1. trimestri skríning, čo môže povedať výsledok?

Teraz pre tehotné ženy robí veľa výskumu. Jedným z nich je 1 trimester skríning, ktorý umožňuje, aby podozrenie na závažné ochorenie plodu a tehotenstvo. Avšak, ženy potrebujú, aby pochopili, že výsledky tejto štúdie - nie je trest.

Preto, ak je výsledok skríningu Downovho syndrómu je pozitívny, nezúfajte a rozrušený. To neznamená, že dieťa je istý, že sa narodí s touto patológiou, ale pravdepodobnosť je vyššia ako druhá.

Vo skríningu 1 trimester zahŕňa USA a takzvaný "dvojité test". Najlepší čas na jeho vykonanie je obdobie od 10. do 13. týždňa. Po prvé, je potrebné urobiť ultrazvuk na určenie množstva ovocia, ich veľkosť, dĺžku tehotenstva.

A potom sa vykonáva trimester biochemického skríningu 1, ktorá zahŕňa testy PAPP-A a B-hCG. krvné koncentrácie týchto markerov v budúcu mamičku v spojení s ultrazvukovým dát umožňuje určiť pravdepodobnosť chromozomálnych abnormalít u dieťaťa.

Aby bol výsledok, ktorý má byť platné, je nutné zadať váhu, vek, etnický pôvod, a či ide o ženy s cukrovkou a fajčením trpí. Ak bolo dieťa počala s IVF, je tiež nutné si uvedomiť.

1 trimestri skríning sa vykonáva za účelom posúdenia pravdepodobnosti mať dieťa Edwards syndróm, Downov syndróm, defekty neurálnej trubice. Indikácie pre rokovania sú nasledujúce:

• škodlivé účinky na rodičov, ako je ožiarenie;

• ženy nad 35 rokov;

• dedičné ochorenia u príbuzných;

• dieťaťa s chromozómových abnormalít a malformácií, vrátane poškodenia plodu, ak na ukončenie tehotenstva.

Dnes, však, gynekológovia odporučiť, aby túto štúdiu úplne všetky tehotné ženy. Okrem toho v mnohých predpôrodných klinikách sa vykonáva bezplatne.

V súčasnej dobe sa často, aby korekčné referenčnej hodnoty, pri zohľadnení individuálnych dát. výpočet MoM použiť na analýzu výsledkov. Tento pomer je dosiahnutý pri jednotlivých údajov, ktoré majú študovať strednú hodnoty.

Tento komplexný prístup zvyšuje spoľahlivosť skríningu. To pomáha stanoviť 1 trimestri Downovho syndrómu v 90% prípadov sa však 5% výsledkov je falošne pozitívne. Tiež spoľahlivosť štúdie môže mať vplyv na niektoré lieky, predovšetkým hormóny.

Okrem toho, zníženie a zvýšenie hladín PAPP-A a B-hCG, môže byť za podmienok, ktoré nie sú spojené s chromozomálnych abnormalít. Medzi nimi, intrauterinnou infekcie, z matkinej choroby, pôrodnícke komplikácie.

Analýza výsledkov by mala byť vykonaná kvalifikovaným odborníkom. Avšak, pri pohľade na ne, niektoré predpoklady, môže byť vykonané, a nie lekári.

Podľa výsledkov ultrazvuku pre hrúbky goliera nesmie byť väčšia ako štandard 2,6 mm. Nosová kosť u plodov v tomto období by mali byť poskytnuté, inak hrozí riziko chromozomálnych abnormalít.

Normálna koncentrácia b-hCG je v 14,3-130,5 ng / ml. Ak je to menej, existuje riziko, že plod má edwardsov syndróm, najmä ak hladiny PAPP-A je príliš nízka.

Ak je koncentrácia nad normu o viac ako 2 krát, to môže byť podozrenie na Downov syndróm dieťa. Zvlášť ak koncentrácia PAPP-A je nižšia než je žiaduce a ultrazvukové výsledky nie sú povzbudivé. Mimoriadne nízke hodnoty týchto ukazovateľov môže znamenať zastavenie plodu.

Na úrovni PAPP-A môže byť menšia, než je obvyklé Turnerovým syndrómom, Cornelia de Lange. Okrem toho možné vady implantácie embrya a tvorby placenty, ktorý sa zobrazí neskôr.

Tieto patologické stavy môžu viesť k hypertenznej komplikáciám, nefropatia, predčasný pôrod, nevydareného potratu, hypoxia plodu. Tieto ženy by mali byť pod dohľadom, potrebujeme ďalší výskum a terapiu.

Dôležité sú opravené MoM. Mali by byť vyššia ako 0,6 a nižší ako 2. tehotenstva vyžadujú monitorovanie s MoM pre PAPP-A pod 0,5.

Tak, 1 trimestri skríning je dôležitá štúdia, ktorá identifikuje chromozómových abnormalít plodu, rovnako ako je to možné patológie tehotenstvo. Skladá sa z ultrazvuku, ktorý je vykonaný ako prvý, a analýzy PAPP-A a B-hCG. Výsledky štúdie - to nie je definitívne diagnóza, ale len posúdenie pravdepodobnosti.