Reumatoidná artritída je dieťa: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Reumatoidná artritída je dieťa - problém je veľmi ťažké a nebezpečné. Toto ochorenie sa v moderných pediatrii pomerne vzácne. Avšak informácie o jeho príznaky a príčiny je potrebné, aby sa zoznámili sa každého z rodičov. Skutočnosť, že toto ochorenie nedá úplne vyliečiť, ale v prípade, že doba začiatku liečby a preventívnych opatrení pre artritídy môže značne uľahčiť a znížiť pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií.

Všeobecné informácie o chorobe

Reumatoidná artritída u detí, lepšie známy v medicíne ako mladých reumatoidnej artritídy (JRA) - chronické kĺbové ochorenia autoimunitného pôvodu. 100 tisíc detí pripadá približne 16-19 pacientov s takouto diagnózou. Podľa štatistík, dievčatá trpia chorobou, je 2-3 krát častejšie. Okrem toho je choroba zvyčajne diagnostikovaná u detí vo veku do piatich rokov.

Táto choroba je v skutočnosti veľmi nebezpečné, pretože sa často jedná o zápalový proces postihuje nielen kĺby (čo samo o sebe vedie k degenerácii kĺbových štruktúr), ale aj vnútorných orgánov (napríklad srdca, oči, a tak ďalej. D.). Choroba vedie k poklesu kvality života dieťaťa, a niekedy k vážnej oneskorenie telesného vývoja a zdravotného postihnutia.

Reumatoidná artritída u detí: Príčiny

Bohužiaľ, presný mechanizmus choroby k dnešnému dňu ešte neboli objasnené. Je známe, že reumatoidná artritída - autoimunitné ochorenia. Z rôznych dôvodov, dochádza k imunitný systém závažným zlyhaním, ako výsledok, ktorý sa začne vnímať spoločnú štruktúru ako cudzie teleso. To znamená, že telo vytvára protilátky, ktoré napádajú prvý synoviálnej membrány buniek, čo im zápal a degenerácia. Ako choroba začína poškodenie imunitného systému a ďalších častí spoje, a niekedy aj vnútorné orgány tkaniva.

Je známe, že existuje genetická predispozícia. Existujú aj iné faktory, ktoré môžu umožniť rozvoj ochorenia:

• náhle hormonálne zmeny (niekedy je aktivovaný ochorenie počas puberty ako dôsledok hladiny hormónov skok);
• metabolické procesy;
• očkovanie;
• infikované dieťa telo (to môže byť baktérie, vírusy, mykoplazmy, atď ...);
• silný prehriatie alebo podchladenie;
• Náhla zmena klímy;
• poranenie kĺbu.

Reumatoidná artritída u detí fotografie a príznaky formy ochorenia kĺbov

Približne 60-70% pacientov trpí práve touto formou choroby. Začína zvyčajne so stratou jedného hlavného kĺbu (zvyčajne kolena alebo členka je). Po ďalších 1-3 týždňov zápal kĺbu. Charakteristickým rysom je symetria poškodenie kĺbov.

Môžete si všimnúť, že dieťa začal krívať. Tam je ranná stuhnutosť postihnutých kĺbov. Rovnako je potrebné uviesť, opuch v zápalovom procese. Vzhľadom k bolesti a obmedzenie pohybu malých detí prestali hrať, pohybovať sa trochu - skrátka vzdať fyzickú aktivitu, ktorá je sprevádzaná nepohodlie. Ak sa nelieči, môže to viesť k svalovej atrofii.

Ako choroba postupuje, že je degenerácia kĺbových štruktúr, čo môže viesť k postihnutiu.

Joint-viscerálny forma ochorenia

Najvážnejšie bola považovaná za joint-viscerálny reumatoidnej artritídy u detí. Symptómy tu okrem poškodenia kĺbov zahŕňajú všetky príznaky intoxikácie, pretože imunitný systém poškodzuje tkanivo vnútorných orgánov. Typicky, exacerbácia začína prudkým nárastom teploty, horúčka, zvýšenie pečene, sleziny, lymfatických uzlín. Môžete si všimnúť, opuch a začervenanie v postihnutých kĺboch. Dieťa trpí silnými bolesťami.

Poraziť vnútorných orgánov môže viesť k amyloidóza rôznych chorôb obličiek, srdca, pľúc, rozvoj vaskulitídy, straty zraku, a tak ďalej. D.

Zovšeobecnený forma artritídy kĺbových

Reumatoidná artritída u dieťaťa sa môže uskutočniť aj inými spôsobmi, napríklad:

• oligosustavny chronickej artritídy, ktorý je sprevádzaný 1-2 porážkou veľkých kĺbov (koleno častejšie) a dlhé, benígne priebeh ochorenia;
• polyartikulárna forma ochorenia, ktoré je sprevádzané zabitím niekoľko veľkých konštrukcií alebo kombinácia veľkých i malých kĺbov; choroba je zvlnený.

Základné techniky modernej diagnostiky

Iba lekár vie, ako správne identifikovať reumatoidnej artritídy u detí. Diagnostika - proces dlhé a komplikované. Prirodzene, začať so všeobecnou kontrole vykonanej, čo umožňuje stanoviť prítomnosť zápalu v kĺboch. Neskôr sa spravidla uskutočňuje laboratórne testy. Mimochodom, v juvenilnej artritídy, reumatoidnej faktor v krvi nie je detekovaná v skorých štádiách ochorenia asi u 50% prípadov.

Dôležité pre diagnózu sú röntgenové vyšetrenie. To môže byť tiež vykonané ultrazvukové vyšetrenie postihnutých kĺbov. Ďalšie informácie o stave tela, môžu byť získané pomocou počítačovej tomografie. Ak existuje podozrenie na viscerálny formou ochorenia, lekár odporučí EKG, testované na bakteriologické siatie, ktoré sa majú preskúmať oftalmológom.

Základné princípy liečby pre detská artritída

Liečba reumatoidnej artritídy u detí - trvalý proces, pretože, bohužiaľ, zbaviť choroby úplne nemožné. Terapia v tomto prípade smeruje k inhibíciu zápalu, uberie degenerácie kĺbov, ako aj zachovanie ich mobility.

V akútnych a subakútnych období zvyčajne vykonáva liek, ktorý pomáha eliminovať zápal. Obdobie remisie miestami sú vykonávané rôzne rekreačné aktivity, vrátane fyzioterapie.

farmakoterapia

Samozrejme, že pre mnoho rodičov je veľmi dôležité, je otázka, ako na liečbu reumatoidnej artritídy. Príznaky a liečba detí sú úzko prepojené - od postavenia dieťaťa závisí na zozname liekov používaných. Všetky produkty možno rozdeliť do dvoch skupín:

• lieky určené na riešenie hlavných symptómov počas akútneho ochorenia;
• lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (pacient užíva po celý život, a to aj v období remisie).

Spravidla sa začať s deťmi predpísaných nesteroidné protizápalové lieky. Najúčinnejšia z nich patrí "fenylbutazón" "Indometacín" "Voltaren", "ibuprofén". Samozrejme, že dávkovanie a trvanie liečby je stanovená individuálne. Mimochodom, tieto lieky konať rýchlo spomaliť rozvoj zápalu, zmiernenie bolesti a horúčky. Okrem toho, že nie sú toxické a majú málo vedľajších účinkov, čo je dôležité pre telo dieťaťa. Napríklad, ak zistil, reumatoidná artritída u dieťaťa (3 roky) v akútnom štádiu, je pravdepodobné, lekár predpísať len také lieky, a sú predávané aj vo forme čapíka, ktorý je tiež vhodný.

V závažnejších prípadoch (napr., Generalizované alebo viscerálnej forma) vyžaduje použitie kortikosteroidov, ktoré sa vyrovnávajú so zápalovým procesom oveľa efektívnejšie. Spravidla nie sú určený na liečbu detí mladších ako 5 rokov, ale niekedy robiť výnimky. Tieto lieky sa používajú vo forme tabliet a riešenia, a niekedy sú podávané priamo do kĺbového puzdra, aby sa dosiahol maximálny účinok.

Bohužiaľ, protizápalové lieky nemožno spomaliť proces degenerácie kĺbov. Preto pacienti podáva s nimi a tzv imunosupresívami - lieky, ktoré inhibujú aktivitu imunitného systému. "Plaquenil" znamená najefektívnejší, "Krizanol", "Sanokrezin", "do Lago". Takéto lieky by sa mali prijať kurzy, ale po celú dobu, a to aj v remisii, aby sa zabránilo vzniku ďalšieho zhoršenia.

V závislosti od stavu dieťaťa môže lekár predpísať príjmu cytostatiká (účelne pri Allergy forme septický choroba), lieky, ktoré spôsobujú koaguláciu synoviálnej membrány (napr., "Varikotsid"), znamená to, že zníženie úrovne reumatoidnej faktor ( "kuprenil").

Fyzikálne metódy terapie a ich účinnosť

Liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí v neskoršej fáze, okrem prijímania zvyčajných prípravkov môžu tiež zahŕňať fyzioterapiu. Existuje mnoho techník, ktoré sa používajú na dosiahnutie remisie, ale sú vybrané ošetrujúcim lekárom pre každého jednotlivého dieťaťa.

Takmer všetky deti odporúča čas od času, aby sa kurzy masážne terapia pomáha zlepšiť krvný obeh, zmierniť napätie zo svalov a posilniť ich. Užitočný je aj rehabilitácia, ktorá pomáha udržiavať pohyblivosť kĺbov. Samozrejme, školenia režim a cvičenia sú vyberané individuálne v závislosti od stupňa rozvoja choroby, veku a stavu malého pacienta.

Existuje mnoho ďalších techník. Najmä reumatoidnej artritídy u detí - indikácie pre liečbu sanatórium. Pomerne často vykazujú účinnú liečbu blato, parafínový terapia, balneoterapiu, atď .. D. V neskorších štádiách liečby sa môžu prúdy. Keď sa vhodne zvolí sadu fyzikálnych metód terapie a plán liečby je možné dosiahnuť dobré výsledky.

Aký je výhľad pre choré dieťa?

Čo je potrebné očakávať, že v prípade nálezu reumatoidnej artritídy u dieťaťa? Predpoveď, bohužiaľ, nie je príliš ukľudňujúci. Táto choroba je život a úplne vyliečiť ho, všetko je takmer nemožné. Výnimky možno pripísať, ak oligoartritidou, ktorý nie je sprevádzaný deštrukcie kĺbu. Ale najvážnejšie forma choroby je považované za viscerálneho tuku, pretože počet možných komplikácií je oveľa vyššia.

Čo robiť, keď dieťa objavil túto chorobu? Včasná a dobre urobené terapia môže spomaliť proces deštrukcie kĺbu a zapojenie ďalších orgánov. Existujú prípady, keď bolo možné dosiahnuť dlhodobé remisie a výrazne zlepšiť kvalitu života dieťaťa. Na druhú stranu, s častými recidívami možné vážne porušenie základných funkcií kĺbov, čo vedie k invalidite.

Existujú účinné metódy prevencie?

Reumatoidná artritída u detí - chronické ochorenie. A, bohužiaľ, drogy alebo iné metódy, aby sa zabránilo rozvoju primárneho ochorenia v modernej medicíne neexistuje. Avšak, v prípade, že dieťa patrí do rizikovej skupiny (napríklad, existuje genetická predispozícia, alergických ochorení, chronický zápal), môže byť tzv nešpecifické prevencie, ktorý zahŕňa nasledujúce podmienky:

• Pravidelné sledovanie lekárom. To môže byť pediatra alebo reumatológ, ktorý bude neustále skúmať dieťa sledovať analýzy a tak ďalej. D. ako choroby v tak či onak spojený s poruchami imunitného systému, nie je to zbytočné, aby bol konzultovaný imunológ.
• Liečba nevyhnutná kvalita chronických infekčných ložísk, ako sú napríklad zápalového procesu môže vyvolať vývoj artritídy. V závislosti od charakteru ochorenia vyžaduje konzultácia ORL, zubný nefrológom, kardiológ a t. D.
• Je nesmierne dôležité, aby sa zabránilo kontaktu dieťaťa s infekčnými pacientmi, pretože opäť porážka tela patogénnymi mikroorganizmami alebo vírusy môžu dať podnet k vzniku artritídy.
• Lekári tiež odporučiť, aby sa zabránilo nadmernému podchladenie a hypertermiu.

Dodržiavaním týchto pravidiel, môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia alebo výskytu recidívy.