Srdcové: prehľad liekov, a účinnosť reakcií

Kardiotonická činidlá sú liečivá, ktoré zvyšujú aktivitu práce srdcového svalu, jeho kontrakčnej schopnosť a používané pri liečbe srdcového zlyhania. Táto skupina obsahuje značné množstvo látok s rôznymi účinnými látkami v zložení a odlišným mechanizmom účinku. Kardiotonicky používa na liečbu akútnych a chronických foriem srdcového zlyhania.

Srdcové: klasifikácia

Celkový účinok všetkých liekov v skupine, na základe schopnosti zvýšiť silu srdcového sťahu, čím sa zvyšuje srdcový výstup a krv zdvihu objem. Kardiotonická činidlá znižujú diastolický objem, pulmonárnej a systémovú žilovej tlak a tlak v priebehu plnenia komôr.

1. Srdcové glykozidy - "Strofantíny", "Korglikon", "Digoxín".
2. Adrenergné lieky - "Izadrin", "Dobutamín", "dopamín".
3. Adrenergné syntetické drogy - "Amrinon", "Milrinon".

Výberová používa lieky spojené so závažnosťou stavu pacienta a podobe priebehu choroby.

srdcové glykozidy

Skupina je reprezentovaná pomocou rastlinného alebo syntetického pôvodu. Prípravky na báze látky získané z rastlinného digitalis, goritsveta, ľalie pružina, oleander, strophantu et al.

Doba trvania terapeutického účinku, akumulácia účinku v tele, a neurotoxicity lieky sú úplne závislé na ich schopnosť vytvárať komplexy s proteínmi plazmy. Čím silnejšie je také spojenie, tým vyššia je účinnosť glykozid. Srdcové tejto skupiny majú účinok na základe nasledujúcich mechanizmov:

• skrátenie systole prebieha súčasne s jeho zisk;
• doba odpočinku srdcového svalu je predĺžená;
• pokles srdcovej frekvencie;
• infarkt sval zvýšenú schopnosť budenia;
• V prípade predávkovania sa vyvíja fibriláciu komôr.

"Digoxín"

Droga sa syntetizuje z listov digitalis. To sa odkazuje na dlhodobo pôsobiace glykozidy, nie dávať vážne vedľajšie účinky. Používa sa pre komplexnú liečbu chronického srdcového zlyhania a arytmie tachysystolic.

Dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Dávka by mala byť starostlivo vybrané pre každého pacienta zvlášť. V prípade iných srdcových glykozidov pred "digoxín" dávková klesá.

"Strofantíny"

Srdcové glykozidy je krátkodobo pôsobiaci, ktorý sa používa v prípade akútnej formy choroby. "Strofantinom" sa netýka len hromadia v tele. Liek zvyšuje kontraktilné funkcie myokardu a zvýšiť srdcový výkon. Súbežne je zmenšenie veľkosti srdcového svalu a znížiť jeho spotrebu kyslíka.

Podávaný intravenózne, v niektorých prípadoch - dovnútra. Pitie veľkého množstva môže viesť k predávkovaniu. Použitie iných liečiv zmeniť účinnosť glykozidu:

• barbituráty účinok je znížený;
• s "rezerpín", sympatomimetiká a antidepresíva môžu spôsobiť vývoj srdcových arytmií;
• príjem tetracyklíny, "chloramfenikol", "amiodarón" a "kaptopril" posilňuje srdcovú činnosť;
• síran horečnatý podporuje srdcovú atrioventrikulárny blok.

adrenergné lieky

Neglikozidnye kardiotonické činidlá, ktoré majú krátkodobý účinok. Skupina sa používa pri akútnom priebehu srdcového zlyhania na podporu dôležitých funkcií v tele.

"Izadrin" je stimulačný adrenergické cievy, priedušiek a srdcovej. Droga má hypotenzívny účinok, zvyšuje kontrakčnej schopnosť srdcového svalu. Používa sa pri srdcovej kontraktility s prudkým poklesom prevádzkových činností, rovnako ako v kardiogénnom šoku. Recenzia lekári varujú, že nesprávne aplikácie alebo nadmernej dávky môžu spôsobiť fibriláciu komôr srdca.

"Dobutamín" - kardiotonicky neglikozidnye štruktúra, má stimulačný účinok na srdcový sval a koronárnej krvnej normalizácie. Riziko arytmií pri použití tohto nástroja je pomerne nízka, pretože "Dobutamín" nemá prakticky žiadny vplyv na srdcový automaticitu.

Pridelený k zvýšeniu kontraktility myokardu počas rýchleho nutné. V niektorých prípadoch môže dôjsť k rozvoju nežiaducich účinkov:

• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• hypertenzia;
• tachykardia;
• bolesť za hrudnou kosťou.

"Dopamín" je katecholamín stimuluje adrenergné receptory. Droga zvyšuje krvný tlak, zvyšuje koronárnu prietok krvi. Je indikovaný pre akútny infarkt zlyhanie, šoku. Je potrebná opatrnosť pri infarkte myokardu, tehotenstvo, ochorenia štítnej žľazy, arytmií.

Adrenergné syntetický kardiotonicky

Používa sa v prípade akútnej koronárnej nedostatočnosti, srdcovej zariadení. Lieky pôsobí na kontraktilitu srdcového svalu, zvyšuje to. Môže vyvolať vývoj arytmií a zníženie krvného tlaku, porúch obličiek.

Srdcové lieky z tejto skupiny nemožno použiť s srdcových vád, ako aj kardiomyopatia, srdcové poruchy rytmu, aneuryzma aorty, zlyhanie obličiek, srdcový infarkt a počas pôrodu.

Znamená "Amrinon" sa používa výhradne na jednotke intenzívnej starostlivosti, pacient sa udržuje pod kontrolou špeciálnych zariadení, signalizačné jeho stav. Okrem zvýšenia prípravu srdcovej frekvencie rozširuje cievy, zvyšuje vyhodenie krvi počas systoly znižuje tlak v pľúcnom.

Vyrába sa vo forme roztoku. Pre intravenóznu extrémne zriedi vo fyziologickom roztoku chloridu sodného. By sa nemal miešať s inými liekmi. So zavedením možné prudký pokles tlaku, zrýchlenie srdcovej frekvencie, arytmia, bolesti hlavy, gastrointestinálne poruchy.

"Milrinon" je oveľa aktívnejší ako v prvom zástupcom skupiny, a v súlade s názormi lepšie tolerovaná pacientmi. Kontraindikované užívanie liekov počas tehotenstva a vývoja infarktu myokardu. To zahŕňa preparáty skupine A. Potreba finančných prostriedkov je určená výhradne lekárom.

záver

Srdcové preukázala účinnosť niekoľkých generácií pred. Hodnotenia ukazujú, že táto skupina liekov pomôcť vyrovnať so srdcovým zlyhaním. Avšak, s ohľadom na tieto lieky vo forme self-liečby je prísne kontraindikované kvôli možným komplikáciám, vedľajších účinkov alebo predávkovania. Voľba lieku, ako aj dávka prijímajúci kardiológ určuje v každom jednotlivom klinického prípadu.