12 dvanástnik: štruktúra, funkcia, možné choroby a liečba. Duodenálny vred: príznaky

Ľudské telo je náchylné k rôznym chorobám. Ľudia môžu postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán. 12 dvanástnik nie je výnimkou. Najznámejšou poruchou tejto časti tráviaceho systému je peptický vred. Mnoho ľudí ju spája so žalúdkom, ale v skutočnosti to nie je len spojené s ním. V patologickom procese sa často podieľa na dvanástniku. Čo je to táto choroba? Aké iné ochorenia môžu ovplyvniť duodenum? Pred hľadaním odpovedí na tieto otázky stojí za to zvážiť štruktúru pomenovaného oddelenia tráviaceho systému.

Štruktúra dvanástnika

Ľudský tráviaci systém je zložitý. Jednou z jeho zložiek je 12 dvanástnik. Je považovaný za počiatočné oddelenie v tenkom čreve. Dvanástoročný dvanástnik pochádza z pyloru a končí dvanástoročným a jejunovým krkom, ktorý prechádza do ďalšej časti tenkého čreva (do jejunu).

V dvanástniku sa rozlišuje niekoľko zložiek:

• Horná časť, ktorej dĺžka je od 5 do 6 cm;
• Klesajúca časť, ktorá má dĺžku 7-12 cm;
• Horizontálna časť, ktorá má dĺžku 6 - 8 cm;
• Vzostupná časť sa rovná dĺžke až 4-5 cm.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

1. Začína proces intestinálneho trávenia. Potraviny pochádzajúce zo žalúdka sa prinesú na alkalické pH, ktoré nedráždi iné časti čreva.
2. Duodenum reguluje produkciu žlčových a pankreatických enzýmov v závislosti od chemického zloženia a kyslosti potravín zo žalúdka.
3. Počiatočné oddelenie tenkého čreva vykonáva evakuačnú funkciu. Z neho sa potravinová kaša, ktorá pochádza zo žalúdka, posiela do iných častí čreva.

Niektoré choroby, ktoré môžu byť spojené s dvanástnikom

Jednou z chorôb, ktoré vznikajú v dvanástniku, je duodenitída. Tento termín sa týka zápalovo-dystrofických zmien v sliznici. Vznikajú kvôli vplyvu škodlivých faktorov na telo: otravu jedlom, toxické látky, ktoré spôsobujú otravu pri vstupe do tráviaceho traktu, akútne potraviny, alkoholické nápoje, cudzie telá. Keď je duodenitída, bolesť v epigastrickej oblasti je pocit, nevoľnosť, vracanie, slabosť, telesná teplota stúpa.

Choroby dvanástnika stále zahŕňajú chronickú obštrukciu dvanástnikov. Ide o proces, ktorý vedie k porušeniu priechodu dvanástnikom, tzn. Motor a evakuácia v tejto časti tráviaceho systému je narušená. Choroba sa vyskytuje z rôznych dôvodov (napríklad prítomnosť nádorov, vrodené anomálie atď.). Príznaky závisia od príčin, ktoré spôsobili chronickú obštrukciu dvanástnika, od štádia ochorenia a od toho času, kedy bol zasiahnutý 12 dvanástnik. Príznaky chorých ľudí sa označujú ako nepohodlie a ťažkosti v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, zhoršenie chuti do jedla, zápcha, šelest a transfúzia čriev.

Liečba duodenitídy a chronickej duodenálnej obštrukcie

Liečba chorôb by mala vymenovať lekára. Aby duodenitída dvanástnika mohla obnoviť svoje funkcie, môžu byť potrebné nasledujúce opatrenia:

• Hlad na 1 alebo 2 dni;
• Výplach žalúdka;
• Vymenovanie špeciálnej stravy (č. 1, 1a, 1b);
• Vymenovanie adstringentných, obalových, antacidových, spazmolytických, anticholinergických, gangliových blokátorov, vitamínov;
• V niektorých prípadoch je potrebná operácia a antibiotická liečba.

Pri chronickej duodenálnej obštrukcii vyžaduje liečba dvanástnika individuálny prístup. Ak ochorenie vyvolalo mechanickú obštrukciu, vykoná sa operácia. V iných prípadoch možno predpísať prokinetiku. Tieto lieky majú stimulujúci účinok na svaly tráviaceho traktu, zvyšujú kontraktilnú aktivitu, tón žalúdka a dvanástnika, rýchlejšiu evakuáciu obsahu žalúdka.

Čo sa myslí ako peptický vred?

Vzhľadom na ochorenia dvanástnika je potrebné venovať zvláštnu pozornosť peptickému vredu. Tento termín sa vzťahuje na závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme so striedajúcimi sa obdobiami remisie a exacerbácie. Etiológia tejto choroby nebola dostatočne skúmaná. Predtým sa predpokladalo, že peptický vred spôsobený látkami, ako je pepsín a kyselina chlorovodíková, ktoré sa produkujú v zažívacom systéme. Štúdie však ukázali, že dôležitú úlohu zohrávajú mikroorganizmy Helicobacter pylori.

Štatistiky ukazujú, že výskyt dvanástnikového vredu je 6 až 15%. Nemožno povedať, že zástupca pohlavia je chorý menej často alebo častejšie. Muži a ženy sú rovnako náchylné na túto chorobu.

Vlastnosti duodenálnych vredov

Vredy predstavujú poškodenie dvanástnika. Môžu byť porovnávané s eróziou. Avšak tieto dva typy škôd majú výrazné rozdiely. Erozia postihuje iba sliznicu, ktorá línie dvanástnika. Vred preniká do submukóznych a svalových vrstiev.

Štúdie ukazujú, že vredy vo väčšine prípadov sú v hornej časti. Sú umiestnené v blízkosti pyloru. Priemer poškodenia môže byť odlišný. Najčastejšie vredy, pri ktorých tento parameter nepresahuje 1 cm V niektorých prípadoch sa vyskytujú veľké vredy. Lekári vo svojej praxi narazili na poškodenie dvanástnika, ktoré v priemere dosiahlo 3-6 cm.

Klinické prejavy peptického vredu

U niektorých ľudí táto choroba prechádza nepostrehnuteľne, zatiaľ čo u iných sa prejavujú podozrivé príznaky duodenálneho vredu. Symptómy sú najčastejšie pozorované nasledovne:

• Recidivujúca bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha;
• Poruchy trávenia;
• Zhoršenie chuti do jedla a strata hmotnosti;
• Tarry stolice;
• Krvácanie kvôli žieravým žalúdočným šťavám v stenách krvných ciev;
• Bolesť chrbta (vzniká v dôsledku rastu vredov do pankreasu);
• Intenzívna bolesť brucha (pozoruje sa počas perforácie vredu, rozvoj peritonitídy).

Z nich je najbežnejšia bolesť. Podľa svojej povahy to môže byť odlišné - akútne, horiace, bolestivé, neurčité, nudné. Bolesť sa spravidla vyskytuje na prázdny žalúdok (ráno po prebudení). Môžu sa objaviť aj po jedle za približne 1,5 až 3 hodiny. Nepríjemné pocity sú zastavené antacidami, jedlom a dokonca aj pohárom mlieka alebo teplej vody. Faktom je, že potraviny a nápoje pri požití čiastočne neutralizujú účinok kyseliny chlorovodíkovej. Avšak po krátkom čase sa bolesť obnoví.

Diagnostické postupy pri peptickom vredovom ochorení

Diagnóza "dvanástnikového vredu" sa nemôže robiť len na jednom príznaku a externom vyšetrení chorého, pretože vyššie uvedené charakteristiky sú charakteristické pre širokú škálu ochorení. Tieto príznaky môžu skrývať nielen dvanástnikový vred, ale aj cholelitiázu, rakovinu žalúdka, pankreatitídu, benígne nádory atď.

Vhodným a spoľahlivým spôsobom diagnostikovania peptického vredu je fibrogastroduodenoscopy. Počas tejto štúdie sa pomocou úst do žalúdka vloží špeciálny nástroj so zdrojom svetla a kamerou, aby sa preskúmala sliznica tráviaceho systému. Obraz sa vytvára na monitore. Lekár hodnotí žalúdok a 12 dvanástnik. Choroby sú diagnostikované pozorovateľnými patologickými zmenami. Ak je to potrebné, odborník odoberie vzorku sliznice na vyšetrenie prítomnosti mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú výskyt peptického vredu.

Liečba duodenálneho vredu

Peptický vred sa môže liečiť liekom alebo operáciou. Pri prvej metóde chorým ľuďom lekári predpisujú lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Oni sú nazývaní antacidami. Taktiež lieky, ktoré pomáhajú potlačiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom tele, pomáhajú pri ochorení. Napríklad môže byť predpísaný omeprazol.

Ak sa v priebehu diagnostiky zistí prítomnosť mikroorganizmov Helicobacter pylori, potom je možná trojzložková terapia. "Omeprazol" alebo "Ranitidín" sa predpisuje v kombinácii s antibiotikami ("Amoxicilín" a "Claritromycín").

Chirurgická liečba peptického vredového ochorenia

Keď je príliš neskoro diagnostikované "duodenálny vred", liečba je predpísaná chirurgická. Vykonáva sa za určitých okolností:

• S perforáciou vredu alebo s ťažkým krvácaním;
• Časté exacerbácie ochorenia, ktoré sa vyskytujú napriek prebiehajúcej liečbe;
• Zníženie výstupu žalúdka, ktoré bolo spôsobené obštrukčnou deformáciou dvanástnika;
• Chronický zápal, ktorý sa nepodarí pokračovať v liečbe.

Podstatou chirurgického zákroku je odstrániť časť žalúdka. Pri operácii je časť vnútorného orgánu, ktorá je zodpovedná za sekréciu gastrínu v tele, vyrezaná. Táto látka stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Na záver treba poznamenať, že ak existujú podozrivé príznaky, ktoré sú charakteristické pre dvanástnikové vredy, stojí za to požiadať o pomoc odborníkov na klinike. Samoliečenie s ochoreniami je nevhodné, pretože nesprávna farmakoterapia, jej nedostatok alebo zbytočné ľudové lieky môžu spôsobiť vážne poškodenie Vášho tela, zhoršovať vaše zdravie.