Patologická predbežná doba: ošetrenie. Predbežná doba - to je ...

Predbežná doba - bitka v bruchu počas tehotenstva, sprevádzaný miernym bolesti a napätie vo svaloch. Sú to nepravidelné. Takéto zápasy sú prekurzory dodávky. Za normálnych podmienok, predbežná doba pôrodná by mal trvať dlhšie, asi 6-8 hodín. Avšak, v niektorých prípadoch, toto obdobie môžu prejaviť oneskorene. Táto situácia môže nastať z rôznych dôvodov. V tomto prípade je abnormalita práce, ktoré vyžadujú okamžitý zásah lekárov. Keďže účinky dlhotrvajúcej predbežného obdobia môže byť pre matku i dieťa veľmi vážna: zo silných nespojitosti zo strany matky a končí smrťou plodu.

Koncept patologického predbežného obdobia

Fyziológia každej jednotlivej ženy. V niektorých prípadoch táto lehota môže byť odložené po dobu niekoľkých hodín, a niekedy aj po dobu niekoľkých dní. To vedie k vyčerpaniu žien, strata spánku, akumulácia v čase narodenia extrémnej únavy. V tomto prípade je patologický predbežná fáza pôrodu, to znamená, že prenatálne obdobie, ktoré trvalo. To je charakterizované tým, neregulyarnye bolestivými sťahmi, ktoré nemajú viesť k zmenám v krčku maternice, ale iba vyčerpáva telo ženy.

Podstatou anomálne predbežného obdobia

môžeme vyjadriť základnú podstatu patológie takto:

• Fyziologické predbežná doba oneskorenia.
• Zvyšuje tonus myometria.
• Vnútorné čapík skráti.
• Existuje zníženie dolného maternicového segmentu.
• Svalových vlákien usporiadaných do kruhu, a špirála priečnom smere;

dôvody

Spravidla je patologický predbežná doba je prítomnosť poruchy v tele matky. Hlavnými dôvodmi možno rozdeliť do troch skupín:

OB:

• Prítomnosť polyhydramnios alebo oligohydramniu.
• Viacpočetné tehotenstvo.
• Plod lona má zlú polohu (záver prezentácie).
• Placenta je nízka.

psychoemotional:

• Žena strach z pôrodu.
• Negatívna nálada.
• Neurózy a ťažká emocionálny stres.
• Fyzikálne pacienti únava.
• Vek nulipar (strach z výsledku práce príliš skoro alebo neskoro tehotenstva).

fyziologické:

• Ešte matky zúžiť panvu.
• Skôr vykonáva v maternici chirurgii (zjazvenie po pôrode cisárskym rezom a kol.).
• Narušovania endokrinného systému (obezita, anorexia, atď.).
• Labilná nervový systém.
• Ochorenie obličiek, srdca, pečene a ďalších orgánov ..
• zápal maternice.
• Preeklampsie.
• Viac potraty.
• Potrat plodu.

príznaky

Patológia prelimirnogo obdobie pomôcť identifikovať nasledujúce príznaky:

• Maternica v prípravnom a predbežného obdobia bolestivo znížená, zatiaľ čo kontrakcie nie sú pravidelné. Môžu sa vyskytnúť aj počas dňa i v noci. V nespustí práce svojej dlhšiu dobu.
• Zvýšený tonus maternice a jej dráždivosť.
• krčka maternice nie je pozorovaný, zostáva hustá a dlhá.
• Predstavujúci časť plodu nie je pritlačená k malej panve ženy.
• Vzhľadom k tomu, maternicové Hyperton ťažko uskutočniteľné pohmat plod.
• Maternica dlho monotónne klesá. Sila a frekvencia sťahov sa nemení. Predchodcovia a predbežná doba sú dlhodobého charakteru.
• Tá žena je zhoršenie psychického stavu, sa stala uplakaná a podráždený, má nedostatok dôvery v úspešnom dokončení dodávky.

typy patológie

Patologická predbežná doba môže byť dvojakého typu:

• V prvom prípade sú maternicové svaly nie je uvoľnený, svalové vlákna maternice porovnateľné s "zrelé" krku, oligohydramniu, plochých membrán.
• V druhom prípade, krčka maternice je "nezrelé", má oválny tvar, predstavujúce časť plodu nesusedia s vchodu do malej panvy. Najčastejšie sa taká situácia je pozorovaná v perenashivanii plodu.

trvanie

Doba trvania anomálne predbežná doba v závislosti na individuálnych vlastnostiach každej ženy sa môže pohybovať od 6 hodín až do 24-48 hodín. Pre niektoré ženy, môže to trvať aj niekoľko dní.

možné následky

Patologická predbežná doba vo väčšine prípadov vedie ku komplikáciám pri pôrode. Mnoho matiek Pracuje tečie abnormálne. najmä:

• Pracuje slabá. V tomto stave, vyznačujúci sa tým nedostatok sily maternicových kontrakcií, dlhé intervaly medzi kontrakciami, pošva rozťahuje pomaly, podporovať fetálny oneskorenie.
• Diskoordinirovannaya práce. Zdá sa nevyrovnané sťahy maternice oddelenia. No synchronizácie v kontrakcie a relaxácie jednotlivých sekcií. Ako výsledok boja sú sprevádzané silnými bolesťami, sú časté a nepravidelné, ktorá vyčerpáva matku a robí ju uvoľniť.
• Pracuje prebieha rýchlo. K tejto anomálie sa vyznačuje veľmi silné a ostré kontrakcií a tlačí. Výsledkom je, že dodávka je veľmi rýchle (až 5:00). To môže viesť k prasknutiu pošvy a hrádze u tehotných žien, závažným krvácaním. U plodu môže rozvinúť hypoxie. Rýchla dodávka môže spôsobiť narodenia zranenie plodu.
• maternicovej tetanus - vzácna anomálie. V tomto prípade je stav, kedy je maternica úplne uvoľnené. Odohráva sa v prípade viacerých kardiostimulátorov v rôznych častiach maternice. To vedie k narušeniu maternicových sťahov a pôrodu zastavenie. V plodu sa môže rozvinúť hypoxia, čo môže viesť k srdcové poruchy.

Sa môžu vyvinúť vážne následky abnormálne tok práce:

• Predčasná odstránenie plodovej vody.
• Vznik v skorých bitkách mekónia, ktorý znamená "nešťastie" plodu.
• Chirurgická doručenia.
• Kliešte.
• Závažné abnormálne krvácanie.
• V popôrodnom období, rozvoj hnisavé infekčné ochorenia.
• Fetálnej hypoxie a narodenie dieťaťa s poruchou srdcovej alebo ischemickou chorobou srdca.

diagnostika

Ak máte podozrenie, že sa predbežná doba beží abnormálne, môžete okamžite vidieť pôrodník-gynekológ. Že má čo do činenia vonkajšej prehliadku. Pohmat pomáha identifikovať vysokú alebo nízku polohu plodu. Ak je ovocie neklesol, to indikuje prítomnosť patológie práce. Aj na patológii môže byť súdený za prítomnosti silnej napätie svalov pošvy, maternice na pôrod nezrelosti a kŕče.

V predbežnej doby diagnostických patológie je klinické a laboratórne štúdie k záveru, zníženie erytrocytov aktivitu acetylcholínesterázy, zvyšovať hladinu hormónov adrenalínu a noradrenalínu.

Možno štúdie nástroj. K tomu, aby kardiotokografie. Pomocou neho môžete zaznamenávať silu a trvanie kontrakcií.

Patologická predbežná doba: Liečba

Keď sa nezrelé krčka maternice a absencia nezávislého vývoja práce pozorovaného perenashivanie tehotenstva. Liečba potom budú menovaní na základe patogenézy choroby. Cieľom liečby urýchli proces zrenia maternice. Môže takú procedúry:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya maternice.
• Liečba medikametov: spazmolytiká, analgetiká, prostaglatinov E2.

Ak je pacient pozorovať ťažkú únavu a zvýšenú nervozitu, že je menovaný ako liečba spánku vyvolané liekmi. Tiež napísaný sedatíva.

Pozitívny výsledok liečby sa odráža v prudkom začiatkom pravidelných kontrakcií. Alebo zrenia telo na pôrod. Keď sa maternica sa stane "zrelý", fetálny močového mechúra sa otvorí a do dvoch hodín po pravidelných kontrakcií začať. Ak Pracuje sa nespustí, potom intravenózne prostaglandíny.

Keď neúčinná liečba spolu s ďalšími komplikáciami (pôrodnícka anamnéza, veľká veľkosť plodu, závere prezentácie, OPG-preeklampsia, hypoxia plodu hore) vykonal núdzový cisársky rez.

Prístupy k správe tehotných žien, ktoré boli pozorované patologické predbežného obdobia

Existujú dva prístupy:

• Kompletné zvyšok.
• Indukcia pôrodu pomocou oxytocín.

Obe metódy sú určené na odstránenie porušovania pracovnej sily. Priaznivý výsledok pozorovala u 85% prípadov. Pri výbere spôsobu berie do úvahy nasledujúce vlastnosti patológie:

• Miera úzkosti a únavy pacienta.
• Dôvodom, pre ktorý komplikácie.
• Voľba metódy, ktorá je pohodlnejšie pre pacienta a pôrodníka.

Pri výbere prístup odpočinku tehotné predmetu, sa podáva intramuskulárne 0,015 g morfínu. Potom sekobarbital do 0,2 g Táto možnosť je dostatočne účinná. Obvykle po podaní morfínu pacienta spí po dobu jednej hodiny. Po 4-5 hodinách odpočinku, počas ktorých vyčerpaný telo zotaviť sa, žena prebudí, pričom niektorý vôbec pôrodné príznaky, a to buď v aktívnej práce.

Pri výbere druhej dráhy, to znamená, stimulácia oxytocínu by sa mali vyhnúť otvorenie membrány. Cisársky rez je odôvodnené iba v najzávažnejších prípadoch.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia na prevenciu patológie predbežný obdobia sú:

• Včasné konzultácie pôrodníka.
• Dodanie všetkých potrebných analýz.
• Vykonávanie pokynov lekára, pokiaľ ide o módu a moci.
• Psychickej a fyzickej prípravy tehotných žien k pôrodu.

Príslušný pôrodník by mala udržať vývoj žien, ktoré sú ohrozené výskytu tohto ochorenia. A to už rodiacej do veku 17 rokov a po 30 rokoch, rovnako ako ženy, ktorí majú ochorenie niektorých orgánoch (pečeň, obličky, srdce).

To znamená, že patologické predbežná doba je jedným z typov anomáliami pracovné aktivity. To sa vyskytuje pomerne často. Avšak, vďaka modernej medicíne, 85% včasnému zásahu lekárov podávajúcim koncom bezpečne. Preto, keď sa prvé príznaky ochorenia by mali bezodkladne kontaktovať príslušný pôrodník-gynekológ. Dôsledky abnormálne predbežného obdobia môžu byť veľmi vážne, až do fetálny hypoxie akýchkoľvek porúch v jeho vnútorných orgánov a smrťou. Správne predpísaná liečba pomôcť zachrániť život matku i dieťa.