Sideropenická syndróm anémia z nedostatku železa: príznaky, liečba

Železo - je jedným z prvkov, bez ktorej je ľudské telo nemôže plne fungovať. Avšak existuje riziko porušenie svojich zásob od vplyvu rôznych faktorov a procesov. Jedným z najčastejších problémov je anémia z nedostatku železa (IDA). To sa môže vyvinúť u detí i dospelých, a dokonca aj tehotné ženy sú ohrozené. Vzhľadom k tomu, všetky deštruktívne potenciál choroby, stojí za to sa dozviete viac podrobností.

Čo je mienené ako anémia z nedostatku železa?

Pred štúdie sideropenickej syndrómu sa anémia z nedostatku železa, sa musí dotýkať jadro problému spojeného s nedostatkom stopového prvku. Tento typ anémie je patologický stav vyznačujúci sa zníženie hladiny hemoglobínu v krvi vzhľadom k citeľnému nedostatku železa v tele. Priamo deficit sa objaví v dôsledku porušenia jeho prevzatí a asimiláciu, alebo v dôsledku patologickej strate tohto prvku.

Nedostatok železa v krvi (aka sideropenická) sa líši od väčšiny iných anémiou, že ak nie je je zníženie počtu červených krviniek. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaných u žien v plodnom veku, tehotné ženy a deti.

príčiny choroby

Spočiatku by mali byť uvedené rizikové faktory, ktoré môžu nastať pri nedostatku železa. Zvýšená spotreba železa, ktorý nasleduje anémia môžu byť spôsobené pri pubertantnogo obdobie opakovaným tehotenstva hojnej menštruačného období rýchleho rastu a laktácie. Starší ľudia môžu ovplyvniť využitie železa. Tiež počet senilných chorôb, proti ktorým anémia sa významne zvýšil (Divertikulóza čriev, obličková nedostatočnosť, oncopathology et al.).

Starať o taký problém ako nedostatku železa, je nutné, a v tom prípade, keď narušenia vstrebávanie tohto prvku na erythrokaryocytes úrovni (v dôsledku nedostatočného príjmu železa z potravy). Ako príčiny anémie z nedostatku železa, má zmysel pre liečbu akejkoľvek choroby, ktoré vedú k strate krvi. Toto môže byť vredy nádoru a procesy v zažívacom trakte, endometriózy, chronické hemoroidy a iné. V zriedkavých prípadoch, môže byť pozorovaná strata krvi z Meckel divertikuly tenkého čreva, kde peptický vred v dôsledku tvorby kyseliny chlorovodíkovej a peptin.

Príčiny anémie z nedostatku železa, môže byť spojená s glomicheskimi nádorov pľúc, pohrudnice a bránice, rovnako ako v okružie čreva a žalúdka. Tieto nádory, ktoré majú priamu súvislosť s uzatvorením ciev, môže ulcerovat a stať sa zdrojom krvácania. krvácanie niekedy nepopierateľnou skutočnosťou v prípade vrodené alebo získané pľúcna sideróza, ktorý je komplikovaná krvácaním. Ako výsledok tohto procesu, železa v ľudskom tele sa uvoľní, a následne tým, že z jeho pľúc, bez možnosti následnej likvidácie v tvare hemosiderínu. Strata železa v moči môže byť spôsobená kombináciou ochorenia, ako je chronická glomerulonefritída a získaných hemosideróza svetla, ktorý má autoimunitné pôvod.

Niekedy príčiny anémie z nedostatku železa spojenej so stratou železa spolu s krvou, sú priamo spojené s účinkom hlísty, ktoré prenikajú do črevnej steny, čo spôsobuje poškodenie nej, a v dôsledku toho mikrokrovopoteri, ktoré môžu viesť k rozvoju IDA. Riziko tohto typu anémie je reálne a pre tých darcov, ktorí darujú krv často. A ako ďalší dôvod krvácanie, si zaslúži pozornosť, je možné určiť hemangiom vnútorných orgánov.

Železo v ľudskom tele, môže byť zle absorbovaný v dôsledku malých črevných ochorení, ktoré sa vyskytujú v spojení s malabsorpčný syndróm dysbakterióze čreva a resekcii tenkého čreva. Predtým bolo možné pomerne často stretnúť názor, že atrofická gastritída, mať zníženú sekrečnú funkciu, bolo treba považovať za skutočnú príčinou anémie z nedostatku železa. V skutočnosti také choroby je schopná poskytnúť len pomocnú vplyv.

Nedostatok železa latentný (skryté, bez klinických príznakov), môže byť detekovaný na biochemické úrovni. Charakterizované nedostatkom alebo absencia prudkému poklesu vkladov makrofágov mikroelement kostnej drene, ktorý môže byť identifikovaný pomocou špeciálnou farbou. Je vhodné zdôrazniť, že v tejto fáze, je strata železa môžu byť detekované len v laboratórnych podmienkach.

Ďalším znakom, ktorý umožňuje identifikovať deficit - zníženie sérového feritínu.

Príznaky charakteristikou anémie z nedostatku železa

Pre symptómy boli lepšie pochopený, je vhodné rozdeliť na proces tvorby nedostatku železa na 3 stupňoch.

Keď už hovoríme o prvú fázu, je potrebné poznamenať, že to nie je klinických prejavov. To môže určiť iba stanovením množstva rádioaktívneho vstrebávanie železa v gastrointestinálnom trakte a počet hemosiderín, ktorý je obsiahnutý v makrofágoch kostnej drene.

Druhý stupeň môže byť opísaný ako latentný nedostatok železa. To sa prejavuje znížením tolerancie záťaže a významné únavy. Všetky tieto znaky jasne naznačujú, nedostatok železa v tkanivách v dôsledku poklesu koncentrácie enzýmov obsahujúcich železo. V tomto stave dochádza súčasne dva procesy: zníženie hladiny feritínu v erytrocytoch a sére, ako aj nedostatok nasýtenia transferínu železa.

V rámci tretej etapy je nutné pochopiť klinické prejavy anémiou z nedostatku železa. Hlavnými príznakmi tohto obdobia možno pripísať trofické poruchy kože, nechty, vlasy sideropenickej príznaky (únava a slabosť), rast svalovej slabosti, dýchavičnosť a známky mozgové a srdcové zlyhanie (zvonenie v ušiach, závraty, bolesti na hrudníku, mdloby ).

Tým sideropenická príznakov v priebehu tretieho kroku sa použije chuť k jedlu krieda -. Geophagy, dyzúria, inkontinencia moču, nutkanie k benzínu zápach, acetón, atď S ohľadom geophagic, je okrem nedostatku železa môžu svedčiť o nedostatku v tele horčík a zinok.

Popisujúci spoločné príznaky nedostatku železa, je potrebné dávať pozor na príznaky, ako je slabosť, strata chuti do jedla, synkopa, búšenie srdca, bolesti hlavy, podráždenosť, nízky krvný tlak blikajúce "letí" pred očami, zlá spánku v noci a ospalosť počas dňa, postupné zvyšovanie teploty, zníženie pozornosti a pamäti, rovnako ako plačlivosť a nervozity.

Vplyv sideropenická syndróm

Je dôležité si uvedomiť, že železo je súčasťou mnohých enzýmov. Z tohto dôvodu, keď je nedostatok, enzýmová aktivita sa znižuje a počas normálnych metabolických procesov v tele je narušený. Tak sideropenická syndróm je príčinou mnohých príznakov:

1. kožné zmeny. Keď je nedostatok železa, môže byť viditeľné, lúpanie a suchosť kože, ktorý nakoniec trhliny. Výskyt trhlín môže dlaňami, kútiky úst, a dokonca aj nohy konečníka. Vlasy sa tento syndróm čoskoro šedivenie, stávajú krehkými a vypadnúť aktívne. Približne štvrtina pacientov stretávajú s krehký, riedenie a priečne ryhovanie nechty. Nedostatok železa tkaniva V skutočnosti je to dôsledok nedostatku tkanivových enzýmov.
2. Zmení svalový systém. Železa vedie nedostatok nedostatku enzýmov a myoglobínu vo svale. To vedie k únave a slabosti. U adolescentov, rovnako ako u detí, nedostatok železa v enzýmov vyvoláva oneskorenie telesného rozvoja a rastu. Vzhľadom k tomu, že svalový systém je oslabený, pacient cíti presvedčivé nutkanie na močenie, ťažkosti pri držaní moču, keď sa smiať a kašeľ. Dievčatá s nedostatkom železa často musia vysporiadať s bedwetting.

sideropenická syndróm tiež mení sliznice tráviaceho traktu (trhliny v rohoch úst, uhlové stomatitídy, zvýšenú náchylnosť k zubného kazu a paradentózy). Tiež dochádza k zmene vnímania pachov. S takou syndróm pacienti začnú Zápach krém na topánky, vykurovací olej, benzín, plyn, naftalén, acetón, mäkkom podklade po daždi, laky.

Zmeny tiež ovplyvňujú chuť. Je to silná túžba ochutnať nepotravinové produkty, ako sú zubné prášok, surového cesta, ľad, piesok, íl, mletého mäsa, obilnín.

V takej choroby ako sideropenickej syndróm, slizničnej membrány sa líši horné a dolné dýchacie cesty. Tieto zmeny vedú k rozvoju atrofickej nádchy a zápalu hltana. Drvivá väčšina ľudí, ktorí sa z nedostatku železa syndrómu sa objavia modré očné bielko. Ako výsledok porušenie gidroskolirovaniya lyzín výskytu poruchy v procese syntézy kolagénu.

Ak nedostatok železa je riziko zmeny v imunitnom systéme. Hovoríme o znižovaní hladiny niektorých imunoglobulínov, B-lyzínu a lyzozým. Tiež je tu k porušeniu fagocytárnej aktivity neutrofilov a bunkovej imunity.

Keď taký problém, pretože sideropenickej syndróm, nie je vylúčené, vzhľad dystrofických zmien vnútorných orgánov. Tie zahŕňajú sekundárne sideropenická infarkt anemický. To sa prejavuje posilnením prvé ihrisko na vrchole srdce a rozšírenie hraníc bicie otupenosti.

Nedostatok železa môže tiež meniť a stav tráviaceho traktu. Reč je o také príznaky ako sideropenickej dysfágia, suché sliznice pažeráka a prípadne jeho zničenie. Pacienti, ktorí začínajú pociťovať ťažkosti pri prehĺtaní v noci alebo v stave vyčerpania. Môže poškodiť tkanivo dýchanie, čo vedie k postupnému atrofiou žalúdočnej sliznice, v ktorom sa rozvíjajúce atrofickú gastritídu. Sideropenická syndróm a môže viesť k zníženiu žalúdočnej sekrécie, čo môže viesť k ahilii.

Prečo je z nedostatku železa anémie u tehotných žien?

U žien, ktoré nesie dieťa, nedostatok železa môže byť v dôsledku výskytu extragenital a gynekologických chorôb pred tehotenstvom, ako aj vysoký dopyt po železnej počas vývoja plodu.

Mnoho faktorov môže ovplyvniť výskyt takých chorôb ako je anémia. Nedostatok železa u tehotných žien, spravidla vyvinutý z nasledujúcich dôvodov:

• vyššie ekstragenital'nye chronických ochorení (ochorenia srdca, vredu dvanástnika a žalúdočné, atrofická gastritída, zlyhanie obličiek, červami napadnutia, ochorenie pečene, chorôb, ktoré sú sprevádzané epistaxa a hemoroidy) je uvedené;
• účinok na telo rôznych chemických látok a pesticídov ženských, ktoré sú schopné inhibovať vstrebávanie železa;
• vrodený nedostatok;
• poruchy vstrebávania železa procesu (chronickej pankreatitídy, enteritídy, resekcia tenkého čreva, črevné dysbióza);
• nesprávna strava, ktorá nie je schopná zabezpečiť dodávku stopového prvku v tele v požadovaných množstvách.

Nedostatok železa u detí

Po celú dobu tehotenstva v tele dieťaťa je vytvorenie základného zloženia stopového prvku v krvi. Avšak, van najaktívnejší železo od placenty plavidiel možno pozorovať v treťom trimestri. V donoseného dieťaťa musí byť normálne hladiny nej v tele rovná 400 mg. V tomto prípade, tie deti, ktoré sa narodili pred požadovaným termínom tento ukazovateľ nezvýši nad 100 mg.

Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že materské mlieko obsahuje dostatok tohto stopového prvku pre telo doplnenie dieťaťa pred 4 mesiacov veku. Preto, ak je príliš skoro prestať dojčiť, dieťa sa môže vyvinúť nedostatok železa. Príčiny anémie z nedostatku železa u detí môžu byť spojené s prenatálnom období. Hovoríme o rôznych infekčných ochorení matky počas tehotenstva, skoré a neskoré toxikosa a hypoxia syndróm. Vplyv na vyčerpanie železa môže faktory, ako je viacpočetného tehotenstva pri fetálny transfúznej syndróm, chronická anémia z nedostatku železa v priebehu tehotenstva a maternicové-placentárnu krvácanie.

Nebezpečenstvo je intrapartum obdobie masívne krvácanie počas pôrodu a predčasnému viazanie šnúru. S ohľadom na popôrodnom období, v tejto fáze nedostatku železa môže byť dôsledkom zrýchleného tempa rastu dieťaťa, čoskoro odstavenie celého kravské mlieko a chorôb, ktoré sú sprevádzané črevné absorpcie.

Krvný test pre detekciu IDA

Táto metóda sa vyžaduje diagnostiky za účelom zistenia zníženej hladiny hemoglobínu a červených krviniek. To môže byť použitý na identifikáciu hemolytická anémia a nedostatok železa, stanovením morfologické charakteristiky červených krviniek a balených červených krviniek.

V prípade IDA krvnej chémie bude nutne zníženie koncentrácie feritínu v sére, zvýšenej TIBCO, zníženie koncentrácie sérového železa a podstatne menšie ako normálne nasýtenia transferínu údaje stopového prvku.

Je dôležité vedieť, že deň pred dodaním analýzy nemôžu piť alkohol. Nie je nutné jesť po dobu 8 hodín, než sa diagnóza je dovolené iba čistú vodu bez plynu.

diferenciálnej diagnostika

V tomto prípade, výrazne pomôžu pri diagnostike ochorení je schopný histórii. Anémia z nedostatku železa sa často vyvíja na pozadí iných chorôb, takže informácie by boli veľmi užitočné. Pokiaľ ide o prístup k diferenciálnej diagnostike anémia z nedostatku železa, to sa robí za takých chorôb, ktoré môžu spôsobiť nedostatok železa. Tak thalassemia sa vyznačuje tým, klinických a laboratórnych cedule shemoliza erytrocytov (zväčšenej veľkosti sleziny, zvýšenie hladiny nepriameho bilirubínu, hypochrómna anémia, retikulocytózou a vysokým obsahom železa v depe a krvnom sére).

spôsoby liečby

Na prekonanie tohto problému, ako nedostatok železa v krvi, je potrebné kvalifikovane pristupovať k stratégii obnovy. Každý pacient musí prejaviť individuálny prístup, inak požadovaná úroveň účinnosti terapeutických intervencií dosiahnuť ťažké.

Keď taký problém, pretože nedostatok železa v tele, liečba zahŕňa predovšetkým expozícia o faktor, ktorý vyvoláva anémiu. Oprava tohto stavu s liekmi tiež hrá úlohu v procese obnovy.

Pozornosť treba venovať aj výživy. Prídel pacienti IDA by mali byť zahrnuté výrobky, ktoré obsahujú heme železo. Táto králičie mäso, teľacie, hovädzie mäso. Nezabudnite jantárovú, kyselinu citrónovú a kyselinu askorbovú. Naplňte nedostatku železa pomôže použitie vlákniny, vápnik, oxalát a polyfenoly (sójový proteín, čaj, káva, čokoláda, mlieko).

S odkazom na témy pre liečbu drogovej závislosti podrobnejšie, je potrebné poznamenať, že železo lieky sú predpísané rýchlosti od 1,5 do 2 mesiacov. Potom, čo hladina Hb je normalizovaný, je znázornené udržiavaciu terapiu pomocou polovičnej dávky počas 4-6 týždňov.

Železné doplnky pre anémie akceptovaná založené 100-200 mg / deň. Potom, čo je dávka znížená na 30-60 g (2-4 mesiacov). Medzi najobľúbenejšie patria nasledujúce lieky: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Zvyčajne sa liečba uskutočňuje pred jedlom. Výnimkou sú pacienti, ktorí sú diagnostikované gastritídy a vredy. Vyššie uvedené lieky nemôžu piť produkty, schopné viazať železo (mlieko, čaj, káva). V opačnom prípade bude ich účinok bude zrušené. To by malo byť spočiatku vedomí neškodné vedľajší účinok, ktorý je schopný produkovať železo anémia (tj tmavšej farby zubov). Báť takéto reakcie nie je nutné. Pokiaľ ide o nepríjemné následky lekárske ošetrenie, môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy (zápcha, bolesti brucha) a nevoľnosť.

Základný spôsob podávanie liekov s nedostatkom železa - vnútri. Ale v prípade črevných ochorení, v ktorom je narušená odsávacie proces je znázornené parenterálnej podávanie.

prevencia

Vo väčšine prípadov použitia lekárske ošetrenie lekárovi dokážu opraviť nedostatku železa. Avšak, toto ochorenie je schopný znovu opakovať a rozvíjať (zriedka). Aby sa zabránilo takémuto vývoju, nutnosť prevencia anémia z nedostatku železa. To znamená, že ročné kontrolu parametrov klinického rozbore krvi, k rýchlemu odstráneniu všetkých príčin straty krvi a výživy. Tí, ktorí sú v ohrození, môže lekár predpísať prijímaní potrebných príprav na preventívne účely.

Je zrejmé, že nedostatok železa v krvi - jedná sa o veľmi závažný problém. To môže potvrdiť akúkoľvek anamnézu. Nedostatok železa v krvi, bez ohľadu na to, aký druh pacienta v otázke, je ukážkovým príkladom mimoriadne deštruktívne ochorenie. Preto, ak je to nevyhnutné Prvé príznaky nedostatku tohto stopového prvku poradiť sa s lekárom a získať liečbu včas.