Patogenéza tuberkulózy. Etiológie tuberkulózy. Symptómy a príznaky tuberkulózy

O tuberculosis počul veľa, ale len málo ľudí si uvedomuje reálne nebezpečenstvo tejto hrozné choroby. Po mnoho rokov, lekári po celom svete študovali faktory, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie, hlavných príznakov tohto ochorenia. Počas tejto doby sa zistilo, že ranej fáze tuberkulózy pľúc a ďalších orgánov môže dôjsť v asymptomatické forme, a nedostatok liečby vedie k vážnym komplikáciám.

Stručné informácie o chorobe

K dnešnému dňu, patogenézy tuberkulózy študoval v plnej výške. Toto je nebezpečná a vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené infekčným agens z rodu Mycobacterium.

Existuje niekoľko druhov mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú choroby u človeka. Patria medzi ne:

• človek, dochádza najčastejšie, čo predstavuje 92% všetkých hlásených prípadov;
• hovädzieho dobytka, má za následok podstatne menej ochorení, trpí asi 5%;
• medziprodukt, distribuované najmä v Južnej Afrike, v Rusku choroby u 3% pacientov;
• myš a vtáka, sa vyskytuje len u jedincov s imunodeficiencie v histórii.

Málokto vie, že anatómia dýchacieho ústrojenstva nie je obmedzený na tuberkulózu. Bacillus je tiež zarážajúce:

• kosti;
• gastrointestinálny trakt;
• urogenitálny systém;
• mozog.

Bez ohľadu na umiestnenie, choroba je mimoriadne nebezpečný a nevyhnutne povedie k smrti ak sa nelieči.

Ochorenie má dlhú inkubačnú dobu. Prvé príznaky sa môžu objaviť po 3 mesiacoch - 1 rok po zavedení infekčného agens.

štatistika

Zdravotníci na celom svete vážne znepokojení rýchle šírenie choroby. Rusko v zozname krajín trvá dňoch 22. miesto.

Skôr, veľkosť infikovaných osôb sa výkonu trestu vo väzení. Ale od začiatku 90.-tych rokov začali prepuknutiu a bacillus k masívnemu rozšíreniu.

Denná diagnostikovaných nových prípadov tuberkulózy u bohatých rodín, väčšina z detí boli od pacientov.

V organizácii zdravotnej starostlivosti, táto skutočnosť bola spojená s poklesom životnej úrovne občanov, ktorí práve videli v tej dobe a bol spôsobené politickou reštrukturalizáciu krajiny.

Po mnoho rokov sa táto epidémia odborníci zaviedli rad preventívnych opatrení, ktoré umožňujú trochu stabilizovať situáciu, znížiť chorobnosť a úmrtnosť. Patria medzi ne:

• Očkovanie novorodencov v nemocnici;
• sledovanie nových prípadov pomocou testu Mantoux (pre deti), a x-lúče (u dospelých).

Tuberkulóza bacil je mimoriadne odolný voči zmenám životného prostredia, tak dlho je udržiavaná v životaschopný stáť vo vode, pôde a tak ďalej. N. Za nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny riziko, že pomerne vysoká.

charakteristické znaky

Primárne Základom patogenézy je prenikanie patogénnych palice do tela. Takí ľudia nemajú okamžite ochorejú, preto nie sú k dispozícii žiadne sťažnosti.

S oslabením imunity môžu vzniknúť:

• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• závažná potenie v noci;
• červenať kombinácii s neprirodzenou bledosť kože;
• slabosť, závrat;
• kašeľ;
• spútum zmesi s krvou.

Zhoršenie celkového stavu vzniká v dôsledku otravy toxíny choroboplodných zárodkov. Čím viac je viac, tým výraznejšie príznaky.

Prvé známky tuberkulózy u pacientov so silnou imunitný systém môže byť nízka alebo chýba úplne.

Najzávažnejšie priebeh a rýchly priebeh možno pozorovať u osôb so zdravotným postihnutím.

Ak je mikroorganizmus udrel:

• Kost - existuje silná bolesť vo všetkých kĺboch a stuhnutosti.
• Mozog - je nevoľnosť, vracanie, silné bolesti hlavy a bolesti svalov.
• Močový systém - pacient neustále cíti pretečeniu močového mechúra. Pokročilý stupeň výskytu krvi v moči.
• Gastrointestinálneho traktu (GIT) - dochádza k neustálemu bolesti brucha, nevoľnosť, červené pruhy v stolici.
• Koža - na jeho povrchu vytvorí uzliny naplnené hnis, ktoré sú odhalené v pravý čas.

Na pozadí dlhej priebehu tuberkulózy je zápalové granulomatózna typ procesu, ktorý možno pozorovať v ľubovoľnom postihnutého orgánu. Pre identifikáciu jeho použitie moderných diagnostických metód.

rizikové skupiny

Lekárstvo už dlho ukazuje, že patogenéza tuberkulózy závisí od stavu obranného systému organizmu.

Infikovanie nikto nie je imúnny, ale v najvyššej rizikovej skupiny patria osoby:

• HIV a AIDS;
• väzni;
• trpiaci rôznymi chronickými chorobami (vredov tráviacej sústavy, diabetes, atď ...);
• majú zlé návyky;
• mladší;
• zanedbávanie osobnej hygieny pravidiel;
• Pravidelný kontakt s nakazenou osobou;
• počas tehotenstva;
• zažíva pravidelný stres;
• nedostane potrebné vitamíny a minerály;
• žijúci v ekologicky znevýhodnených oblastiach;
• z rodín s nízkymi príjmami;
• žiadne pevné miesto bydliska.

Pri aktivácii sa patologický proces, patogenézy tuberkulózy sa vyznačuje zvýšenou infekčné.

tvar

Typ infekcie závisí od dĺžky liečby, prognózy pravdepodobnosť nakazenia ďalších ľudí. Prideliť nasledujúce fáze tuberkulózy:

1. Otvorené. Pozorované u lézií v pľúcach. Ak sa vykonáva analýza spúta potvrdila prítomnosť patogénov v tom, že osoba je infekčné.
2. Zatvorené. S negatívnym výsledkom, že pacient nie je nositeľom ochorenia.

V prípade, že palicu prvýkrát dostal do tela naznačujú primárny spôsob, v opačnom prípade sekundárne.

Okrem toho, toto ochorenie sa môže meniť v ničenia prírody:

• miliary;
• šírené;
• infiltratívny;
• obmedzená;
• syrový;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kavernózna;
• cirhózou;
• tuberkulóznej zápal pohrudnice.

Priebeh ochorenia v detskom veku a v priebehu tehotenstva

Etiológie tuberkulózy naznačuje, že s najväčšou pravdepodobnosťou infikovaná ľuďom so slabými imunitným systémom. Takéto porušenie môže byť vrodený, ale najčastejšie sa objaví v priebehu života, pod vplyvom rôznych faktorov.

V detstve ochranný systém nie je plne vytvorená, takže riziko nákazy sa zvyšuje nepriamo úmerne k veku dieťaťa. E. než on je pod, tým väčšia je pravdepodobnosť škodlivých palice.

Po infekcii sa choroba vyskytuje v rovnakým spôsobom ako u dospelých, ale ťažšie formy. Špecifické rozdiely nevadí.

TB počas tehotenstva nie je dôvodom pre jej ukončenie.

Prechod do aktívnej fázy môže byť videný v prvom trimestri alebo po pôrode. Inokedy vzácnejšie. To je v dôsledku aktivity imunitného systému, a hormonálne zmeny v tele.

Infekcia plodu nie je vždy dodržiavané. V podstate je to typické pre tieto formy:

• fibrocavernous;
• vážna deštruktívna;
• šírené.

Tieto patogény ľahko placentárnu bariéru, čo spôsobuje vážne poruchy v plodu.

Po presnej diagnóze pacient je pod kontrolou gynekológa a tuberkulózy.

Liečba začína okamžite, s vybranými výrobkami, ktoré majú najmenší negatívny vplyv na plod v tele matky.

Ak je choroba je zistená včas, je prognóza pre ženu a dieťa-priateľský, ale tam sú výnimky. Niekedy potrat je stále neodporúča.

prehľad

Po objavení prvých príznakov podozrivých pacientov zriedka navštíviť lekára, ale márne. Za maskou neškodné únava sa môžu skrývať nielen tuberkulózu, ale aj ďalšie hrozné choroby.

Dokonca aj mierne zhoršenie zdravotného bez známok akútnej respiračnej infekcie, ale s horúčkou by malo byť príležitosťou k návšteve lekára.

Počiatočná inšpekcia bude terapeut, ktorý počúva všetky sťažnosti, bude brať do úvahy etiológie tuberkulózy a dať smer spoločné testy (krv a moč) a ďalšie nevyhnutné štúdie, môže to byť:

• Fluorografická. 1 koná každoročne už od 15 rokov. To vám umožní identifikovať pľúcnej tuberkulózy a ďalších respiračných ochorení. Zaradená do zoznamu povinných kontrol pre zamestnanosť, pred odchodom do armády, a tak ďalej. N. Ak je výsledok röntgenového žiarenia, je diskutabilné, dodatočné röntgeny robiť.
• Mantoux test. Mnoho ľudí sa mylne zamieňajú s štepu. Jedná sa o špeciálny druh diagnózu tuberkulózy. To sa vykonáva pre všetky deti vo veku od 1 roka do 14 - 15 rokov, niekedy až 17. Malý ihla pod kožu látky - tuberkulín. Vo svojej štruktúre obsahuje splodín patogénnych palice. "Tlačidlo" sa objaví po takomto kontakte. Pre výsledok hodnotiacej meria jeho priemeru.
• Linked ImmunoSorbent assay (ELISA). To vám umožní zistiť prítomnosť mikroorganizmov v krvi v čase štúdie.
• Spútum analýza Ziehl-Neelsenovo. Uskutočnené u všetkých pacientov s predĺženým kašeľ. Spúta bol zafarbený špeciálne riešenie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť patogénnych baktérií.
• Bakteriologické siatie. To vám vedieť, aký druh palíc vyvolal ochorenia. Výsev zreje asi 1-2 mesiacov ale poskytuje veľmi presné výsledky, umožňuje zvoliť účinnú terapiu.

Pre podozrenie z tuberkulózy iných orgánov navyše vykonáva:

• Röntgenové lúče;
• MRI alebo CT sken zasiahnutej oblasti;
• encefalogram a m. p.

Patogenéza tuberkulózy má veľmi podobné vlastnosti s mnohými iných chorôb, ako je rakovina, takže nie vždy je možné ho okamžite podozrenie.

liečba

Voľba liečby závisí hlavne na patogenéze a TBC klinikách. To sa vykonáva pod kontrolou TB odborníkov a trvá dlhú dobu. Vo väčšine prípadov, to je 2 roky starý, o niečo menej 3-4.

Voľba režimu s drogami závisí na mnohých faktoroch. Zvyčajne lekár berie toto rozhodnutie na základe:

• stavu pacienta;
• vek a pohlavie;
• výsledky vyšetrenia, a tak ďalej. n.

Hlavným cieľom liečby:

• aby pacient non-nákazlivý;
• stimulovať hojenie poškodených tkanív;
• obnovenie zdravia.

Pozitívne výsledky možno dosiahnuť s pomocou týchto liekov:

• Para-aminosalicylová kyselina.
• "Streptomycín".
• "Kanamycín".
• "Rifampicín".
• "Ftivazid".
• "Pyrazínamid".
• "Etiónamidu".

Používa sa najmä 3, 4, alebo 5 zariadení súčasne.

Uistite sa, že použitie chemoterapia, trvanie a dávka sa určuje individuálne.

Po nanesení agresívne preparáty procesu regenerácie tkanív je pomalá a nie je tak nutné preto, aby sa proces prirodzené tkaniva opravy často predpísané phthisiatricians patogénne liečby. To zahŕňa celý rad aktivít, aby sa dosiahli dobré výsledky. Patrí k nim recepcia:

• protizápalová činidlá;
• imunomodulátory;
• enzýmy;
• Vitamíny skupiny B;
• sorbenty;
• lieky pre ochranu a reštaurovanie pečene (pečeňové);
• kyselina glutámová;
• antikoagulanciá;
• antikininov;
• anabolické steroidy;
• antialergiká a ďalšie.

operácie

Najčastejšie počiatočná forma ochorenia nevyžaduje chirurgickú liečbu. V pokročilých prípadoch, pričom by tieto metódy nemôže robiť. Keby to postihuje pľúca sa robí:

• Lobektomie.
• Resekcia.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonektomie.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotorax.

Vzhľadom k patogenéze mimopľúcnych tuberculosis nemu možno tiež použiť operáciu.

Keď komplikácie z gastrointestinálneho traktu infikovaného predpísané rutinné alebo núdzový chirurgickým odstránením následkov.

Tuberkulóza CNS lieči konzervatívne prostriedkami. Ak tomu tak nie je pomôcť, pristúpime k odstráneniu poškodeniu. Jedná sa o veľmi zložitý proces, ktorý môže viesť k nezvratným následkom.

Hnisavá kožné granulomas možné taktiež ovládať.

Hlavným účelom týchto akcií - na odstránenie následkov choroby a prípadne obnoviť postihnutých systémov.

Čo je potrebné urobiť, aby nedostal

Aj napriek zúfalý boj s tuberkulózou Medical, patológie je stále veľmi časté v populácii, takže nie je na škodu budú vedieť, ako chrániť seba a svoju rodinu:

• Očkovanie. Aby toto očkovanie rodičov, bez toho aby ho neopustí. To vám umožní vytvoriť silný imunitu dieťaťa proti infekcii, ktorá sa stáva veľmi silný po dosiahnutí jeden rok. V dôsledku toho, že dieťa nie je choré s tuberkulózou, alebo ho nosiť v jednoduchým spôsobom.
• Pravidelná kontrola. To vám umožní identifikovať ochorenie v ranom štádiu a vykonať účinnú liečbu, aby sa zabránilo infekcii veľkého počtu osôb. To zahŕňa Mantoux testovacie a röntgen hrudníka.

Niektoré skupiny pacientov sú uvedené preventívne chemoterapiu, sa potýka:

• Mať slabý imunitný systém, alebo chronické ochorenie pľúc, tráviaceho ústrojenstva, centrálny nervový systém.
• Pobyt v jednej miestnosti s nakazenou osobou.
• Mať zmeny v dýchacích cestách na pozadí trpiace tuberkulózou.
• Detstvo so zlými výsledkami Mantoux testu.

Okrem lekárskych zákrokov, existuje celý rad odporúčaní, ktoré môžu znížiť riziko vzniku ochorenia. Postupujte nasledovne:

• pravidelne cvičiť;
• jesť zdravú stravu;
• zápasí s závislosťou;
• umyť ruky dôkladne pred jedlom a po ňom na verejných miestach;
• obmedziť kontakt s chorou osobou;
• dobre dezinfikovať bielej miestnosti, kde je infikovaný;
• Pravidelne sa vitamíny a prípravky, ktoré obsahujú nenasýtené mastné kyseliny omega-3.

All-TB odborníci, lekári poznať malé tajomstvo o tom, ako znížiť riziko nákazy tuberkulózou. Ak to chcete urobiť, musíte mať raňajkách v dopoludňajších hodinách a vyhnúť sa dlhým obdobím hladu počas dňa (najmä pri nutnosti použiť verejnú dopravu). Predpokladá sa, že od bacillus nemá prakticky žiadnu šancu preniknúť do tela.

komplikácie

Negatívne dopady tuberkulózy je vyznačené na ich tvárach, odložiť návštevu k lekárovi a zanedbávať diagnostiku. Bežiaci formulár môže ohroziť na človeka:

• srdcové a respiračné zlyhanie;
• krvácanie z postihnutých orgánov;
• ulcerácia, fistula;
• Porucha funkcie obličiek a pečene;
• Vývoj granulómov v celom tele;
• amyloidóza;
• pneumotorax;
• zhoršenie motorických funkcií;
• paralýza;
• sepsa;
• gangréna;
• nekróza;
• kómu;
• fatálne.

Keď komplikácie prognózy ochorenia je veľmi zlá.

Z vyššie uvedeného možno konštatovať, že choroba vyvoláva celý rad príznakov. Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sa môžu prejaviť dlhé kašeľ, neodstraňujú mukolytický lieky. To by malo upozorniť pacienta a prinútiť ho k lekárovi. Stojí za to pripomenúť, že choroba dobre reagujú na liečbu včasnej liečby a v prípade prechodu na pokročilú formou vysoké riziko vzniku komplikácií, nevyhnutne vedie k bolestivej smrti.