Diagnóza hlbokej tromboflebitídy: symptóm Homansov

Homansov symptóm je jedným z hlavných príznakov detekcie tromboflebitídy hlbokých ciev dolných končatín. Pomáha diagnostikovať v prvých 2-4 dňoch od začiatku procesu. Tromboflebitída je pomerne naliehavý problém, podľa štatistík 1/5 obyvateľstva trpí touto chorobou. Je charakterizovaný zápalom žíl (flebitída), porušením prietoku krvi a tvorbou krvných zrazenín v cievnom lôžku.

Povrchová a hlboká tromboflebitída

Povrchová tromboflebitída sa často vyskytuje v oblasti kŕčových žíl a môže byť zistená vizuálne. S povrchným zápalom trpia cievy umiestnené medzi kožou a svalmi. Pri poškodenej žile je silná bolesť, sčervenanie kože, teplota stúpa. Pri palpácii lekár objaví zhutnené uzliny v miestach pripojenia trombu. Najčastejšie diagnózu nie je ťažké.

Ďalšia situácia nastáva pri hlbokej tromboflebitíde, pretože žily umiestnené vo vnútri svalov sú neviditeľné. Približne 50% pacientov si ani neuvedomuje, že majú tromboflebitídu. Pri chronickom procese sa zničia žilové chlopne, dochádza k pigmentácii kože a môžu nastať trofické vredy. Podozrenie z hlbokej trombózy je možné z nasledujúcich dôvodov:

• Bolestivé bolesti v svaloch dolnej končatiny, ktoré sa zvyšujú pri dlhšom stoji alebo keď je noha spúšťaná;
• Pocit raspiraniya v nohách;
• Opuch dolnej končatiny;
• Zhutnenie podkožného tkaniva.

Pri vyšetrení sa príznak Homansov zdá byť pozitívny - to je najcharakteristickejší znak zápalu a hlbokej žilovej trombózy. Umožňuje vám predbežnú diagnózu už počas úvodného vyšetrenia.

Ako sa diagnostikuje hlboká tromboflebitída?

Homansov príznak je popísaný americkým doktorom J. Homansom v roku 1934. Na určenie hlbokej tromboflebitídy je pacient umiestnený na chrbát, pričom noha je požiadaná, aby sa ohýbala na kolennom kĺbe pod pravým uhlom. So zadným pohybom chodidla (smerom k sebe) sa bolestivosť zadných svalov nohy stáva ostrejším. Ako sám veril autor, pozitívny príznak Homanov je spôsobený stláčaním postihnutých hlbokých žíl svalmi.

Meranie obvodu pravého a ľavého ramena napomáha diagnostike, resp. Postihnutá končatina bude mať väčší priemer.

Homansov symptóm nie je jediným znakom tejto choroby. Pri vyšetrení zvýšená citlivosť na kožu, bolesť pri stláčaní hrudníka v anteroposchodnom smere (príznak Mojžiša), lokálna bolesť pri pocitom vnútornej a zadnej časti holene. Miestna teplota stúpa.

Inštrumentálne diagnostické metódy: ultrazvukové vyšetrenie ciev, duplexné skenovanie, reovasografia.

Diferenciálna diagnostika

Symptómy podobné tromboflebitíde sa môžu vyskytnúť pri iných ochoreniach nôh. Poškodenie dolných končatín sa pozoruje pri lymfostáze, cirkulačnej nedostatočnosti, traumatickom poškodení, artróze kolenných kĺbov. V týchto prípadoch je príznak Homans negatívny.

Niekedy bolesť a opuch sa vyskytujú aj po malých traumách, najmä v starobe. Je nevyhnutné, aby človek urobil nepríjemné pohyby, skákanie alebo beh, pretože medzi svalmi je hematóm. O niekoľko dní neskôr klesne do členkov, noha sa na tomto mieste stáva cyanotickým.

Od chorôb sprevádzaných opuchom a bolesťami v nohách je veľké množstvo, nezanedbávajte radu lekára. Je to ten, kto zistí príčinu patológie.