Kostné metastázy.

Jedným z hlavných problémov všetkých rakoviny - neodvratný nástup záverečnej fáze - štádiu metastáz. Metastáza ložiska je zhubné novotvary, že tok lymfy alebo krvi sú zaznamenané vo vzdialených orgánoch a tkanivách, kde sa začína vyvíjať neoplastického procesu.

Rakovina prakticky všetkých orgánov a tkanív môže metastázovať do kosti. Tieto lézie možno nájsť v takmer akejkoľvek kostných štruktúr. Najčastejšie - metastázy v chrbtici, aspoň v oblasti panvy, rebier a končatín.

Čo nádory metastázovať až na kosť?

Najčastejšie je tento proces prebieha pri rakovinovej štítnej žľazy, prostaty a mliečnej žľazy.

Existujú dva základné typy patologického procesu v kostnej - osteoblastov a osteolytické metatstazirovanie. Pre prvú forma tesnenie je typické kostného tkaniva, najmä na jeho minerálne zložky. Druhá forma pomáha "vymývanie" minerálov, čo nevyhnutne znamená rednutie a zlomeniny.

Patogenéza tohto ochorenia je ten, ktorý stimuluje nádorové bunky. V prípade, že metastázy rakoviny zahŕňa osteoblastov v procese - vytvorenie osteoblastov forme. Keď prvý nádor v ceste spĺňa kosť resorbujúce buniek (osteoklasty) - je tvorba metastáz osteolýzy.

Vo väčšine prípadov je výskyt metastáz v kostiach spôsobuje bolesť ako posledný. syndróm bolesť je spôsobená poškodením nervových zakončení nádorových porastov, zvýšenie tlaku v kosti, a v dôsledku podráždenia zakončení nervových vlákien pridelených metastázy látky. Okrem toho je bolesť nastane, keď zlomenín kostí spôsobené rednutie posledný (charakteristikou osteolytických foriem). Pre vytvorenie osteoblastov charakteristické vyjadrený hyperkalciémia (vysoká vápnika v krvi).

Nebezpečenstvo zlomenín je vysoká pravdepodobnosť komplikácií - pľúcna embólia, hlbokej žilovej tromboembólie (v konečnom dôsledku to vedie k strate funkčné zaťaženie orgánu či končatine a životaschopnosť).

Kostné metastázy sú diagnostikované pomocou röntgenovej. Pre tento účel sa uplatňuje jednoduché rádiografiu pri multiplicitě metastatických lézií, rovnako ako osteolytických formu. V prípade osteoblastov vykonáva rádionuklidov skenovanie. Jedným zo spôsobov identifikácie, v ktorom je možné vidieť nielen kostných metastáz, ale aj v ďalších orgánoch a tkanivách - PET 18P-deoxyglukózy.

Chirurgická liečba kostných metastáz je uvedený v poslednom možnom zlomeniny. Ortopedický chirurg vykonal operáciu na posilnenie kostí zasunutím kolíkov a zaplniť prázdnotu s kostného cementu nádoru.

Radiačná terapia v dávke asi pätnásť až dvadsať päť Gy (pripadajúci na štyri frakcie), polovica pacientov je vymiznutie bolesti. Dávka tridsať - štyridsať päť Gy spôsobí významné zlepšenie stavu pacienta, najmä takých zlepšenie, vyvinuté v priebehu budúceho expozície na dva - tri týždne.

Druhý výkon po radiačnej terapii, je použitie rádioaktívneho stroncia. V súčasnej dobe je široko používaný bisfosfonáty liečbu. Táto špeciálna kyseliny, ktoré inhibujú aktivitu osteoklastov. Okrem toho tieto lieky oslabiť závažnosť bolesti u zlomenín kostí, ako aj tým, vývoj nádorov.

To znamená, že prognóza pre metastázy do kosti sa môže líšiť, v závislosti na lokalizácii osteblastnoy alebo osteolytických foriem a metód liečby.