Arteriálna femorálna časť: aneuryzma a trombóza. Tromboembolizmus femorálnej artérie

Femorálna artéria je veľká nádoba, ktorej hlavnou funkciou je zásobovanie krvi všetkými časťami dolných končatín, od bedrového kĺbu až po prsty. Do oblasti dolných končatín prechádzajú živiny a krv pozdĺž kapilár a malých ciev, ktoré sú oddelené od femorálnej tepny. Všetky druhy ochorení aorty môžu viesť k porušeniu základnej práce dolných končatín, brušnej a panvovej časti.

Kde sa nachádza

Takáto tepna sa nachádza od začiatku povrchovej iliacovej aorty od vnútornej steny stehna, odkiaľ prichádza na povrch. Preto sa nazýva "femoral". Prechádza cez hlboký hrebeň a femorálnu fusu, popliteálnu dutinu a kanál. V mieste ležania na končatine sa nachádza v blízkosti vonkajšej genitálnej a epigastrickej aorty, ktorá tvorí femorálny trojuholník a hlbokú tepnu stehna.

Povrchová femorálna artéria sa považuje za dostatočne veľkú nádobu, ktorá slúži na zabezpečenie krvi dolných končatín, vonkajších pohlavných orgánov a inguinálnych uzlín. Jeho anatomická štruktúra je rovnako absolútna pre všetkých ľudí, s výnimkou diskrétnych rozdielov. Ak chcete presne určiť, kde sa nachádza femorálna artéria, musíte ju preskúmať v hornej časti slabín - odtiaľ to vyčnieva von. V tejto zóne je nádoba veľmi citlivá na mechanické modriny.

aneuryzma

Takáto aorta, podobne ako iné cievy, je náchylná k malátnemu stavu a vzniku anomálií. Jedna taká patológia sa dá identifikovať - aneuryzma femorálnej artérie. Táto anomália sa považuje za jednu z najčastejších ochorení tohto plavidla. Aneuryzma znamená vyčnievať membrány arteriálneho kanálika v dôsledku ich zriedenia. Z vizuálneho hľadiska môže byť ochorenie zistené ako vibrujúci výbežok v oblasti cievy. Aneuryzma je najlepšie vidieť v tichej časti alebo pod kolenom, kde je vytvorená na jednom z príveskov cievnej a popliteálnej aorty.

Táto anomália je spravidla viac vystavená ženám, rovnako ako u mužov, príznaky ochorenia femorálnej tepny sú označené oveľa menej často. Existujú obmedzené a rozptýlené aneuryzmy.

Príčiny vzhľadu

Zdroje vzniku takéhoto ochorenia sú faktory vedúce k zriedeniu steny krvných ciev, a to:

• Hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• infekcie;
• Účinok dechtu a nikotínu na fajčenie;
• obezita;
• trauma;
• Zvýšený príjem cholesterolu;
• Chirurgický zásah (môže sa objaviť krvácanie z femorálnej artérie);
• Dedičný faktor.

Zvratky a operácie sa zvyčajne týkajú takzvaného "chybného" aneuryzmu. V tejto situácii sa nezaznamenáva opuch cievy ako takého a ochorenie sa prejavuje pulzujúcim hematómom obklopeným priľnavým tkanivom.

dôkaz

Nástup anomálie pacienta sa nemusí cítiť vôbec, najmä pri malých množstvách útvarov. Avšak s nárastom nádoru môže nastať vibračná bolesť nohy - pri fyzickej námahe sa zvyšuje. Indikátory aneuryzmy sú tiež kŕče postihnutých končatín, smrť tkaniva, ako aj opuch končatiny. Podobné symptómy sú spojené s nedostatkom krvného obehu v nohe.

diagnostika

Pri diagnostikovaní takejto choroby, pri ktorej môže byť poškodená aj bežná femorálna tepna, sa väčšinou používajú metódy inštrumentálneho vyšetrenia, avšak v určitých situáciách sa odporúča laboratórna diagnostika. Medzi inštrumentálne diagnostické pokyny patrí: ultrazvuk, angiografia, MRI a počítačová tomografia. Do laboratória: všeobecná a biochemická analýza moču a krvi. Okrem týchto štúdií sa vyžaduje vyšetrenie cievneho chirurga.

terapia

Zatiaľ čo jedinou metódou liečby aneuryzmy je chirurgická intervencia. V závislosti od obtiažnosti patológie a možných komplikácií počas chirurgického zákroku sa môže použiť jedna z týchto metód: posunovanie cievy, protetika. Existuje aj možnosť použitia metódy stentovania, ktorá sa pre pacienta považuje za jednoduchšiu. V prípade extrémne zložitých anomálií, spôsobených ťažkou nekrózou tkaniva, je potrebná amputácia nohy.

účinky

Veľmi častými komplikáciami sú výskyt trombov v cieve, kvôli čomu sa môže objaviť tromboembolizmus femorálnej artérie. Navyše, výskyt krvných zrazenín môže spôsobiť ich prenikanie do mozgových ciev, v dôsledku čoho sa ucpávajú a následne to len povedie k zhoršeniu stavu pacienta. Riešenie aneuryzmy sa vyskytuje zriedkavo, vo väčšine prípadov dochádza k embolizácii alebo gangréne chodidla.

Ak sa diagnostika uskutoční včas, potom sa môže zabrániť vzniku anomálie, ak sa však situácia začne, negatívne dôsledky sú pravdepodobne vo forme amputácie nohy alebo dokonca úmrtia pacienta. V tomto ohľade musíte dokonca aj s malými podozreniami na patológiu prejsť potrebnou diagnostikou.

trombóza

Toto ochorenie (nazývané aj tromboembolizmus) je skôr často zaznamenaná anomália. Pri nenápadnej trombóze (zablokovanie) cievy s hematómovými časticami, tukovými embóliami a tiež s aterosklerotickými plakmi, pacienti na začiatku nezaznamenávajú žiadne zmeny. A len s výrazným upchatím cievy sa prejavujú príznaky tejto patológie. Pri rýchlom zablokovaní cievy pacient ihneď zažije poruchu, ktorá môže v budúcnosti viesť k nekróze tkaniva, odretiu nohy alebo smrti.

Klinické indikátory

Tromboembolizmus, kde je artéria (femorálna) výrazne upchatá, sa vyznačuje postupným nárastom bolesti nohy - to je zvlášť zreteľné pri chôdzi alebo pri rôznych fyzických námahoch. Tento stav je spojený s nenápadným poklesom cievy, ako aj s poklesom krvného zásobenia nohy a stratou svalovej hmoty. Spolu s tým, aby sa zlepšil krvný obeh, sa začína rozvíjať vedľajšie plavidlo. Zvyčajne sa to deje pod oblasťou, kde vznikol samotný trombus.

Pri skúmaní nohy sa označí bledosť kože, teplota sa zníži (cíti sa cool na dotyk). Citlivosť postihnutej časti tela, pri ktorej klesá artéria (femorálna). V závislosti od vzniku anomálie môže byť pulzácia ciev buď počuteľne pozorovaná alebo vôbec nepočula.

diagnostika

Vykonáva sa pomocou nástrojov. Na to sa používa reografie a oscilografia. Avšak arteriografia sa považuje za najinformatívnejšiu techniku inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje jasne určiť polohu trombu a tiež stupeň oklúzie cievy. Smerovanie pre takýto prieskum sa uvádza, ak zistíte pri vyšetrení takýchto príznakov: sčervenanie alebo bledú pokožku nohy, nedostatok citlivosti, bolesť v období pokoja. Odporúčame tiež návštevu cievneho chirurga, ktorý sa poradí s tým, čo je femorálna artéria a aké dôsledky možno očakávať z trombózy.

liečba

Pri liečení tromboembólie sa používajú lieky a tiež sa vykonáva chirurgický zákrok. Pri predpisovaní liekov sú predpisované antikoagulanciá, lieky s trombolytickým a antispastickým účinkom. Pri chirurgickom zákroku sa používajú metódy vaskulárnej plastiky, embobectómia a trombektómia.

Uzáver femorálnej artérie

Silné oklúzie tepien sú ostrým narušením krvného obehu distálnej tepny trombom alebo embolom. Podmienka sa považuje za mimoriadne nebezpečnú. V dôsledku oklúzie v aorte je narušený prirodzený odtok krvi, čo vedie k ďalšej tvorbe krvných zrazenín. Proces môže zahŕňať kolaterály, trombus sa môže rozšíriť aj do žilového systému. Podmienka je reverzibilná 3-6 hodín od momentu jej výskytu. Na konci tohto obdobia hlboká ischémia vedie v budúcnosti k nenapraviteľným nekrotickým zmenám.