Pooperačné prietrž na bruchu: účinky a liečba

Komplikácie po otvorenej chirurgické zákroky boli pozorované zriedka. Niekedy sa však k nim dôjde. Často je to spôsobené nesprávnym starostlivosti o pacienta, zvýšenie fyzickej aktivity, zlyhanie odporúčania lekára. Jedna z komplikácií, ktoré vyvíjajú na pozadí operácie je pooperačný prietrž na bruchu. To je vytvorené v mieste, kde bola vykonaná laparotómia. Vo väčšine prípadov, na linea alba sa objaví prietrž po operácii. Avšak, môže sa stať v akejkoľvek oblasti. Typické lokalizácie sú jazvy po cholecystektómii, odstránenie pečeňových cýst, chirurgický zákrok na panvových orgánov.

Pooperačné prietrž z prednej steny brušnej brucha - čo to je?

Takmer každý vie, že prietrž je výstupok na povrchu tela. To má niekoľko zložiek. Tie zahŕňajú: brána, prietržové vak a jeho obsah. Taký výstupok môže mať rôzne lokalizácií. Najbežnejším trieslovinové, pupočná a stehenné prietrž. aj oni môžu byť v chrbtici. Dutina prietrž vaku môže byť lokalizovaná na akékoľvek vnútorných orgánov. Vo väčšine prípadov to črevnej slučky (v prípade, že výstupok je umiestnený v oblasti brucha). U iných typov obsahu prietrže môžu byť miechy, mužské genitálie, pečeň, a tak ďalej. D.

Aký je rozdiel výčnelok vytvorený po chirurgických zákrokoch? Hlavný rozdiel je v dôsledku výskytu, je vždy chirurgický zákrok. Pooperačné brušné prietrž možno identifikovať podľa miesta a času vzniku. Obsah vrecka môže byť rovnaká ako u ostatných foriem ochorení. Bandáž slúži časť, v ktorej bola incízia funkčné. Vo väčšine prípadov sa jedná o linea albumu jazva po append-, cholecystektómii. Sám obsahuje prietržové vak tkanivo prednej brušnej steny - kožu, sval a fascie. Častejšie ako nie diverticulum objaví nejaký čas po operácii.

Odrody pooperačné prietrže

V závislosti na veľkosti hernie a jeho lokalizácia na prednej brušnej steny niekoľko typov tohto ochorenia. Avšak, všetci majú rovnaké dôvody rozvoja. Bez ohľadu na typ, vydutie vyvíja v pooperačnom období. Brušný prietrž vo väčšine prípadov, odstránené chirurgicky. To je diagnostický kritérium ventrálnej (pooperačné) vady. V závislosti na umiestnení nasledujúcich typov kýl:

1. Mediálne.
2. Laterálna.

V prvom prípade je prietržové výstupok je umiestnený na strednej línii brucha. To môže byť nad, pod a na úrovni pupočnej kruhu. Bočné prietrže sa nachádza na bočnej strane brušnej steny. Navyše, tam je rozdelenie na ľavej a pravostrannú výčnelku.

V závislosti na veľkosti rozlišovať malá, stredná, široký a veľmi veľké prietrže. V prvom prípade je konfigurácia žalúdka nie je poškodený. Medium a rozsiahle prietrže viditeľné voľným okom. Zaberajú podstatnú časť prednej brušnej steny. Veľmi veľké výstupky môžu obsahovať prietržové vak niekoľko vnútorných orgánov (čriev, opony). Zaberajú 2/3 prednej brušnej steny.

Aký je rozdiel pooperačná prietrž biela čiara na bruchu?

Pooperačné prietrž často trvá stredový pozíciu na prednej brušnej steny. V tomto prípade je v oblasti bielej línie brucha. Toto usporiadanie herniácie dochádza po masívnej operácii. V niektorých prípadoch, Strednom rezom sa vykonáva k diagnostike chirurgickej patológiou, ktoré nemôžu byť zistené inými metódami.

Medián pooperačné brušné prietrž dochádza v dôsledku slabosti prednej brušnej steny. Táto oblasť sa nachádza v správnej svaly. Pri vykonávaní chirurgických zákrokov na biele čiary rezu kožou je vyrobený a tuku. Rovné brušné svaly tlačia v rôznych smeroch. Z tohto dôvodu sa rana po laparotómii trvá pomerne dlhú dobu. Je nutné, aby sa dosiahlo nielen tvorbu jazvy vytvorené, ale tiež zníženie (zopnutie) priamymi svaly.

Príčiny prietrže v oblasti brucha po operácii

Za normálnych okolností, po chirurgických výkonoch nesmie tvoriť prietržové výstupok. Ich vzhľad označuje nevyhovenia chodu zariadenia, zlý spôsob života po zásahu (vzpieranie, nadmerné cvičenie). Okrem toho, ventrálnej prietrž môže dôjsť nezávisle na sebe. Za normálnych okolností, to je podporovaný radom chorôb, pri ktorých rany sa hoja pomalšie ako u zdravých ľudí. Pooperačné prietrž v oblasti brucha môže dôjsť z nasledovných dôvodov:

1. Dlhšie tamponáda brucho. Jej sa uchýlil počas zložitých chirurgických zákrokov, rovnako ako keby boli komplikácie. Medzi operácie, po ktorom sa vyvíja ventrálnej prietrž, sú: odstránenie slepého čreva a žlčníka, hepatektomii. Tiež dlhodobé hojenie tkaniva dochádza v dôsledku zásahu do žalúdka (krvácanie, perforácia, vredy) a čriev (ileus), panvových orgánov, obličiek.
2. História cukrovky. Pacienti, ktorí trpia týmto ochorením majú často cievnych komplikácií. Výsledkom je, že akýkoľvek povrch rany hoja oveľa dlhšie a ťažšie, na rozdiel od zdravých ľudí.
3. Porušenie chirurgické techniky. Prietrž môže dôjsť, ak aplikácia nízkej kvality stehu, silná napätie nite, nepripravenosť k operácii.
4. Infekcie rán. To nastane, keď bakteriálne infekcie je spôsobená zlou hygienou, nedostatkom správne zaobchádzanie Antiseptikum švu.
5. Obézni pacient.
6. Odmietnutie nosiť obväz po operácii.

Ventrálnej prietrž môže byť vytvorený v rôznych časoch. U niektorých sa zdá, niekoľko dní po operácii. V ostatných prípadoch - sa vyvíja niekoľko mesiacov.

Klinický obraz v pooperačnej prietrže

Pooperačné prietrž v žalúdku často nevadí pacientov, pretože nemajú vplyv na celkový stav. Avšak, ak sa javí ako nevyhnutné, aby vyhľadali lekársku pomoc. Po tom všetkom, bez ohľadu na druh a umiestnenie prietrže môžu vyvinúť vážne komplikácie. Medzi najčastejšie a najnebezpečnejšie nich zovretie vnútorných orgánov. Hlavnými príznakmi nekomplikované prietrže sú:

1. Vzhľad výstupkov (pahorky), ktorý sa týči nad povrch prednej steny brušnej. To môže mať rôznu veľkosť a tvar (obvykle kruhový, oválny). Konzistencia je obvykle mierny prietrž.
2. Self premiestniť vydutie. S malým množstvom prietrže zmizne pri zmene polohy tela alebo stlačení na neho prstom.
3. Vzhľad výstupkov pri napätí brušných svalov, kašeľ.
4. Bolesť pri trení o oblečenie.
5. V niektorých prípadoch - nevoľnosť a zvracanie.
6. Porušenie čriev (zápcha alebo hnačka).

klinický obraz "akútne brucho", sa vyvíja, keď hernie pre porušenie práva. To je vzhľadom k stlačeniu črevných kľučiek a ischémie. V závažných prípadoch porušenia telies podstúpiť nekrózu. To je sprevádzané silnými bolesťami, horúčka, intoxikácie.

Diagnostika brušné prietrže

Diagnostika brušných kýl je založený na skúmanie dát a rozhovor pacienta. Musíme zistiť, ako dávno to bola vykonaná operácia, či už uzdravil jazva dlhá. V prípade, že si pacient sťažuje na bolestivú vzdelávania, ktoré znižujú self, možno diagnostikovať: pooperačná prietrž v oblasti brucha. Fotografie týchto výstupkov možno nájsť v lekárskej literatúre. Na vzhľade prietrže môže pripomínať rad nádorov. Preto, ak je to potrebné akýkoľvek výčnelok adresovať chirurga. Len on bude schopný vykonať diferenciálnej diagnóza je správna.

Liečba pooperačnej prietrže doma

Odstránenie pooperačné prietrže na bruchu môže byť len kvalifikovaný technik. Avšak, v niektorých prípadoch sa podarí vyhnúť operácii. Konzervatívna liečba prietrže sa vykonáva doma. To zahŕňa: strava, anti-zápcha, obmedziť fyzickú námahu a nosiť špeciálnu ortézu alebo chudnutie spodnú bielizeň.

Chirurgické odstránenie pooperačného hernie

Vo väčšine prípadov, chirurgická liečba pooperačnej brušnej prietrže. Používa sa po zlyhaní konzervatívnej terapie, výstupky vo veľkom meradle. Indikácie pre núdzovú prevádzku je strangulated kýlu. V tomto prípade, detoxikačné a symptomatická liečba, nekrektomie, plastov prietržové kruh. To je uvedené v nekomplikovanej plánovanou operáciou v priebehu liečby.

Druhy operácií prietrže na bruchu

Voľba chirurgického postupu závisí od veľkosti prietrže. S malým výčnelkov telies držaných Autoplasty. To zahŕňa uzavretie defektu pacientovej vlastné tkanivá. Ak je prietrž je veľký, potom operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V záujme obnovenia fascia prednej brušnej steny, pomocou špeciálnych implantátov - syntetické pletivo. Pomáhajú posilniť svaly a znížiť pravdepodobnosť recidívy prietrže. V súčasnej dobe je táto technika je bežné vo všetkých krajinách.

Prevencia pooperačných brušných kýl na

Preventívne opatrenia by sa mali prijať nielen lekári, vykonávajúci operáciu, ale pacienti. Do jedného mesiaca po operácii nemôžu zdvíhať ťažké predmety alebo cvičenie. Odporúča sa tiež, aby sa zabránilo vzniku zápchy. K tomu, dodržiavať diétu, ak je to potrebné - brať preháňadlá. Po laparotómii, uistite sa, že nosiť obväz. To pomáha, aby svaly brušné svaly do pôvodného stavu.