Šestonedelie horúčka: príčiny, príznaky a liečebné vlastnosti

V slávnej knihe Jerome Klapka Jerome "Traja muži v člne" charaktere som našiel vôbec, na rozdiel od puerperálnej horúčky. Čo je to? Pozrime sa v tomto článku.

Skupina ochorení spôsobených znečistením, tehotné ženy pri pôrode sa nazýva popôrodné sepsa, alebo ako sa hovorí za starých čias, v šestonedelí horúčka (horúčka).

všeobecné informácie

Šestonedelie horúčky vznikol v stredoveku. Jeden prvý popísaný prípad tejto choroby, Hippokrates. Pred začatím prvého pôrodnici v XVII storočí, prípady infekcie puerperálnej horúčky boli epidemiologický v prírode.

V stredu maďarského pôrodníka XIX storočia Ignats Zemmelveys urobil rad predpokladov o príčinách puerperálnej horúčky. On najprv poukázal na nutnosť používať dezinfekčné roztoky pri dodaní. Avšak, ich rozšírené používanie v pôrodníctve sa stal platí len na konci XIX storočia.

Podľa štatistík dochádza až dnes 0,2 až 0,3% všetkých prípadov pôrodníckych komplikácií pri sepse, vyskytujúce sa na pozadí endometritídy u 90% tehotných žien.

Šestonedelie horúčky uvedených v klasických kníh, často popisovaný ako nebezpečné a nevyliečiteľné choroby. Využitie moderná medicína aseptické, antiseptikum, užívanie antibiotík vedie k tomu, že popôrodná sepsa úspešne liečiť.

Typy popôrodné infekcie zahŕňajú:

• Endometritída - zápal maternice.
• Rozpor medzi švu rozkroku v nasledujúcej časti.
• Rozpor medzi švu po cisárskym rezom.
• Mastitídy.

Šestonedelie horúčka: Príčiny

Aké sú príčiny popôrodnej horúčky?

• Je pravidlom, že infekcia patogénnymi agens ženského organizmu dochádza keď nedodržanie antiseptiká v priebehu pôrodu.
• Najbežnejšia infekcie je "nemocnica" kmene baktérií, charakterizované zvýšenou odolnosťou k liekom.
• Vzhľadom k oslabeniu imunity spôsobené stresom v priebehu pôrodu, ženské telo môžete aktivovať vlastnú oportúnne flóry a spôsobiť infekciu.

o patogénov

Puerperálnej sepsy patogény sú:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonokok;
• E. coli;
• Klebsiella;
• hemolytické streptokoky;
• peptostreptokokki a tak ďalej.

Ale samozrejme, nie blcha v puerperálnej horúčky. Nejedná sa o patogén, len meno jedného z odtieňov farieb a choroba nemá nič spoločné.

Najčastejšie v šestonedelí sepsa - A polymikrobiálne infekcia spôsobená niekoľkými druhmi patogénov.

Čiastočne prieniku mikroorganizmov sú:

• vaginálne slzy, krčka maternice, a hrádze.
• placentárnu zóny do dutiny maternice.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri styku, v kontakte s povrchom rany špinavé ruky a nesterilných nástrojov. Potom šírenie patogénov prebieha prostredníctvom lymfatických a krvných ciev.

rizikové faktory

Rizikové faktory pre výskyt puerperálnej sepsy:

• akútna a chronická zápalové ochorenia žien - ekstragenital'nye, ako je cystitída a pyelonefritída, a gynekologických, napr endometritídy, kolpitída a vulvitídy;
• použitie invazívnych metód prenatálnej štúdií;
• priame fetálny EKG;
• použitie operačnej korekcie cervikálnej insuficiencie a šije;
• častý vaginálne aplikačné výskum v pôrodníctve;
• maternicové krvácanie.
• skoré vypúšťanie vody;
• pôrodníckej vykonávanie operácií, ako je otáčanie plodu dilatáciu pomocou klieští.

Prvorodičiek šestonedelí horúčka vyvíja častejšie ako pri opakovanom pôrode.

príznaky

1-2 dni po pôrode sa môžu prejaviť príznaky puerperálnej sepsy:

• horúčka a zimnica;
• tachykardia;
• malátnosť a ďalšie príznaky intoxikácie;
• smäd, strata chuti do jedla;
• bolesť po povrchu žalúdka, a to nielen v dolnej časti;
• útok, s vypúšťaním nečistoty hnis (lochie) z pôrodného kanála, niekedy chýba ľubovoľný výber;
• keď mastitídy úplné zastavenie alebo zníženie laktácie.

Na rozdiel od puerperálnej horúčka, existujú aj iné zdravotné ťažkosti.

Po prvé, zápal nepresahuje kmeňových rán. Potom, v závislosti na poškodenie, existujú špecifické prejavy predkov horúčky:

• puerperálnej vredy - lézie s sivasto dnom, s opuchmi a preplnených hrán, ktoré sa nachádzajú na krčku maternice, vaginálne steny, hrádze;
• šestonedelia coleitis - zápal pošvovej sliznice.

Šírením zápalu pripojiť sekundárne príznaky ochorenia:

• Dysmenorea biť sliznice maternice;
• Parametre nápadné parauterine vlákno;
• adnexitis, alebo zápal maternice;
• pelvioperitonit - poraziť panvovej pobrušnicu;
• metrotromboflebit - zápal žíl maternice;
• tromboflebitída - zápal žíl panvy a dolných končatín.

Pre tretiu fázu ochorenia sa vyznačuje symptómy generalizovanej sepsa a všeobecných príznakov zápalu pobrušnice. Ako vyplynulo puerperal horúčku?

diagnostika

Diagnóza "puerperálnej horúčka" je umiestnený na základe dostupných klinických príznakov po panvovej vyšetrenia a vyšetrenia krvi.

liečba

Liečba sepsa v šestonedelí priradený so závažnosťou ochorenia. Hlavné oblasti:

• Vzhľadom na citlivosť na antibiotiká antibiotiká vykonaná. Liek je predpisovaný kompatibilný s dojčením, v závažných prípadoch, kŕmenie je zastavená.
• Imunostimulačné liečivá (antistafylokového imunoglobulínov, T-aktivín, uvedené v plazme transfúzie, podávanie toxoidu).
• Infúznej terapie je pre odstránenie a využitie toxických rovnováhy vody a soli (alkalické roztoky gemodez, bielkovín a reopoligljukin) vyžadované.
• Menovaný antihistaminikami ( "Suprastin", "Tavegil").
• Ukazuje zavedenie proteolytických enzýmov (trypsín).

V generalizované sepsa forma podávaná glukokortikoidy a anabolických hormónov.

Možno trávenie a rehabilitácie:

• maternica elektrostimulácie;
• UHF;
• UV žiarenie;
• mikrovlnnej rúry;
• ultrazvuk.

Lokálna liečba zdroj infekcie:

• umývanie vredy chlorid sodný a peroxid vodíka, pre veľké rany - skrátenie hrán stehy;
• v endometritídy, kedy je maternica meškanie krv, odstraňuje zvyšné placentu a inštrumentálne kontrola maternicovej dutiny.

V peritonitídy, tj, v ťažkých prípadoch sa vykoná hysterektómia - odstránenie maternice s prídavkami.

výhľad

Výsledok ochorenia u generickej infekcie závisí na mnohých faktoroch:

• v čase, keď sa začalo liečenie, a imunitný systém väčšina matiek;

• stupeň spôsobujúcich ochorenie baktérií.

Ak je proces zápal obmedzený len na hojenie rán, ako pravidlo, kompletný a bez následkov. Sepsa generalizované úmrtnosti forma dosiahne 65%.

prevencia

Aby sa zabránilo puerperal horúčky by mali dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• sanácie akútne a chronické zápalové extragenital a gynekologických ochorení;
• počas pôrodu zabrániť diskontinuity tkaniva genitálneho traktu;
• prísne dodržiavanie aseptických a antiseptické pravidiel.

Hrdina knihy, pravdepodobne príznaky tohto ochorenia známeho ako nájsť na všetky choroby, s výnimkou puerperálnej horúčky. Zostať zdravý!