Príčiny, príznaky a liečba supraventrikulárna tachykardia

Rytmus poruchy časté srdcové bol nazývaný supraventrikulárna tachykardiu. Všeobecne platí, že je predkladaný s nárastom opakujúce sa epizódy frekvencia a závažnosť beatov telesnej oblasti. Hoci CBT je zvyčajne nie sú život ohrozujúce, mnoho pacientov trpí opakujúce sa symptómy, ktoré majú významný vplyv na kvalitu ich života. Vágne a sporadické epizódy tachykardie môžu spôsobiť značné obavy o mnoho jednotlivcov.

Zrazu rýchly srdcový tep vyznačuje SVT, a väčšina pacientov môže byť diagnostikovaný s vysokou mierou istoty iba históriou. Opakované pokusy elektrokardiografické štúdie môžu byť zbytočné.

Výskyt SVT je asi 35 prípadov na 100 000 ročne, prevaha - 2,25 na 1 000 obyvateľov. Zvyčajne sa javí ako opakujúce sa záchvat supraventrikulárnu tachykardia, príznaky , ktoré vedú k akútnej priebeh choroby. Základné typy CBT: Wolff-Parkinson-White syndróm, supraventrikulárne alebo supraventrikulárna extrasystola, tachykardia, atrioventrikulárny nodálny rientri.

Ako pracuje srdce?

Vitálnych má štyri komory - dve predsiene a dve komory. Každý srdcový tep začína malých elektrických pulzov produkovaných v sinoatriálním uzla. Je kardiostimulátor v hornej časti pravej predsiene. Elektrický impulz sa šíri pozdĺž srdcového svalu, čo spôsobuje, že pracovať. Spočiatku sa pohybuje siení, atrioventrikulárneho uzla na okraj, ktorý sa chová ako distribútor. To potom prechádza átrioventrikulárneho zväzku pôsobí ako vodič dodávajúci impulzy do komôr. Na druhej strane, komory začnú uplatňovať krv do tepien.

Čo je supraventrikulárna tachykardia, a aké sú jeho príčiny?

Choroba je rýchly srdcový hornej komory nie je kontrolovaná sinoatriálneho uzla. Ďalšia časť srdca uzatvára elektrické impulzy kardiostimulátora. Zdroj začína nad komôr a šíri sa k nim. Vo väčšine prípadov, CBT začína v ranej dospelosti. Tiež obyčajný supraventrikulárna tachykardia deti. Avšak, to môže objaviť v každom veku. Ide o zriedkavé ochorenie, ale presný počet obetí nie je známy.

Supraventrikulárna tachykardia supraventrikulárna kvôli nasledujúcich dôvodov:

• Lieky. Patrí medzi ne niektoré inhalátory, bylinné doplnky a prechladnutia.
• Pitie veľkého množstva kofeínu a alkoholu.
• Stres alebo emocionálne rozrušenie.
• Fajčenia.

Atrioventrikulárny a fibrilácie typ SVT. Wolff-Parkinson-White syndróm

AVURT - najbežnejší typ supraventrikulárna tachykardia. To sa vyskytuje najčastejšie u ľudí vo veku nad 20 a ženy, ktorí sú starší ako 30 rokov, je závada v prípade elektrického impulzu do srdcového centra. Často sa prejavuje v úplne zdravých jedincov. Namiesto toho, aby normálne aktivácie a následnej aplikácii pulzu sinotrialny uzla pripúšťa prídavný prúd okolo tohto skratu. To znamená, že zvýšenie tepovej frekvencie rýchlo a potom sa bude vyvíjať všetky príznaky SVT.

Fibrilácia tachykardia je menej častý typ. To sa vyskytuje v malom priestore tkaniva, kdekoľvek v srdciach oboch sieňach. Vo väčšine prípadov je príčina neznáma. Môže však dôjsť v tých oblastiach, kde je infarkt myokardu boli prevedené skôr, alebo sú problémy s srdcovej chlopne. Wolff-Parkinson-White syndróm sa vyvíja veľmi rýchlo. Existujú príznaky závraty, možno strata vedomia. Náhla smrť je komplikácie tohto stavu, ale tento jav je veľmi zriedkavé.

klinické prejavy

Symptómy supraventrikulárna tachykardia môže trvať niekoľko sekúnd, minút alebo dokonca hodín.

Tieto prejavy:

• Pulz sa stáva 140-200 tepov za minútu.
• Niekedy to môže byť rýchlejší.
• Kolotaniya pocit srdce.
• Závraty, dýchavičnosť.

CBT zvyčajne začína náhle a bez zjavného dôvodu. Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia zaznamenali nárast krku alebo hlavy, a môže byť sprevádzaný hrudnej diskomfort (nezvyčajná bolesť), dýchavičnosť, úzkosť. Často, k zníženiu krvného tlaku v dôsledku rýchly srdcový rytmus, a to najmä v prípade, že pretrváva po dobu niekoľkých hodín. V niektorých prípadoch to vedie k mdloby alebo kolaps.

Stupeň príznaky sa veľmi líšia, v závislosti od funkcie a kontraktilné frekvencia, trvanie, supraventrikulárna tachykardia, chorôb súvisiacich so srdcom. Tiež to má hodnotu individuálneho vnímania pacienta. Tam môže byť ischémie myokardu.

diagnóza ochorenia

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať ochorenia, ako je napríklad supraventrikulárna tachykardia: EKG, echokardiografia, srdcová testovanie s cvičením. V mnohých prípadoch sú výsledky štúdie sú zvyčajne normálne.

EKG skúma rytmus a elektrickú aktivitu organizmu. Je to bezbolestné a trvá len niekoľko minút. Ak dôjde počas EKG došlo paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, prístroj môže potvrdiť diagnózu, a tým vylúčenie iných príčin rýchly srdcový tep.

Vzhľadom k tomu, že nie je vždy možné diagnostikovať prítomnosť choroby v nemocničnom prostredí, pacient by sa mal pokúsiť identifikovať choroby pomocou prenosného elektrokardiogramu. Bude naspamäť všetky procesy odohrávajúce sa v srdci po dobu 24 hodín. V priebehu konania, nie je možné plávať.

Možno budete musieť použiť echokardiogram. To je nevyhnutné pre vyhodnotenie srdcovej štruktúry a funkcie, ale výsledky sú zvyčajne v normálnom rozmedzí. Budete tiež musieť vykonať niektoré cvičenia potrebných na určenie, kedy sa to stane tachykardiu (pri námahe alebo v pokoji). Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti na hrudi pri SVT. Tieto príznaky nevyžadujú záťažový test alebo angiografia. Rozhodnutie o ďalšom vyšetrení by mali byť založené na históriu pacienta a prítomnosti cievnych rizikových faktorov.

Existujúce možnosti liečby

Most SVT symptómy prestať sami, žiadna liečba je nutná. Niekedy je možné zastaviť príznaky prostredníctvom rôznych opatrení, vrátane pitnej studenej vody, zadržiaval dych a sklonila tvár studenou vodou. Avšak, v prípade, že CBT trvá dlhú dobu s veľmi závažnými príznakmi, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Existuje niekoľko spôsobov, ako kontrolovať tachykardia:

• Krátkodobý.
• Dlhodobá.
• Farmakologická.

Nižšie je pohľad na každú z nich osobitne.

Krátkodobá kontrola choroby

Účelom tejto liečby - zastavenie akútneho záchvatu. To možno dosiahnuť tým, manévrov, ktoré zvyšujú tón. Napríklad, môžete použiť studený podnet ku koži. Tiež s týmto ochorením, ako supraventrikulárne forme paroxyzmálna tachykardia, môžete mať masáž krčnej dutiny.

Ak tieto kroky nepomôžu, je odporúčané, aby jeden z týchto liekov:

• "Adenozín". Rýchlo odstraňuje príznaky tým, že blokuje elektrické impulzy v srdci, ale nevýhoda je, že trvanie jeho pôsobenia je malý. V zriedkavých prípadoch môže zhoršiť bronchiálnu spôsobené atypickými nepríjemné pocity na hrudi.
• "Verapamil" "Diltiazem". Liečivá sa podávajú intravenózne počas 2-3 minút. Nesú riziko zosilnenie hypotenzie a bradykardie.

Dlhodobá liečba chorôb

eliminuje paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardiu? Liečba je individuálna v závislosti na frekvencii, závažnosť a vplyv epizód symptómov na kvalitu života.

Lieky predpísané pre pacientov, ktorí majú:

• Opakujúce sa epizódy symptomatickej SVT, ktoré ovplyvňujú kvalitu života.
• Symptómy boli identifikované pomocou elektrokardiogramu.
• Zriedkavé epizódy SVT, ale odborná činnosť pacienta by mohlo viesť k rozvoju ochorenia.

Rádiofrekvenčná katetrizačnou ablácia je odporúčaná pre väčšinu týchto pacientov. Má malé riziko komplikácií a ozdravné vo väčšine prípadov. Postup zvyčajne trvá 1,5 hodiny, môže byť vykonaná v lokálnej anestézii s sedáciu alebo celkovej anestézii. Pacienti zvyčajne zostávajú v nemocnici cez noc na pozorovanie a monitorovanie srdcovej činnosti.

Farmakologická zvládanie chorôb

Cieľom farmakoterapie - zníženie frekvencie SVT epizód. Iba môže dostať malý zlomok pacientov zbaviť príznakov takých ochorení, ako je napríklad supraventrikulárna tachykardia. Liečba zahŕňa nasledujúce odporúčané produkty:

• atrioventrikulárna nodálnej blokujúce liečivá;
• Aj antiarytmické liečivo a triedy III.

Beta-blokátory a blokátory kalciových kanálov (trieda II a IV) nie sú vhodné pre liečbu prvej línie pri syndróme Wolff-Parkinson-White syndróm. Randomizovanej štúdie nepreukázali klinickú nadradenosť jednom prostriedku. Avšak, beta-blokátory a blokátory kalciových kanálov sú lepšie ako liečba "Digoxín", pretože poskytujú lepší blokujúci účinok na AVURT v stave vysokej tonusu sympatického nervového systému. Nemali by byť používaný u pacientov so syndrómom CPG, pretože by to mohlo prispieť k rýchlemu vedeniu dodatočných dráh s fibriláciou predsiení, čo môže viesť k fibrilácii komôr.

Liečba pacientov s Wolff-Parkinson-White syndróm

U pacientov so syndrómom CPG vyššie existuje alternatíva liek. K liečbe takých chorôb sa odporúča:

• "Flekainid".
• "(Postup II a Class III) Sotalol».

Sú účinnejšie ako beta-blokátorov a blokátorov kalciových kanálov v prevencii SVT, ale spojené s malým rizikom ventrikulárna tachykardia. Toto riziko je nízke u pacientov bez štrukturálneho srdcového ochorenia, ale komplikácie sa vyskytujú v 1-3% pacientov liečených "sotalol", a to najmä tých, ktorí používajú vysoké dávky.

"Amiodarón" nemá žiadnu úlohu v prevencii dlhodobú SVT ako v syndrómu Wolff-Parkinson-White, a u iných typov vysokej frekvencii závažných toxických účinkov na tele s dlhšom používaní.

Prevenciu SVT epizód

Môžete si vziať denný lieky, aby sa zabránilo epizódy SVT. Rôzne lieky môžu mať vplyv na elektrické impulzy, v srdci. Ak sú niektoré prostriedky nefunguje alebo spôsobuje vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára. Ten vám poradí, aký liek je nutné vo vašom prípade.

Je potrebné informovať príslušné orgány a prestanú jazdiť za volantom automobilu, ak existuje pravdepodobnosť, že choroba zdarma pri jazde. Neberú drogy, aby sa zabránilo SVT, to môže zhoršiť situáciu a spôsobiť ďalšie problémy so srdcom. Najlepšou prevenciou je každodenná záťaž kardiovaskulárneho systému pomocou telesných cvičení.