Kazeózna pneumónia: Príznaky, liečba, anamnéza, klinický priebeh, fotografie, diferenciálnej diagnostika

V súčasnej dobe je moderná spoločnosť ohrozuje niekoľko epidémií, ktoré hrozí, že ísť na pandémiu. Je to ochorenie, ako je HIV, hepatitídy B a C, a samozrejme tuberkulózy. Vysoké percento úmrtí a oslabujúcich následkov neopúšťajú Osoba šancu bojovať proti chorobe, a ak vezmeme do úvahy, že diagnóza závisí od samotných pacientov, ich dôveru v lekára a chce byť liečený, potom musíme mierne povedané, nepríjemný obrázok.

definícia

Kazeózna pneumónia je forma pľúcnej tuberkulózy. To nastane viac zhubný, ako je obvyklé pneumónia spôsobená coccal flóru. A vyznačujúci sa prevahou nekrotických procesov v pľúcach pre vytvorenie tvarohu miesto normálneho pľúcneho parenchýmu. V priebehu doby, oni sú podrobené lyžu, a na ich mieste sú veľké dutiny. Následne môžu buď jazva, znižuje intenzitu svetla pľúc, a preto množstvo kyslíka dodávaného a rozšírenú, tlačí parenchým periférie orgánov. Tento spôsob má tiež negatívny vplyv na výmenu plynov a vedie k progresii exogénny hypoxiou.

klasifikácia

V závislosti na oblasti poškodeného tkaniva, kazeózna pneumónia je rozdelený do troch podtypov:

1. Lobární. Nezávislá forma, zachytáva všetky podiel až na doraz. Vzhľadom k tomu, objem poškodené nekrózy tkaniva, a boli podrobené veľké, pacienti prevláda ťažké intoxikácie symptóm. Výsledkom je, že svetlo sa roztaví a vytvorí jaskyne.
2. Lobulárna tvar, alebo lobulit. Táto komplikácia existujúceho tuberkulózy. Na rozdiel od predchádzajúcej, to zahŕňa niekoľko výstupkov, čo vedie k ťažkým kaz otrava jedlom tkaniva.
3. Acinárnych. Je vidieť ako komplikácia miliárnej (voľné) tuberkulózy. Napriek skutočnosti, že acinus - to je najmenšia časť pľúc, choroba sa prenáša veľmi ťažké, pretože postihnuté oblasti sú zvyčajne neizoluje, ale celé telo parenchýmu.

epidemiológia

Ako už bolo uvedené vyššie, TB komplikuje tento druh ochorenia ako kazeózna pneumónie. História ochorenia viac ako sto rokov, a za tú dobu ľudia neboli schopní prísť s liek. Antibiotiká, ktoré sa užívajú pacienti teraz bezpredmetné po desiatich alebo dvadsiatich rokoch, pretože patogén bude mať čas vyvinúť rezistenciu voči tomuto chemikáliám.

Choroba sa rýchlo vyvíja, prvé príznaky sa objavujú pomerne rýchlo po infekcii. Toxíny produkované baktériami, ktoré majú nepriaznivý vplyv na imunitný systém, oslabuje ju. Hlavné kontingent, s výhradou kazeózna pneumónie sú sociálne znevýhodnené osoby. A to nielen pre nedostatok základnej hygieny, zlá výživa a životné podmienky, ale aj vzhľadom k zlyhaniu liečenie patológie.

Vývoj tejto choroby

Vzhľadom k rýchlemu delenie a rast M. tuberculosis v pľúcach je inhibovaná všeobecný a lokálnej imunity. Mikroorganizmy produkujú enzýmy, ktoré sú toxické pre bunkového imunitného systému, čo vyvolalo apoptózu (programovanú bunkovú smrť). Tak, po nahromadení kritického množstva baktérií začína poruche obranné mechanizmy ľudského tela. Významný výskyt prostriedku vo vnútorných orgánoch a toxicity liečivá viesť k zníženej funkcie pečene, nadobličiek, degenerácia srdcového svalu a nervovej sústavy lézie.

Lokálne, na pozadí nízkej imunity, pozorovať nekrotické procesy v pľúcnom parenchýme, roztrúsená ložiská zápalu sa tvaroh vnútri. Postupne sa rozpúšťajú vlastné enzýmy v tele, a na ich miesto sa objavil dutinu (dutiny).

príznaky

Klinický priebeh kazeózna pneumónie môže mať niekoľko scenárov:

1. Pľúcna, ktorá je podobná klasickej pneumónie - .. Vysoké teploty (až štyridsať stupňov), zimnica, kašeľ, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť.
2. Chrípka - nachladnutie javy (nádcha, slzenie očí, hrtana edém) prevažujú nad intoxikácie. Tam je nepatrný horúčka, môže byť kašeľ.
3. Sepsa - veľmi vysoká teplota (štyridsať-štyridsať jeden stupeň), intoxikácia, migréna, kašeľ v režime offline.

Spočiatku žiadne príznaky úzkosti nie sú dodržiavané. Easy suchý kašeľ, vzrast teploty v noci, strata chuti do jedla. Môžu trvať dosť dlho, kým sa suchý kašeľ nepôjde na mokre a tam bude viskózny zelenkasté spútum. V tomto okamihu teplota klesne už, a respiračné zlyhanie, naopak rastie. Lekár môže podozrenie, že pacient kazeózna pneumónie. Príznaky sú nešpecifické, ale v spojení s analýzou a históriu života diagnózy jasné.

diagnostika

Okrem zbieranie anamnézu a anamnézu, lekár musí starostlivo skúmať osobu za možné nahmatať lymfatické uzliny, počúvať svoj dych. Aby však bolo možné presne uistil, že jeho predpoklady sú správne, craps lekár pacienta na laboratórnych testov:

1. RTG hrudníka. Phthisiologists nájdených charakteristické rysy, ktoré sú vlastné u takých ochorení, ako je zápal pľúc kazeózna. Foto svetlo image je uvedené vyššie, to vám umožní vidieť viac ohnísk topenia telesné tkanivá.
2. Mantoux alebo Diaskintest. Jednoduché a relatívne rýchly spôsob pre detekciu prítomnosti anti-TB imunity. Ale nedáva stopercentnú záruku choroby, a môžu byť ako falošne pozitívne a falošne negatívne.
3. Spútum mikroskopie. Pacient je požiadaný, aby zbierať hlien na tri dni do sterilnej nádoby. Potom sa odkazuje do laboratória, kde umiestnené v špeciálnom médiu Lowenstein-Jensen, zahŕňajúce množstvo živín potrebných pre rast baktérií. A len o týždeň neskôr bude známe, rozlišuje človek nádor bacil, alebo nie.
4. Uistite sa, že udržať štandard pre klinické diagnózy testy: kompletné krvný obraz, vyšetrenie moču, krvi biochémia, krvného cukru, kalórií za yaytseglist.

diferenciálnej diagnostika

Prvý lekár, aby sa ubezpečil, že pacient naozaj gýčovité zápal pľúc. Diferenciálna diagnostika v tomto prípade pomáha predchádzať chorobám, ktoré sú klinicky veľmi podobné tým, ktoré považuje nás patológie. A v prvom rade sa stáva normálne laloku alebo pľúcna. Jediný rozdiel medzi nimi bude v povahe nekrotických hmôt a budiče. Zvyšok parametrov stretnutia.

Druhý predpoklad môže byť pľúcna infarkt. Ale to je dosť robiť angiogram vylúčiť taký scenár. Okrem toho, že pacient musí predložiť históriu alebo zranenia, alebo aterosklerózy, alebo zavedenie vzduchu do krvného obehu a / alebo olejové roztoky.

Tretie ochorenie, ktoré by mali byť porovnané je gangréna. Pri vývoji tejto patológie mať horúčku, ťažkú intoxikáciu, ale tam bude kašeľ a hlienu.

liečba

Akonáhle diagnostikovaná "kazeózna pneumónia" je liečba zahájená okamžite. Osoba prevedený do zvláštneho TB nemocnici, kde existuje možnosť, aby v súlade s príslušným zvyškom posteľ a stravu.

Po prvé, lekár zapojený do reliéfu akútneho stavu, či už sa jedná toxického šoku alebo respiračné zlyhanie. Pri tomto pacienta robí infúznej sorbenty a diuretiká, vykonávať plazmaferéza. Potom prichádza na prelome aktívnej liečby, kedy prichádza do akcie antibiotiká antihypoxants, antikoagulanty, hormóny, interferónu. Špecifická terapia je použitie schém antibakteriálnych liekov určených špeciálne pre Mycobacterium tuberculosis.

výhľad

Kazeózna pneumónia docela ťažko liečiteľné, teda po celú dobu životnosti a zdravotné účinky by mohli byť nezvratné. Prípadne aj úplné zničenie pľúc, čo nevyhnutne vedie k zlyhaniu dýchania.

Poradenské služby poskytované osobám s tuberkulózou lekári diagnostikovali Koch palička sa zníži k tomu, že by ste sa nemali dostať chorobu. Je potrebné začať liečbu včas a prejsť úplne, ale kvôli zlej socializácie pacientov, rovnako ako ich životných podmienok, kazeózna pneumónia je častou komplikáciou tuberkulózy. Táto epidémia, ktorý lekári len ťažko vyrovnávajú dodnes.