Ako a čím liečiť preležaniny?

Liečba ležiacich pacientov bolo vždy ťažké: starostlivé starostlivosť a kontrola stavu a zdravotného stavu pacienta. Nie je to len včasné podávanie liekov, ale aj každodennej hygieny, vyvážená strava, súlad s ventilačnými režimami a gymnastiku. Obrovský problém pre ťažké pacientov sú preležaniny. Sú tvorené z dôvodu kostnatých výstupky na koži nadmerným tlakom. Ako zaobchádzať s preležaniny je vyliečiť? Pokúsme sa odpovedať na túto otázku v tomto článku.

Koncept dekubitov, ich odrody a miesta vzdelanie

Preležaniny - proces odumretie tkaniva, ktorý sa vyskytuje v typických oblastiach tela. Poškodenie vplyv na kožu, krvné cievy, tukového tkaniva a ďalších štruktúr. Zvyčajne vredy sa vyskytujú v miestach kostného výčnelku. To je preto, že v týchto oblastiach povrchovej vrstvy, je veľmi tenká, takže prebytočný tlak na to je škodlivé.

Klasifikovať dekubitov na rôznych dôvodov. V závislosti od ich pôvodu vylučujú exogénne, ktoré je spôsobené vonkajšími mechanickými vplyvmi a endogénne - .. vznikajú v dôsledku neurotrofních zmien na koži. Tie sú zvyčajne vytvorený vo vnútri tkaniva v dôsledku inštalácie katétrov alebo odvodnenie.

Preležaniny sú typické nielen pre pacientov pripútaných na lôžko - sú tvorené aj keď je časť vonkajšieho plášťa pevne, čo je u iných dôvodov. Samozrejme, že väčšina lézie sú vytvorené v súvislosti s porušovaním inervácie tkanív. V závislosti na polohe, v ktorej je pacient väčšinu času, existujú určité oblasti nekrotických zmien:

• sedenie v hmotnosti bezbariérovým vyvíja tlak na zadok a päty;
• ležiace na jeho strane vystavená zvýšenému tlaku členka, bedier, kolien;
• na chrbte dekubity môže dôjsť v oblasti päty, krížovej kosti, sedacie hrbole, lopatkami, lakťoch, zadnej časti hlavy;
• ak človek leží na bruchu, koža trpí lícne kosti a pubis.

Urýchľuje prebytočnú vlhkosť alebo suchosť kryty. Aby nedošlo k zaujímalo: "Ako sa správať preležaniny," starostlivo dbať o kožu pacienta. Ak znateľné uschnúť - aplikovať hydratačný krém pre deti. S nadmernou vlhkosťou zápasí s použitím prášeniu. Mastná pleť by mali byť liečené roztoky na báze alkoholu. Dôležitý čas organizovať hygienické opatrenia: stieracie kúpeľ, časté zmeny spodná bielizeň, pyžamá, posteľná bielizeň.

rizikové faktory, komplikácie

Každý, kto je liečený v súlade s pokojom na lôžku alebo na invalidnom vozíku, je v ohrození. Prideľovanie a ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku dekubitov:

• vek - čím starší pacient, náchylnosť jeho koža, a regenerácie tkanív je oveľa ťažšie a dlhšie;
• poruchy vnímania, inervácie tkanív, neurologického ochorenia;
• ochabovanie svalov a chudnutie - fyzická bariéra medzi kosťou a kožou je znížená, čím sa zvyšuje tlak na to;
• nedostatočný príjem vody, zlá strava - nie vyvážená strava a dostatok kvapalný stav zhorší kože;
• fekálnej inkontinencie moču alebo - príčinou proliferácia baktérií;
• nadmerná vlhkosť alebo suchosť kože;
• diabetes a vaskulárne ochorenia;
• fajčenie, alkoholu alebo drog;
• porucha vedomia a nekontrolovateľné svalové kŕče.

Ak je prítomná aspoň jedna z týchto faktorov pacienta, mali by ste vážne uvažovať o prevencii preležanín. Objavujú sa veľmi rýchlo, ale liečiť dlhý a ťažký. Potom, čo zistil, že prvé známky stlačenie tkaniva, by mal začať liečbu a okamžite posilniť preventívne opatrenia. Ako sa správať preležaniny? V počiatočných štádiách je hlavná vec - venovať pozornosť včasnej hygienu. Môžete použiť masti, ktoré podporujú regeneráciu tkanív. O novom procese je nutné informovať lekára. Oneskoriť alebo neodborné zaobchádzanie môže viesť k týmto dôsledkom:

• sepsa - život ohrozujúci stav, v ktorom sa infekcia vstupuje do krvného riečišťa a rýchlo sa šíri po celom tele;
• celulitída - je charakterizovaná ťažkou bolesť, začervenanie, opuch;
• infekcie kĺbov a kostí, čo ohrozuje ich zničenie;
• rakovina kože vzniká v dôsledku chronických nehojacich sa rán.

To je dôvod, prečo je dôležité si uvedomiť, že preležanín - veľký problém pri liečbe a starostlivosti o vážne chorých a pripútaný na lôžko. Metódy nakladania s nimi sa líši v závislosti od rozsahu kožných lézií.

Preležaniny stupňa I

Počiatočná fáza vývoja ochorenia je najpriaznivejší čas pre liečbu. To bolo počas tohto obdobia je možné plne obnoviť kožu a vyhnúť sa odumreté proces. Navonok som stupeň preležaniny javí ako začervenané oblastiach. V prípade malého tlaku na kožu, kontaktné miesto je biela. V tejto fáze vývoja poškodeniu povrchu, ktorá umožňuje účinnú liečbu, čo vedie k úplnému uzdraveniu.

Po detekcii začervenané plochy kože, je dôležité vedieť, ako sa na liečbu preležanín a aké preventívne opatrenia vykonávať. Po prvé, mali by sme venovať pozornosť hygiene: pacientovho koža musí byť vždy čistý a suchý. K lepšiemu využitiu špongie z bavlneného materiálu. Navlhčite je v mydlovej vode, jemne utrite kožu pacienta. Použiť antibakteriálne mydlo sa neodporúča, je vhodnejšie zvoliť normálne alebo dieťa. Vybratie pozostatky mydlovým roztokom, osušte pokožku. Nezabudnite zmeniť posteľná bielizeň a spodná bielizeň. V tomto prípade sa látka by nemala pokrčiť, zamilovanosť. Je nutné starostlivo sledovať stav pokožky: hydratujú suchú čas, utrite látky s alkoholom mastný, je príliš vlhké zvládnuť prášok. perličkový kúpeľ by mala byť pravidelne organizuje.

Ako zaobchádzať s preležaniny u ležiacich pacientov? V počiatočnej fáze čistenia sa vykonáva na postihnutú kožu za použitia fyziologického roztoku alebo gáfor alkoholu. Na vlhkých miestach môže spôsobiť masť zinku. Sú ľahko vysuší pokožku a chráni ju pred ďalším poškodením. Výsledné preležaniny ošetrené masťou "Solkoseril", "Aktovegin", "Dermazin". Môžete použiť prášok "xeroform". Postihnutá oblasť je nanesená polyuretánová transparentný krycej fólie. Je to číra fólia adhezívnej povrch. Jeho použitie poskytuje ochranu proti baktériám, odparovanie vlhkosti a prístup kyslíka do tkanív. Ako zaobchádzať s preležanín u ležiacich pacientov správne? By mal nasledovať postup: čistenie, aplikácia základných mastí, bandážovanie. Koža musí byť neustále monitorovaná.

Okrem základného ošetrenia a hygienických noriem pacienta sú potrebné preventívne opatrenia s cieľom zabrániť vzniku dekubitov. Za týmto účelom postavenie ležiacich pacientov v posteli sa mení raz za dve hodiny. Pre sedenie v invalidnom vozíku je nutné vykonať procedúru raz za hodinu. Navyše môžete využiť špeciálny anti-preležanina matrace a vankúše, čo výrazne znižuje tlak telesnej hmotnosti na koži. Jedlá pacienta by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály. To nie je v rozpore s priebehom imunoterapie.

preležanina liečba I. stupňa tradičnej medicíne

Zvládnuť začínajúce preležaniny nemôže len lekáreň masti a roztoky, ale aj ľudových prostriedkov. Je dôležité si uvedomiť, že progresie ochorenia sa vyskytuje dostatočne rýchlo. Z tohto dôvodu, použitie netradičných metód musí byť dohodnuté s lekárom, a výsledky liečby je prísne kontrolovaný. Vredy možno liečiť? V počiatočnej fáze dobre zavedených rastlinných olejov: rakytníka, olivový, gáfor. Sú aplikované na začervenané plochy kože niekoľkokrát denne.

Účinný recept masti Balyninyh. Je vyrobený z prírodných surovín a je uložená po dlhú dobu. Na prípravu týchto zložiek je nutné zakúpiť:

• jedľa (komerčne kostol lavice), alebo olivový olej, - 100 ml;
• včelí vosk alebo vosku - 40 g;
• cukor - tretina lyžičky.

Vezmite kontajner smaltu a umiestniť komponenty do nej. Tepla vo vodnom kúpeli až do úplného rozpustenia, potom sa ochladí. Uchovávať v sklenenej nádobe v chladničke po dobu až jedného roka. Počas varenia môžete pridať do zmesi nasekaných sušených kvetov nechtíka (polievková lyžica).

Ako zaobchádzať s dekubitov v domácnosti? Mali by ste vedieť, že poškodené oblasti kože v žiadnom prípade nemôže byť masírovaná. Kontakt s dekubity by mal byť minimálny. Po prvé, koža ošetrené fyziologickým roztokom alebo gáfor ducha, potom jemne aplikovaná na hlavnom zástupcom (v prípade použitia tradičných liekov - olej). Z vyššie uvedeného možno použiť sterilný obväz.

II preležaniny o fáze vývoja

Ak počiatočné symptómy kožných lézií nie sú vidieť v čase, alebo liečba je neúčinná, choroba postupuje rýchlo. Ďalšou fázou je fáza II, ktorá je charakterizovaná otvorené rany. Niekedy má antidekubitné tvar otváranie, alebo naopak, nafúknutú močového mechúra s priehľadnou kvapalinou. V tejto fáze sa zvyšuje riziko infekcie, takže liečba je kompletný. Skladá sa z antibiotík a liečivých látok. Preventívne opatrenia a umývacie inštrukcie sa musí prísne dodržiavať, inak sa liečba bude odložené na dlhú dobu.

Ako zaobchádzať s preležaniny u ležiacich pacientov so štádiom II? Najvýznamnejšou položkou sa stane dezinfekciu otvorených rán. K tomuto roztoku sa môže použiť:

• Chlórhexidín - poskytuje dezinfekcia, ničí baktérie, plesne a niektoré vírusy;
• koloidné striebro - eliminuje nepohodlie a bolesť, zvyšuje účinok antibiotiká, dezinfikuje;
• furatsilina - podporuje ničenie patogénnych mikroorganizmov;
• 3% peroxidu vodíka - jemne čistí a dezinfikuje povrch rany;
• fyziologický - urýchľuje hojenie, vymaže baktérie.

Po aplikácii antiseptík opustiť vaša pokožka vetrané a vyschnúť trochu. Pre tieto účely je v nemocnici často používajú kremenné lampy.

Ďalšie opatrenia, závisí od charakteru rany. Ak hnis nie je k dispozícii, použite liečivé masti, napríklad "Metiluratsil" alebo "Thiotriazoline". Zabrániť rozvoju infekcie je možné pomocou nástrojov, ako sú "Betadine" a "Iruksol". Tieto lieky sa rozštiepi pôsobením mŕtve tkanivá, čím sa čistenie rany a pomáha ju liečiť.

Lepšie liečiť preležanín u ležiacich pacientov pri prvých príznakoch infekcie? Odporúča sa použiť masť na báze antibiotík. Napríklad, "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". S významným rozvojom infekcie bandáže by mal vykonávať zdravotnícky personál. Zobrazenie umývanie rany s antiseptickým roztokov, odstránenie odumretého tkaniva s chirurgickými nožnicami. Potom uložiť masť a obväz.

Ľudových receptov na liečbu preležanín u etapy II

Ešte fáze II dekubitov vhodného na liečbu pomocou infúzií látky alebo rastlinné oleje? Áno, ale podmienkou je použitie konkrétnych liekov a mastí. Ako zaobchádzať s dekubitov doma v takomto prípade? Môžete striedať používania farmaceutických mastí a olejov. V tomto prípade, tradičnej medicíny odborníci hovoria, že vysoká účinnosť týchto prostriedkov:

• Soda - lyžice zriedený v dvoch šálok vriacej vody a navlhčí roztokom bielizeň uterák, ktorý je potom aplikovaný na postihnutú oblasť (blistra). Výsledkom je, že všetky hnis vyjde. Potom nový uterák a znovu ponorí do roztoku. Tento postup sa pokračuje tak dlho, dokiaľ tkaniva pri odstraňovaní preležanina nie je čistý.
• Kozí olej - v zmesi s cibuľkou (sekaných) a chloridom sodným v rovnakom pomere. Naneste na postihnuté miesto po dobu pol hodiny. Na začiatku liečby zranenia by bolelo, tentoraz trpieť.

Efektívne pri dekubitov fázy II s názvom recept: Zmiešajte masť Wisniewski a dioksidina roztok 1% v pomere 3: 1. Pripojenie materiálu do sterilnej nádoby. Hotová zmes sa aplikuje na ranu a uzavrite obväz. O dva dni neskôr ho zmeniť. Tento postup je vhodný pre čisté rany bez hnisu a viditeľné známky infekcie.

Pravidlá obväzy a druhy dresingov

Len liečbe preležanín pacienta nestačí k účinnej liečbe. Jedným z kľúčových opatrení je podviazanie. Toto je povinný postup pre akýkoľvek stupeň poškodenia tkaniva, a po infekcii bez jeho použitia nerobí. Pred inštaláciou obväz, mali by ste vedieť, ako zaobchádzať s dekubitov v domácnosti. Počiatočné stupeň vždy dezinfikovať postihnutú povrchu kože. To možno vykonať pomocou špeciálnych riešení, ktoré možno ľahko zakúpiť v každej lekárni. Ako sa správať preležaniny? By mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nedotýkajte ranu do ruky, vykonajte postup s použitím sterilnej utierky;
• na ranu alebo roztoku tkaniva sa naleje, načo sa postihnutá oblasť jemne škvrny v dokončiť jeho čistení;
• Na konci tohto procesu sa rana savý pohybmi vytrite dosucha sterilným handričkou.

Je dôležité, aby to preháňať s použitím dezinfekciou. Okrem toho by mali jemne čistiť a dezinfikovať, bez toho aby došlo k popáleniu a podráždeniu. To sa neodporúča používať Zelenka roztok manganistanu draselného alebo jódu.

Ako zaobchádzať s preležanín u ležiacich pacientov po vyčistení rany? V sterilnej tkanive alebo navinutá sama sa aplikuje krém (hojenie, antibiotikum), a potom pokračuje k ligácia. Obväz by mal byť aplikovaný príliš tesný. Ďalej musí prejsť vzduch, a tým sa uzavrie a hustá. Jej okraje ovplyvnené a zdravú pokožku. Zákrok sa vykonáva na dennej báze. Pri pohybe častí pevne obväz obväz ďalej telo. V iných prípadoch je zabezpečený prostredníctvom lepidla, lepidlo okraje materiálu so zdravou kožou. Existuje mnoho moderných obväzy, ktoré môžu byť navyše potiahnuté účinných látok.

Liečba štádia III otlaky

Tretia etapa vývoja je charakterizovaná rozsiahlou nekrózou tkaniva, - až k fasciu. Zničená epidermis, dermis a podkožný tuk. Koža sa zlúpne. Najčastejšie sa rana nakazí, ktorá vyvoláva tvorbu hnisu. V tomto prípade je povinné dôkladnej očiste postihnutú kožu. Doma, rukoväť musí byť hlboká preležanín antiseptické riešenie zaisťujúce maximálnu čistiace obrúsky. Na svojom zhluku mŕtve tkanivá by mali byť odstránené chirurgicky. Zabrániť šíreniu nekrózy je možné len pomocou včasné otvorenie vredov a hojenie očistení od nekrotické tkaniva, ktorá sa vykonáva za použitia nekrektomie.

Čím lepšie Tlak rukoväť vredy etapu III? Používa rovnaké liečivé krémy a antibiotiká, ako v druhom štúdia lézie. Tento "Iruksol", "Thiotriazoline", "Levosin", "Levomekol", "Algofin", "Solkoseril". Pomoc pri čistení rany a odumretého tkaniva pomôže masť "trypsín", "terrilitina", "Kollagenazin", "chymotrypsínu".

Dobré výsledky poskytujú špeciálne obväzy. Napríklad, "Multiferm", "Pam-T", "trypsínu Daltseks". Ich povrch je impregnovaný enzýmy a ďalšie aktívne látky, ktoré podporujú rýchle hojenie a regeneráciu tkanív. Denne krytie. Recovery s náležitou starostlivosťou do 2 týždňov.

Liečba IV fázy vývoja preležanín

Posledný stupeň tvorby dekubitov je charakterizovaný nekrózu hlboké tkaniva. Je skončil s tmavou spodnou mŕtve tkanivá, cez ktorý môžete vidieť svaly, šľachy alebo kostí. Tento proces je pomerne rýchlo šíri so zdravou kožou. Liečba je predpísal lekár. To možno odporučiť konzervatívny prístup, ktorý zahŕňa použitie rovnakej znamená, že pri liečbe preležanín a stupňa III. Menovaný masť k oprave tkaniva, odstránenie odumreté obsahu a boji proti infekcii. Často ligácia vykonaná v ordinácii alebo pacient je hospitalizovaný.

Boláky sú ošetrené v nemocnici? Použité dezinfekčné roztoky (zvyčajne soľné alebo chlórhexidín). Nekrotické tkanivo sa odstráni za použitia lekárskeho prístroja, a opatrne sa premyje ranu. Masť je predpísaná v závislosti od stavu pacienta. Keď rozsiahle infekcie - antibiotiká, v ostatných prípadoch - lieky, ktoré stimulujú opravy tkanív a hojenie rán. Ak je transakcia určená pre dva týždne konzervatívna liečba nedáva výsledky. To je najviac extrémne opatrenia, tj. Do. Je tu vysoké riziko komplikácií a zvýšiť plochu o preležanina. Vymedziť hranice nekrózy je pomerne ťažké, a preto sa obráti na odstránenie iba časť mŕtve tkaniva. Potom sa začne rýchlosť obnovy. Menovaný fyzioterapiu a liekov. Bohužiaľ, chirurgická liečba nemusí vždy dávať dobré výsledky. Vysoké riziko recidívy.

preventívne opatrenia

Veľkú úlohu v liečbe a prevencii preležanín hrajú ich prevenciu. Je to oveľa jednoduchšie, aby v súlade s radom požiadaviek na starostlivosť o pacienta, než sa vysporiadať s poškodením tkaniva progresívne. Ošetrenie kože sa má gáfor alkohol, fyziologický roztok alebo iné mierne dezinfekčné, aby sa zabránilo preležanín. To platí najmä v prípadoch, keď pacient je inkontinencia moču alebo stolice. Je nutné neustále udržiavať pokožku čistú a suchú. Ak je to potrebné, hydratuje detský krém alebo naopak, použitie práškového (masti zinok). Niekoľkokrát za deň usporiadať vzduchové kúpele. Zmeniť polohu tela ležiaceho pacienta každé dve hodiny. Pri prvom náznaku preležanín začne okamžité ošetrenie.

Preležaniny dôjsť veľmi ľahko a rýchlo rozvíjať. Postačí, keď raz opustiť pacienta mokré posteli, a pokožka bude okamžite reagovať. Ak chcete bojovať proti tento zložitý problém je nutné správne spracovať zahŕňa: o predchádzaní času etapy do čistej, suchej a starostlivosť. Pri prvom náznaku pripojiť špeciálny mastí, posilnenie preventívnych opatrení.