalexín", "Oksitsillin". Ak je to potrebné, menovať hormóny (prednizolón prípravky), antihistaminiká ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyretiká, vitamíny.

Aby sa zabránilo aortálnu Komora musí byť dobre vetrané, pacient je priradený k teplým nápojom v podobe čaju alebo mlieka so sódou, parné inhalácie. Pre zníženie hypoxii podávaného zvlhčeného kyslíka pomocou nosnej katétra. Ak sa tieto procedúry nepomôžu k zlepšeniu stavu pacienta, je priradená "Prednizolón".

Ak sa u pacienta došlo k akútne respiračné zlyhanie, v tomto prípade je nutné prijať naliehavé opatrenia na odstránenie filmu. Pre tento účel použiť kliešte, elektrické čerpadlá. Príliš ťažké prípady sa nezaobíde bez chirurgického zákroku. Pacientovi sa podáva dýchacej trubice v hrtane a priedušnice.

Pri závažnom toxického záškrtu, hrtanu záškrtu, infekčné-toxického šoku a iných nebezpečných komplikácií u pacienta hospitalizovaného na jednotke intenzívnej starostlivosti.

komplikácie

Toxín, ktorý produkuje difterický bacil, okamžite vstrebáva do krvného riečišťa, spôsobuje vážne a nebezpečné komplikácie. Tieto sú špecifické (toxické) a nešpecifické.

Vývoj špecifické najčastejšie nastane, keď toxické formy ochorenia, aj keď je možné v iných formách. Komplikácie zahŕňajú myokarditída, neuritída, nefrotický syndróm.

Myokarditídy môže byť včasný a neskoré. Čoskoro môže mať 1-2 týždeň choroby. Počas ťažké, progresívne srdcové zlyhanie. U pacientov, ktorí majú bolesti brucha, vracanie, pulz zrýchľuje. K dispozícii je systolický srdcový šelest, arytmia, náhly pokles krvného tlaku. Zvýšená pečeň a stáva citlivé.

Neskoré myokarditída, ktorá sa vyvíja počas 3-4 týždňov, má priaznivejšie priebeh.

Typickým komplikácie záškrtu - skoré a neskoré paralýza. V druhom týždni ochorenia sa môže vyvinúť predčasné ochrnutie hlavových nervov. Pacient sa stáva nosovým hlasom, označený ťažkosti pri prehĺtaní, absencia reflexu do mäkkého podnebia. Niekedy pacient nemôže čítať a nerozlišuje medzi malými predmetmi.

Po 4-5 týždňoch, môže byť neskoro paralýza. Znížená šľachových reflexov, označený svalová slabosť, porucha koordinácie.

Ak Užasnutý svaly na krku a trupe, človek nemôže byť v sede, je ťažké držať hlavu. Možno, že vývoj hrtana, hltana, ochrnutie bránice. To vedie k strate hlasu a vzhľadu tiché kašľa, pacient je ťažké prehltnúť, žalúdok olizovať.

V akútnej fáze ochorenia sa môže vyvinúť nefrotický syndróm. Moč je pozorované zvýšené množstvo proteínu, vyššie ako normálne červených krviniek a bielych krviniek. Tým je funkcia obličiek nebola narušená.

Pre nešpecifické komplikácie patrí zápal pľúc, zápal stredného ucha, lymfadenitída a ďalšie.

výhľad

Prognóza závisí na tom, ako ťažké ochorenie sa vyskytuje záškrtu sérum z načasovanie liečby, rovnako ako vývoju rôznych komplikácií.

V druhom až piatom dni ochorenie smrti môže dôjsť najmä vo forme toxických záškrtu. Dôvod - toxického šoku a udusenia. Po dvoch až troch týždňoch od začiatku smrti ochorenia môže dôjsť k vážnym myokarditídy.

prevencia

Prevencia je lepšia ako liečba, a to najmä také nebezpečné ako záškrt. Čo sa deje, sme už našli, ale ako sa chrániť? Hlavným preventívnym opatrením je - je očkovanie, ktoré sa vykonáva podľa schémy vo veku od 3 mesiacov, v troch fázach. Očkovanie proti tejto chorobe je zahrnutá v očkovania. DTP použitie vakcíny či iné, obsahujúce difterický toxoid. Dospelí potrebujú booster pre udržanie imunity proti záškrtu.

Či sa má vykonať očkovanie proti záškrtu? Samozrejme, že vakcína - to nie je zárukou, že nebudete mať zle, ale choroba dôjde ľahko a bez vážnych komplikácií. dospelý preočkovanie sa vykonáva každých desať rokov.

Príslušný prevenciu záškrtu by sa zabránilo šíreniu nákazy. Pacient by mal okamžite izolovať a skúmať ľudí, ktorí mali kontakt s ním. Identifikované Corynebacterium záškrtu dopravcovia tiež izolovať a predpísať potrebnú liečbu.

V škôlkach a školách zaviedla karanténne priestor, v ktorom je pacient, dezinfikovať. Pacient by mal byť v nemocnici, kým sa lieči, čo potvrdzuje dvoch testov s negatívnym výsledkom.

Osoba, ktorá trpí chorobou, ktorá vytvára prechodné imunitu. O desať rokov neskôr sa znovu chorý, ale choroba dôjde ľahko.

Nedodržanie podmienok vakcinácie a revakcinácie zníži napätie antidiphtheria imunitu a sú predpoklady pre rozvoj ochorenia. Zaočkovaní proti záškrtu je mierne, komplikácie sú zriedkavé.

Nešpecifické prevenciu záškrtu - pritvrdenie, mierne cvičenie, správna výživa, expozície na čerstvý vzduch.