Nelaktatsionny hnisavý mastitídy: príznaky a liečba

Hnisavý zápal prsnej žľazy - najťažšie a nepríjemný pre ženské choroby. Najhoršie jej formách - nelaktatsionnomu hnisavého zápalu mliečnej žľazy - budeme venovať osobitnú pozornosť dnes, pretože zdravie žien - hlavnou podmienkou pre zdravie a blahobytu národa.

História výskumu

Od dávnych čias vzácna žena prešiel znalosti podstaty ochorenia, ktoré v dávnych dobách zvanej mastitídy, a neskôr sa stal známy ako mastitídy. A niet divu, pretože uvedené patológie, ktorý je masívny infekčné-zápalový proces v prsníku, ale má tendenciu sa aktívne šíriť, často vedú k hnisavých lézií správnej žliaz telo prsníka a okolité tkanivá a potom sa sepsou z toto zovšeobecnenie infekčného procesu.

štatistiky jemnosti

V modernom mastitídy môžu byť rozdelené do dojčenia, keď je mliečna žľaza je výroba mlieka (najčastejšie hnisavý mastitídy dojčenie), a nelaktatsionny, ktoré by sme chceli hovoriť o tom dnes. Vzhľadom k tomu, štatistiky z posledných desaťročí, v 90-95% hlásených prípadov mastitídy to sa vyvíjalo v popôrodnom období, nelaktatsionnym ako mastitídy, ktorá nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom, trpí v priemere asi 5% žien.

vekových kategórií

Za normálnych okolností vývoj nelaktatsionnogo mastitídy postihuje ženy medzi 15 a 60 rokov. V týchto vekových hraníc táto forma mastitídy, na rozdiel od dojčenia, sa prejavuje nie násilne a septické komplikácie takmer nikdy dôjsť. Na rozdiel od žien, chorých v uvedenej vekovej období, musíme sa naučiť koexistovať s mastitídy už mnoho rokov, pretože sa často stáva chronickou recidivujúce formu. Avšak nelaktatsionny mastitídy môže mať vplyv nielen ženy, ale aj mužov a deti oboch pohlaví.

etiológie

Nelaktatsionny hnisavý mastitídy nemá žiadnu súvislosť s dojčenia, dochádza relatívne zriedka a často spôsobilo narušenie hormonálneho prostredia a zníženie imunitnej odpovede na infekčné agens. Zvyčajne vyjadrené jedno- alebo obojstranné progresívne zápal mliečnej žľazy.

popisovať dôvody

To len tak sa stalo, že väčšina nelaktatsionny hnisavý mastitída sa vyvíja, keď sa ženské telo narušená hormonálna alebo zníženú imunitnej odpovede na infekčné agens. Typicky, tieto doby sú nasledovné:

1. Masívne znížená hladina estrogénu, pričom zároveň významným potlačenie imunitnej odpovede, sa prejavuje postklimakterii obdobie.

2. puberta teenager s jeho nestabilné hormonálnej úrovni sa tiež stáva silný napätia pre vytvorenie telesa, ktoré vytvára živnú pôdu pre vývoj takýchto nežiaducich ochorení. Okrem toho je potrebné poznamenať, že nelaktatsionny mastitídy ovplyvňuje nielen dievčatá, ale aj chlapci v puberte.

3. Je potrebné poznamenať, prípady po infekcii rany vykonávaných operácií prsníka, napríklad, po nastavení odstránení implantátu alebo fibrocystické výrastky, trauma prsníka, sprevádzané stlačením jeho tkanív.

4. Dokonca aj tie neviditeľné traumy oka kožné prsníka alebo bradavky môže uľahčiť preniknutiu infekcie a rozvoj nelaktatsionnogo mastitídy.

formy choroby

sme sa zaoberali choroba sa zvyčajne vyskytuje v dvoch formách - akútne a chronické. Akútna nelaktatsionny mastitídy bez včasnej liečby v nemocnici a adekvátnej liečby katarálnej horúčky oviec (infiltrative) forme pomerne rýchlo a pomerne pokojne pre ženu môže byť premenený na hnisavý nelaktatsionny mastitídy s mimoriadne závažné, ak nie hospitalizáciu robiť už nie je možné, a ku zovšeobecnenie postupu zostáva otázkou niekoľkých dní alebo dokonca hodín.

patogenézy

V prípade nelaktatsionnogo mastitídy patogény typicky prenikajú prsnej žľazy pomocou existujúcej poškodenie kože, ktoré sú spôsobené buď náhodného zranenia, alebo tepelné zraní, napríklad za použitia ohrievača či neúmyselné popáleniny, a niekedy kvôli prsníka malé pľuzgieriky existujúce na koži , Potom sa baktérie najprv poškodeniu podkožný tuková vrstva a kapsule tuk prsníka, a potom druhý napádajú žľazovej tkaniva.

Kde menej žien, budú musieť vysporiadať s chronickou nelaktatsionnym mastitídy, ktorý zvyčajne vyvíja pri akútnej mastitídy odišiel neliečená, nájsť prvé známky zlepšenia v odôvodnení pre vysadenie lekár predpísal lieky a postupy. V takýchto prípadoch je recidíva mastitídy stáva stálou spoločníčkou ženy, ktorá sa prejavuje pri najmenšom hormonálne poruchy, po podchladenie, strese, alebo keď je všeobecne oslabenie obranyschopnosti tela.

Nelaktatsionny hnisavý mastitídy. príznaky

Na začiatku akútna nelaktatsionnogo mastitídy - v serózna fáze, kedy je tkanina ovplyvnený hrudnej postupne žľaza napustené serózna tekutinou, a to je aktívne vstupovať biele krvinky - žena označí vzniku bolestí v prsníku, ktorý môže byť palpated zhutnené pôdy s jasnými hranicami v jednom alebo viac akcií. Telesná teplota zvýši na 37-38 oz., A v niektorých prípadoch až do 39. Okrem toho, v tomto období, žena môže byť daná vyjadrené celkovú slabosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, naopak dochádza serózna stupeň vývoja a nástup spontánneho zotavenie, ale takisto významne vyššia pravdepodobnosť rozvoja za serózna infiltrácie fáze.

Infiltratívny krokom v postihnutom tesnení prsnej žľazy vytvorené bolestivé bez jasných hraníc uvedených infiltráciu. V tomto prípade sa kože cez zapálené infiltrátu nevyzerá, edém v tomto regióne nie je k dispozícii, a miestna teplota zostáva v normálnom rozmedzí. Telesná teplota sa zvyšuje, v dôsledku aktívnej bakteriálnej výrobkov, ktoré vstupujú do krvi z poškodených ložiskách lactostasis cez kanály prsníka. Je nevyhnutné, aby žena hľadal lekársku pomoc pre mamologist, gynekológa alebo chirurg s objavením prvých príznakov, bez toho aby čakal na ich pokroku a prechod vo forme hnisavých. Katarálna štádium mastitídy je zaobchádzané veľmi dobre a nemá za následok závažné komplikácie, ako je tomu v prípade nelaktatsionnogo hnisavého zápalu mliečnej žľazy.

V prípade nedostatku primeranej liečby po dobu 5 dní po infiltrácie kroku prechádza do kroku deštrukcie, tj. Zničenie. Zápal sa stáva hnisavý a mliečna žľaza úplne stáva podobnosť huba, presiaknuté hnisom.

Deštruktívne stupeň, ktorý je tiež známy ako akútna purulentná mastitídy, všeobecné ženy sa zhoršuje, pretože toxíny od ohniska hnisavých zápalu kontinuálne privádza do krvi. telesná teplota stále stúpa a je zvyčajne v období 38 až 40 oz, a spolu s ním rast a časté príznaky intoxikácie. Zasiahnutý mliečnej žľazy zvýšenie veľkosti, stane sa napätý. Pokožka cez oblasť skazy sčervená, podkožné žily sa uvoľňujú. So zvyšujúcou sa bolesť šíri do podpazušia, ako aj regionálnych lymfatických uzlín pomerne rýchlo zapojený do infekčného procesu. Pacient sa stáva nespať a jedlo.

typy

Nelaktatsionny hnisavý mastitídy, fotky z nich môže byť videný v lekárskej adresárov, vyžaduje príslušný prístup v diagnostike.

Tieto odrody nej:

1. vačky mastitída, ktorý sa vyznačuje tým, že v postihnutej mliečnej žľazy abscesy veľké množstvo - dutín, ktoré sú naplnené hnisom. Obvykle kým v infiltračnej oblasti možno nahmatať mäknutie alebo sa cíti pod prstami šumivých s snímania tekutiny - pozitívne kolísanie symptómov (v 99% prípadov).

2. mastitídy infiltrative vačky. Jeho je ťažšie ako predchádzajúce. Hustý infiltrát skladá z mnohých malých abscesy veľmi rôznych veľkostí a tvarov, takže je pozitívne výkyvy príznakom iba 5% pacientov. Taká infiltrácia trvá zvyčajne nie viac ako dve prsné kvadranty.

3. mastitídy absces. V tomto prípade, keď je prsník rozšírené a vyjadrená úplne opuchnuté. Koža postihnutého prsníka veľmi červeného (a občas modro-červené), napätá, s obrátenými bradavky. Prehmataniu prostaty je nesmierne bolestivé výkyvy pozitívny symptóm. Vo viac ako polovici pacientov hnisavých lézií sa rozprestiera aspoň tri kvadranty.

4. gangrenózne mastitída je zvyčajne sprevádzaná poškodením ciev a aktívny trombózy. Vzhľadom k tomu, normálne krvné zásobenie prsníka nemožné, vytvoriť nekrózu. Tak železo výrazne zvyšuje, na svojom povrchu, existuje veľa nekrózou tkaniva, bubliny, ktoré sú naplnené sanies kože zmodrie-fialové. Zápal pokrýva celý prsník. Počas tejto doby sa stav pacientov je extrémne ťažké, myseľ sa stáva zmätený, zvyšuje tachykardia v kontexte znižovania krvného tlaku. Krv tvorili jasnú predstavu o sepsu. Samozrejme, že v tejto fáze ohrození života pacienta sa stáva extrémne veľký.

operatívne liečba

Ak diagnostikovaná "nelaktatsionny purulent mastitídy", jej liečba môže byť aj operatívne a konzervatívny.

Priama indikácia pre chirurgický zákrok, sú všetky deštruktívne formy infekčné-zápalový proces, hnisavý-katarálnej mastitídy, príznaky , ktoré boli popísané vyššie.

V prípade, kedy je liek na dva dni žiadne významné zlepšenie, je zvyčajne považovaná za o prítomnosti hnisavého procesu v prsníku, čo je najviac priama indikácia pre chirurgický zákrok, ktorý sa vyrába iba v nemocničnom prostredí, zvyčajne v celkovej intravenóznej anestézie.

jemnosti operácií

Počas operácie je absces otvorený starostlivo vyčistiť všetky neživotaschopné tkanivo sa vyreže a odstránený. Takto úplne odstránené hnisavý mastitídu. Operácia je zvyčajne ľahko tolerovaná ženy. Potom, čo je potrebné zásah mliečnej žľazy na inštaláciu kanalizácie odkvapkať umyť rany a nie dať baktérie dokonca nepatrné šance pre aktiváciu. Odkvapkávacia navinutá výplach sa vykonáva 5 až 12 dní, čo zodpovedá dosiahnutie dobrého celkového stavu pacienta a vymiznutia prác vody fibrín, hnis a nekrotických častíc.

Liečba po operácii

Aj potom, čo sa vykonáva operácia liekovou terapiu, ktorej cieľom je zabezpečiť, aby čo najskôr, a dôkladne odstrániť toxíny a napraviť porušenie, ktoré sa vyvinuli na pozadí procesu hnisavých. Požadované antibiotiká sú priradené (intramuskulárne alebo intravenózne). Obvykle sa tento cefalosporínových prípravky I, II, alebo v prípade vstupu do sekundárnej infekcie - generácia III-IV.

Nelaktatsionny hnisavé mastitídy: Liečba bez chirurgického zákroku.

je možné konzervatívnej liečby len vtedy, keď celkový stav pacienta zostáva relatívne uspokojivý, choroba netrvá dlhšie ako tri dni, telesná teplota nepresahuje 37,5 g., miestne príznaky hnisavého zápalu je v priemete miernym infiltrácie bez bolesti, infiltrácia nie je zistiteľný vo viac ako jednom kvadrantu prsníka a vo všeobecnom rozboru krvi, nevytvára obraz progresívneho zápalu.

Najčastejšie ženy vyhľadali lekársku pomoc v počiatočných fázach mastitídy - serózna alebo infiltrative, kde je to možné, a celkom účinné konzervatívnej liečby. V prvom rade to znamená poskytnutie zvyšku postihnutého prsníka, u ktorých sú ženy povzbudzované k pohybu menej aktívne, nosiť voľné podprsenku handričkou alebo obväz, s ktorou môžete implementovať podporu pre hrudi pacienta, ale nekomprimuje to, aby nedošlo k provokovať priebeh procesu. Na účely vystavenia infekčným agens požadovaných sú priradené antibiotiká ( "cefalexín" "" "cefixím levofloxacín"), zvyčajne sa budú podávať intramuskulárne v dávkach najviac sredneterapevticheskih. Navyše k antibiotikám, zmierňovať zápal a opuch, znecitlivenie tela sa vykonáva antihistaminikami poslednej generácie, aby nespôsobovali ospalosť u pacienta a pre minimalizáciu vedľajších účinkov.

Okrem "ťažké delostrelectvo" stimulovať obranyschopnosť organizmu menovať vitamínov B a vitamín C. V prípade, že regresná zápalového procesu nerobí príchod, deň pridáva do ultrazvukové terapie a UHF, ktorý tiež podporuje urýchlené vyriešenie infiltrácie a obnovu prírodného procesy v mliečnej žľaze.

Dávaj na seba pozor, byť si vedomý tejto zákernej choroby, ako je nelaktatsionny hnisavého zápalu mliečnej žľazy. Liečba môže byť v žiadnom prípade ťažké, ak sa ho spustiť v počiatočných fázach. Prajem vám zdravie!