Trieslová prietrž: príčiny, príznaky, liečba

Výstupok intermuscular tuku v alebo pod kožu parietálnej pobrušnice listu spoločne s vnútorné chyby cez svalovú vrstvu steny brušnej prietrže sa nazýva. Herniácie, ako pravidlo, sú neustále rastie čo do veľkosti. Najbežnejšie a ohrozujúce komplikácie - strangulated prietrž, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu tlaku vo vnútri peritonea, náhle svalové kontrakcie, ktorá obklopuje výstupok a veľké zhromaždenie výkalov a plynu.

Existuje niekoľko typov prietrže, ktoré sú rozdelené podľa miesta ich umiestnenia. Prietrže sú trieslová, pupočná, prietrž biela čiara z brucha, stehien, pooperačné (ventrálnej) a diafragmatická. Trieslová prietrž sa nachádza priamo v trieslovinové kanála stehennej - pozdĺž veľkých ciev vnútri stehná. Pupočná prietrž prechádza výstupným mieste a cievne pupočnej kruhu. Bránicový pruh prechádza cez otvor, a brucha - do brušných svalov vrstiev.

Hlavnou príčinou prietrže sa považuje za nízku pružnosť stien dutiny brušnej, čo vedie k vzniku vady. Rizikové faktory, ktoré trieslová prietrž môžu byť spúšťané, sú stavy, ktoré zvyšujú tlak vnútri pobrušnice a záťaž na brušnej stene. Medzi ne patrí obezita, chronický kašeľ, že treba vyvinúť úsilie pri defekácii či močení, vzpieranie, tehotenstvo, časté intenzívne kýchanie, oslabený od narodenia brušnej steny. Trieslová prietrž je oveľa menej časté u žien ako u mužov, trieslovinové prietržové množstvo výčnelok na 80-90% všetkých prípadov k vzniku prietrže.

Hlavné príznaky trieslovinové prietrže - výstupok vo výskyte prietrže, a to najmä v čase fyzickej námahy, sa zvislej polohe, rovnako ako jasne ukazuje na kýlního prstenca na pohmat. Pacienti dotyčný bolesti prietrže a brucha nepríjemné pocity pri chôdzi, a dyspepsia.

Diagnóza trieslová prietrž je znížená na prieskum pacienta vo vzpriamenej polohe pre vytvorenie reprezentácie asymetria tanínových regiónov. Ak sú výstupky brušnej steny, určuje veľkosť a tvar prietrže, rovnako ako jej konzistenciu.

Na prevenciu komplikácií, aby sa zabránilo opakovaniu v pooperačnom období, a pre poskytovanie miestnu kompresné časť herniácie aplikovaný obväz pre trieslovinové prietrže.

V súčasnej dobe je pre liečbu trieslovinové prietrže chirurgie, pre plastovú Bassin, plast pomocou PHS, endoskopické hernia, techniku "plug and náplasti": sú použité nasledujúce techniky.

Tradičný operácia zahŕňa prístup do dutiny brušnej a plastovou trojrozmerné pletivo teflónovým alebo polypropylén implantátu zadnej steny tříselného kanála.

Plastový na Bassin - plastovú vlastné tkanivá. Jeho podstatou scvrkáva do troch polôh: pohyb semenovodu, vytvorenie tříselného kanála, uzatvorenie fascie a svalov prietržové kruhu.

Plastové pomocou PHS - použitie zložitého trojrozmerného protézy, pozostávajúce z konektora nadfastsialnogo podfastsialnogo chlopní a chlopní.

Endoskopický prietrž opravy je tvorba pomocou špeciálneho nástroja a spotrebič zadnú stenu tříselného kanálu pomocou laparoskopického prístupu.

Pri použití "plug a patch" techniky tj "Plug and náplasť" robil pravidelný prístup k tříselného kanálu, spravidla otvorenie prietrž vak sa nevykonáva. Trieslová prietrž ponorený vnútri "plug" z kolky polypropylénovej sieťoviny vo forme loptičky. Jeho vrchol smeruje k uzáver prietrže vaku a jej základňa je pripevnená k okolitého tkaniva v niekoľkých kĺbov. Pričom zadná stena kanála stáva silnejšie "náplasť" v podobe mriežky.

Výber metódy závisí od typu a veľkosti prietrže, rovnako ako vek a zdravotný stav pacienta.