"Heparín" (injekcia): aplikácia, používateľ, recenzie, dávky. Použitie injekcií "Heparin" v priebehu tehotenstva

Droga "Heparín" je schopný spomaliť schopnosť krvi je zrážania. Uvoľnenie medikovanej látku v sklenenej ampulky a fľaštičky 5 ml. Sú injektovateľné roztok, vyznačujúci sa tým, že účinnou látkou je 5000 IU.

farmakologické vlastnosti

Drug "heparín" (injekcia) je koagulant. Je schopný spomaliť proces fibrínu, znižovať rýchlosť faktory zrážania krvi, a vo veľkých koncentráciách, - zníženie aktivity trombínu. Dokonca aj malé dávky lieku je dostatočne zvýšiť fibrinolytickú aktivitu krvi.

pomocou "heparín" injekcie zníženie viskozity hlavného tela biologické tekutiny. Použitie (dávka pre injekciu zvolí lekár individuálne) na základe skutočnosti, že to znamená, je akumulovaná v endotelu krvných buniek a zvyšuje ich záporný náboj. Vďaka tejto vlastnosti sa znižuje adhéziu a agregáciu doštičiek, leukocyty a erytrocyty.

Okrem toho, "Heparin" bráni rozvoju aterosklerózy, má antialergické a mierne vazodilatačné účinok. To je spôsobené tým, že spája niekoľko prvkov systému komplementu a znižuje jeho účinnosť. Tiež liečivo zabraňuje tvorbe imunoglobulínov, lymfocyt ko viaže histamín a serotonín.

indikácia

Ako všeobecné pravidlo, ak máte problémy s krvácaním predpísať injekcie "heparínu" drogu. Injekcie alebo intravenóznej infúzie sa odporúča v týchto prípadoch:

1) hlboká žilová trombóza, ochorenie koronárnych tepien, pľúcna embólia;

2) infarkt myokardu;

3) nestabilná angina pectoris;

4) Prvá fáza DIC;

5) fibrilácia predsiení, ktorý je sprevádzaný tromboembolizmu.

Aj v nemocniciach pre operácie s mimotelovom obehu techník možno priradiť prostriedky "Heparin". Injekcia intravenózne alebo subkutánne, v prípade potreby vyrobiť transfúzia krvi, hemodialýza, aby sa zabránilo koaguláciu biologickej tekutiny.

Prostriedky používané na liečenie a prevenciu porúch mikrocirkulácie a microthrombogenesis, napríklad, trombóza obličkovej žily, lupus nefritída, glomerulonefritídy, bakteriálna endokarditída, mitrálnej ochorenie srdca, gemolitikouremicheskom syndróm.

účinok lieku

Ak máte predpísaný injekcie "heparín" v žalúdku, vieš: oni budú musieť robiť príliš často. Účinok lieku prebieha rýchlo, ale je krátka. Teda, keď sa podáva intravenózne znamená zrážanie spomaľuje takmer okamžite, účinok trvá asi 4-5 hodín. Keď sú podávané im, jej účinok po 15-30 minút a trvá po dobu 6 hodín, a ak sa vpichuje pod kožu je pozorovaný po 40-60 minútach a trvá 8 hodín. Terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu tvorby krvných zrazenín, trvá oveľa dlhšie.

Príprava "Heparín" zvyšuje prietok krvi obličkami, zvyšuje odolnosť cievne v mozgu, má hypolipidemickú účinok. Pridanie znamená znižuje aktivita pľúcne povrchovo aktívne látky inhibuje nadmernú syntézu aldosterónu v kôre nadobličiek, zosilňuje aktívny vplyv PTH viaže adrenalín.

funkcia obsluhovať

Často ľudia, ktorí trpia ischemickou chorobou srdca, predpísať "heparín" (snímok). Cena tejto drogy sa zdá vysoká, aby niektoré z nich. Balenie 5 ampuliek po 5 ml s aktivitou 5000 IU na 1 ml náklady 500-600 rubľov. Ale odmietnuť jej použitie je nemožné. Koniec koncov, u pacientov s ischémia znamená "Heparin" znižuje riziko infarktu myokardu, trombózy koronárnych tepien a náhlej smrti. Okrem toho sa užívanie tejto drogy môže znížiť pravdepodobnosť opakovaných srdcových infarktov a výrazne znížiť percento úmrtí u týchto pacientov.

Pri žilovej trombózy a pľúcnej embólie predpísať "Heparin" prípravok vysoké dávky. Injekcie (inštrukcie umožňuje riešiť, ako ich správne umiestniť) sú vyrobené v určitom časovom období. Ale je pravda, v niektorých prípadoch získať okamžitý efekt je žiaduce podávať intravenóznu prostriedky.

Tiež predpísať prostriedok "Heparin" pre prevenciu tromboembolických príhod, napríklad po operácii. V tomto prípade, je predpísané v malých dávkach.

spôsoby použitia

Vyberte požadovanú dávku a spôsob použitia lieku by mala iba lekár, v závislosti od stavu pacienta a dôvody, prečo sa potrebuje tento liek. Látka môže byť podávaná intravenózne ako kontinuálna infúzia alebo pravidelné injekcie. Tiež, v niektorých prípadoch, podkožné, alebo môže byť menovaný intramuskulárnou injekciou.

Aby sa zabránilo trombóza liek môže byť podávaný subkutánne 1 ml (5000 IU) dvakrát denne. O nevyhnutnosti tohto výkladu je pripojený k "Heparin" návodu na použitie drog. Injekcie sú zvyčajne vyrobené v bruchu, v jeho anterolaterálního stene. Ak to chcete, vziať jemnú ihlu a aplikujte ho hlboko do kožnej riasy. Je tvorený pri stlačení medzi palcom a ukazovákom brucha v oblasti pupka. Injekcia sa musia vystriedať. Vo výnimočných prípadoch, injekcia môže byť vykonané v hornej časti stehna alebo nadlaktia.

Voľba dávkovanie

Na terapeutické účely, pokiaľ ide o hospitalizácii v nemocniciach sa často predpisuje intravenóznej infúzie. U dospelých pacientov je dávka 1000 IU / hodinu. Ale pred inštaláciou kvapkanie pre dosiahnutie maximálneho účinku je možné vstúpiť do bolus do žily vo výške 5000 IU. Voľba presnej dávky sa podáva v lekár v závislosti od situácie a hmotnosti pacienta.

Pokiaľ nie je možné vykonať intravenóznu infúziu, môžu byť látky podávané subkutánne: 2 ml lieku (čo zodpovedá 10000 IU) 4 krát denne. Maximálna dávka sa všeobecne používa prípravok 10 dní.

Požadované množstvo liečiva je zvolená po výsledkov vyhodnotenie testu. Osobitná pozornosť je venovaná APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas).

Keď darcovské transfúzie krvi, sa zvyčajne podávajú 7,5-10 tisíc. IU znamená "Heparin".

Terapia v osobitných prípadoch

Pri akútnom infarkte myokardu ihneď podávať 10-15 tisíc. IU intravenózne, potom jeho ďalšie používanie takéhoto výpočtu, pacient dostal asi 40 000 IU v prvý deň, ale presná dávka sa volí v závislosti od hmotnosti pacienta. To je nevyhnutné zabezpečiť, aby krvných zrazenín v 2,5-3 krát pomalší. Od druhého dňa sa dávka znížiť. Je dôležité, aby sa doba zrážania je 1,5-2 krát vyššia, ako je norma. Liečba týmto liekom naďalej 8 dní. Ak chcete zrušiť denná dávka znížená o 5-10 tisíc. IU, ale intervaly medzi injekciami nezvyšujú. Po zrušení prechádza na antikoagulačnej nepriame akcie. Môže to byť napríklad prostredníctvom "Fenilin", "neodikumarina" a ďalšie.

Akútne arteriálnej alebo žilovej obštrukcie tiež vyžaduje špeciálny prístup. Pre liečenie predpísané intravenóznu heparín počas 3-5 dní v dávke 400-450 IU na kg hmotnosti pacienta. To znamená, že pacient strednej postavy a výšky by mal dostať jeden deň asi 30 až 40.000. IU "heparínu" drogu. Potom prejsť na frakčnej jeho zavedenie, ale sa dávka zvyšuje až 600 IU / kg, s jedinou injekciou do tela by sa 100 IU / kg. Liečba môže trvať až 16 dní. Za púhych pár dní pred jeho množstvo odvykacieho sa postupne znižuje. Liečba pokračuje pomocou nepriamych antikoagulanciá.

Upozornenie

Napriek skutočnosti, že niektorí hovoria o možnosti intramuskulárnu injekciu lieku, to sa neodporúča vzhľadom k tomu, že v mieste vpichu hematóm často tvoril. Použitie liekov riedenie 0,9% roztok chloridu sodného.

Je tiež dôležité vedieť, že v priebehu liečby "heparínu" znamená, že nie je nutné vykonávať žiadne intramuskulárnej injekcii a biopsia orgánov. Ak ho používate, je potrebné sledovať stav koagulácie. V prvom týždni liečby, krv kontrolovať každé dva dni, počnúc od druhého týždňa to možno vykonať raz za 3 dni.

Hoci prostriedky a nepreniká do materského mlieka, dojčenie v čase liečby je žiaduce ukončiť. Bolo zistené, že liek vedie v niektorých prípadoch k poškodeniu chrbtice a osteoporózy. Problémy začínajú po 2-4 týždňoch liečby.

Samostatne, je potrebné poznamenať, že roztok lieku môže žltnú, ale nemá žiadny vplyv na jeho farmakologické vlastnosti alebo tolerancia znamená "Heparin". Injekcie, ktorej cena môže výrazne ovplyvniť rozpočet menuje ho vo vysokých dávkach, je možné vykonať aj na vlastnú päsť doma.

kontraindikácie

Rovnako ako iným spôsobom, nie je možné použiť liek "Heparin", ak ste precitlivení. To nie je predpísaný pre každú krvácania. Výnimku tvoria krvácania, ktoré sa vyskytujú keď myokardu pľúc (vyjadrené v uvedených formách hemoptysis) alebo obličky (sprevádzané hematúria).

Kontraindikácie patrí:

- hemoragická diatéza a iné choroby spojené s poruchou zrážanlivosti krvi;

- zvýšená vaskulárne permeabilitu, ako je Verlgofa choroby;

- bakteriálna endokarditída ;

- krvácanie v histórii;

- hypoplastická a aplastická anémia, chronické a akútne leukémie;

- závažnú funkciu pečene a obličiek;

- žilové sneť;

- rozvoj akútna srdcová aneuryzma.

preventívne opatrenia

Okrem priamych kontraindikáciou, tam je zoznam situácií, v ktorých je nutné vyhodnotiť všetky možné riziká pri užívaní "Heparin" drogu. Injekcie a intravenóznu vykonať len vo výnimočných prípadoch, a pod dohľadom odborníkov v nádoroch a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu, vysoký krvný tlak, po pôrode a pooperačnom období, s výnimkou angioplastike.

Pár slov o liečbe budúcej matky. Napriek tomu, že zaobchádzanie so ženami v rodine, ako pred nami znamená nežiaduce (to môže viesť k vzniku komplikácií), injekcia "heparín" v žalúdku je predpísané v niektorých prípadoch v priebehu tehotenstva. Pravdepodobnosť výskytu nepriaznivých účinkov v rozmedzí od 10 do 21%. Zatiaľ čo u normálneho tehotenstva je riziko komplikácií je nižšia ako 3,6%.

Je potrebné poznamenať, že dôsledky prípadného tromboembolickej choroby v nastávajúcej mamičky sú viac životu nebezpečné, než dostane prostriedky "Heparin". Injekcia počas tehotenstva urobiť iba pod lekárskym dohľadom a iba v prípade, že je absolútna dôkaz. Ale že táto droga môže spôsobiť krvácanie, trombocytopénia a osteoporózy. To znamená, že placenta nepreniká.

Možné analógy a posudky pacientov

Často tí, ktorí sú menovaní s drogami "heparínu" (injekcia do žalúdka), cena sa zdá byť príliš vysoká. Ale keď sa používa ako preventívne opatrenie, 1 balíček môže stačiť na niekoľko dní. Takže, obal, v ktorom sú fľaše 5, môže byť dosť za pár týždňov. Prípravok s vysokou dávkou sa používa zvyčajne nie viac ako 10-14 dní.

Avšak, mnoho ľudí chce učiť od iných pacientov, je to stojí za nákup lieku, hľadajú "Heparin" prípravok názorov. Analógy drogy aj oni budú mať záujem. Takže, ak sa vyskytnú problémy so zrážaním krvi, nástroj je veľmi efektívne a umožňuje, aby sa dosiahlo požadovaného terapeutického účinku veľmi rýchlo. To je potvrdené oboma lekármi a ich pacientmi.

Ale namiesto toho môže takisto vymenovať antikoagulačnej "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin sodný Brown", "Heparin-Verein" a iné analógy. Dávkovanie týchto liečiv by mal rozhodnúť len lekár na základe výsledkov analýz pacienta, svojho zdravotného stavu a indikáciou, pre ktoré je droga predpísaných.

V niektorých prípadoch, lekári odporúčajú nízkomolekulárne heparíny, ako je napríklad "Fraksiparin", "", "Fragmin Tsibor", "", "Eniksum Fraksiparin forte". Ich účinok, ako o tom svedčí odpovedí pacientov, prakticky rovnaké ako u lieku pred nami.