Krk rameno zlomenina: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Ramennej umožňuje osobe, aby sa veľa pohybu, ktorého amplitúda sa môže líšiť. Akékoľvek poškodenie tejto oblasti majú negatívny vplyv na činnosť ramena, pevný obvyklého rytmu života. Môžu mať vplyv na rôzne časti tak krehké štruktúry. Najčastejšie lekári diagnostikovali zlomeninu krčku ramene. O funkciách a hlavných metód liečby takých zranenia budú diskutované v dnešnom článku.

anatomická referencie

Ramennej - je dlhá trubková konštrukcia. Je umiestnený medzi lakťom a pletenca ramenného priestoru, a skladá sa z dvoch diafýzy a epifýzy. Druh prechodových oblastiach medzi týmito časťami sú metafýzy. Horný koniec kosti je reprezentovaný hlavy kĺbu, ktorý sa podobá guľu. Je umiestnený tesne pod ramenné anatomické krk. Závažné zlomeniny v tejto oblasti sú zriedkavé.

Tesne pod krkom ramena sú veľké i malé hrbole, ktoré sú pripojené ku káblu. Pod spustí "hranice", ktorá oddeľuje diafýzy kostí a jej horný koniec. Posledné inak známy ako "chirurgického krčku ramena." Je to práve táto oblasť často vystavené zranenia.

Separácia, popísané zlomeniny do dvoch kategórií veľmi opatrne. Sú charakterizované celkového klinického obrazu. Preto sa lekári rozhodli spojiť ich do jednej skupiny - chirurgického krčku zlomeninou ramena.

Hlavnými príčinami úrazov

Hlavnou príčinou zlomenín tohto druhu je považovaná za nepriamy mechanické pôsobenie. Napríklad pri páde na ruku alebo lakeť. Existuje teda flexia humeru a súčasné zvýšenie tlaku na neho v axiálnom smere. Vo výnimočných prípadoch je poškodenie v dôsledku priame fyzické dôsledky.

Zlomenina chirurgického krčku ramena je bežná najmä u starších žien. Dámy nad 50 rokov sú vystavení vysokému riziku poranenia spôsobené niekoľkými faktormi:

• menopauza a vyvíjať na pozadí kostnej osteoporózy;
• zmenu štruktúry kostí.

Poškodenie znakov končatiny stanovená podľa umiestnenia v okamihu pádu. S ohľadom na túto skutočnosť, krk rameno zlomenina je ovplyvnený, adduktsionnym a únos. Domnievame sa, že predstavuje každom z prevedení.

riziku zlomenín

Zo všetkých úrazoch tohto typu je menej časté u všetkých. Ak je rameno je v neutrálnej polohe, ale to je sprevádzaný mechanickým pôsobením, diagnostikovaná priečnu fraktúru. Periférne kostnej prvok vstupuje do hlavy kĺbu, tvoriace už ovplyvňovali zlomeninu krčku ramena. On je vždy zatvorené.

Adduktsionny zlomenina

Toto zranenie je zvyčajne dôsledkom pádu na ohnuté paži. Zároveň sa na lakťových najväčší tlak klesá. Z dôvodu mobility spodných okrajov distálneho humeru činí maximálne zníženie. Iní nemajú podobnú mobilitu, a tak sú zvláštne opora v hornej časti ramien. Tak je vytvorená páka, ktorá načíta humeru. Kĺbovej hlavice zostáva na mieste, pretože väzu-kapsule zabraňuje posunutiu umelého. V dôsledku toho, že je zlomenina krku ramenné adduktsionny.

V prípade zranenia tejto povahy centrálnej Fragment kosti je posunutá dopredu a periférne - smerom von a nahor. Uhol zovretý medzi nimi, ktorá sa otvára smerom dovnútra.

únos zlomenina

Takéto poškodenia je možné s poklesom pridelenom ruke. Sila tlaku rastie v dvoch smeroch súčasne. Periférne kostnej prvok sa pohybuje vnútri. Jeho vonkajšia hrana spúšťa reverzáciu centrálnej fragment do jazdnej polohy. A posledná bit sa vychýli smerom dole a dopredu. Výsledkom je uhol otvorenia smerom von.

klinický obraz

Po obdržaní zlomeniny musí bezodkladne kontaktujte pohotovosť v najbližšej nemocnici. Na krku zranenia ramena, zvyčajne označuje konkrétny klinický obraz. Prvá obeť cíti bolesť v lomovej ploche. To nemôže byť porazený bežnými analgetikami. To vyžaduje pomoc silných liekov proti bolesti, ktoré možno získať iba v nemocnici.

Ramenný kĺb Oblasť poranené ruky stráca svoju funkčnosť, ale pohyb flexia v lakti niekedy pretrvávajú. Obeť sa často držia chorľavejúcu končatiny predlaktia. Zakaždým, keď sa snažím, aby pohyb, začne dochádzať k neznesiteľnú bolesť.

Spoločné vystúpenie nemení. Keď únos zlomenina môže byť prítomný "zatiahnutie", ako sa v ramennej dislokáciou. Zranenie veľmi rýchlo napučiava. Po nejakej dobe, tam je hematóm, ktorý dosahuje veľkosti niekedy značných rozmerov.

Zvlášť ťažké beží krk rameno zlomeninu s posunom. V tomto prípade je okraj kosti môže stlačiť okolité tkanivo a cievne zväzky, čo spôsobuje nasledovné príznaky:

• vyjadrené končatiny edém;
• paralýza;
• rozvoj aneuryzma;
• neuróza mäkkých tkanív.

V prípade zakliesnené zlomeniny klinického obrazu zvyčajne mazané, a tam je žiadna bolesť. V dôsledku toho, že obeť môže počas niekoľkých dní ani podozrenie na existenciu ujmy, a že sa vyhľadať lekársku pomoc.

metódy diagnostiky

Ak máte podozrenie, že fraktúra by sa mali obrátiť na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Spočiatku, lekár musí vyšetriť obeť, aby objasnila existujúce sťažnosti a okolnosti úrazu. Potom, ktorý je priradený určitý počet ďalších testov pre presnej diagnózy.

Najviac informatívny je charakterizovaná X-ray ramenného pletenca. Obrázky nutne vykonávané v dvoch projekciách: axiálne a rovný. V prípade sporných výsledkov dodatočne môžu vyžadovať CT. Ak máte podozrenie na zlomeninu ultrazvuku vnútri menovaný.

prvá pomoc

Hlavným cieľom prvej pomoci obete - úľavu od bolesti. Je tiež nutné, aby sa pokúsili na znehybnenie poranené končatiny. V prvom prípade sa nezaobíde bez pomoci analgetiká. Prakticky každý domáca lekárnička je "Keterol", "ANALGIN inj" a "Nimesulid". Lieky dávka by mala byť upravená v súlade s pripojenými pokynmi k lieku.

Ak nemôžete robiť prirážku, a röntgen, aby sa ubezpečil o závažnosti zranenia, pred odchodom do nemocnice, sa odporúča znehybnenie končatiny. Pre tento účel zo šrotu materiálov môžu byť vyrobené kosynochuyu obväz. Aby jej vyhovoval akejkoľvek tkaniva alebo vreckovku, kus odevu. V podobe, akú by mal vyzerať rovnoramenný trojuholník. Trojuholníková obväz by mali byť uložené takým spôsobom, že podporuje ruku v lakti.

funkcia terapia

Aká by mala byť diagnóza "zlomenina krku ramien" liečba, lekár rozhodne. V tomto prípade by malo brať do úvahy vek pacienta, povaha jeho zranenie a prítomnosť kostných fragmentov posunu. Preto terapia môže byť konzervatívna alebo chirurgická orientácie. Niektorí pacienti sú poučení kostrové trakciu. Liečba zlomeniny u starších pacientov trochu inak. Táto otázka je potrebné preskúmať oddelene.

liečba zlomenín bez príznakov predpätia

V nekomplikované zlomeniny odporúča ambulantnú liečbu. Po prvé, miesto hematómu, lekár vloží anestetikum, a potom pokračovať na uloženie sadrové dlahy pre Turner. Príslušný znehybnenie zlomené končatiny bráni rozvoju kontraktúr. Nosenie dlahy je doporučené po dobu 4 týždňov.

V ďalšej fáze liečenia zahŕňa podávanie sedatív a UHF. Počas prvého mesiaca sa odporúčajú pacient sadu cvikov statického typu. Pre priamy vplyv na zlomeniny platí fonoforézy a elektroforéza s liekmi.

Po štyroch týždňoch imobilizácia prikročiť k aktívnemu rehabilitácii. Pre tento účel, môžete prejsť na akékoľvek rehabilitačné liečebného centra, kde môžu profesionáli vybrať jednotlivé programové aktivity. Zvyčajne sa odporúča nasledovné postupy nekomplikovanú lomu:

• masáže;
• laserová terapia;
• aplikácie s parafín;
• fyzikálnej terapie;
• UV žiarenie;
• balneoterapia;
• DDT.

Schopnosť pracovať po takejto škody je obnovený do 2 mesiacov.

Liečba zlomeniny s posunom

Keď takéto poškodenia je potrebné liečiť v nemocničnom prostredí. Vo väčšine prípadov sa tiež vykonáva pomocou konzervatívnych techník. Lekár pomocou lokálnej alebo celkovej anestézii prvej Vykonáva zavrieť manuálne premiestniť. To sa vykonáva v obrátenom smere od mechanizmu poranenia. V tomto prípade je obvodová prvky spojené s kostnými fragmenty centrálnou.

Samotný zákrok sa vykonáva v polohe na chrbte. Chirurg vykonáva vo všetkých fázach manipulácie a riadi činnosť asistentov. Po dokončení poškodené končatiny obväzom alebo sadrové dlahy.

Trvanie zlomenina imobilizácia posun je približne 2 mesiace. Lekár by mal sledovať proces obnovy. K tomu, že pacient potrebuje pravidelne boku výstrely. Zaplatené X-ray umožňuje získať okamžité výsledky. Voľný lekárske inštitúcie obrázok možno vyzdvihnúť na ďalší deň. Zamestnateľnosť zvyčajne vrátia do normálu po 10 týždňoch.

Rysy liečbe zlomenín u starších pacientov

Vo väčšine prípadov, odstránenie krk rameno zlomeniny u starších pacientov použité konzervatívne metódy. Keď adduktsionnoy zranenia ukazuje skoré fixáciu končatín počas 4 týždňov. Keď prvom spustení poškodenia únos akcie pre trakciu, a potom pokračovať k imobilizáciu. V niektorých prípadoch to vyžaduje chirurgický zákrok.

Pokiaľ ide o úľavu od bolesti na postihnuté oblasti, tam sú tiež platiť určité obmedzenia. Napríklad dávka anestetík vybrať najnižšiu. V opačnom prípade je zvýšená pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších reakcií, ako je hypotenzia alebo závraty. Liečba zahŕňa tiež vymenovanie všetkým pacientom bez výnimky rad liekov. Po prvé, je to preparáty vápnika a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Pozitívny efekt z nich zrejmé, keď sa začne zhlukovať zlomeninu krčku ramene.

Starší ľudia majú periódy zotavenie po nekomplikovanej úrazy príčinou asi 2-3 mesiacov. Trvanie doby rehabilitácie je do značnej miery celkového stavu pacienta, dostatočné fyzickej aktivity. Tento termín sa významne zvýši, ak obeť existujú vážne zdravotné problémy. Medzi mnohých chronických patológií Najväčším nebezpečenstvom je diabetes.

Chirurgický zákrok je zriedka priradený k starším pacientom, ktorí majú bola zistená zlomenina krčku rameno. Rehabilitácia a v tomto prípade je to dosť dlho. Spravidla sa jedná o obdobie asi tri mesiace. Keď tento typ intervencie výrazne zvyšuje riziko infekčných komplikácií. Výskyt tromboembolickej choroby v tomto veku často za následok smrť.

Zlomenina krčku ramena a jeho dôsledky

Komplikácie poranenia tohto typu - to je veľmi častým javom. Môžu byť dôsledkom nevhodného zaobchádzania (zlým Accra zlomeniny, pseudoartrózy). Niekedy negatívne účinky trauma spôsobená vystavením oblasti ramien. Napríklad v zlomenín často poškodené väzy a šľachy, svaly a nervy. V dôsledku toho, že krvácanie, funkčné alebo neurologické poruchy v postihnutej končatiny.

Eliminovať vysokú pravdepodobnosť takýchto komplikácií, je nutné v prípade podozrenia na poranenie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Po zložení skúšok, môže lekár predpísať adekvátnu liečbu, v prípade potreby. Osobitná pozornosť by sa mala venovať procesu rehabilitácie. U komplikovaných zlomenín, je lepšie obrátiť sa na špecializované pracovisko rehabilitačného liečby, čo odborníci budú môcť zvoliť najúčinnejší program pre normalizáciu rúk.