Perinatálne poškodenie CNS v akútnom období

Perinatálne poškodenie CNS - diagnóza v poslednom čase je veľmi častá. Vstupuje do pomerne veľkej skupiny lézií miechy a mozgu, líšia sa pôvodom a príčinou, ktorá vzniká počas tehotenstva, pôrodu a počas prvých dní života dieťaťa.

Napriek tomu, že poškodenie perinatálneho CNS môže byť spôsobené rôznymi príčinami, priebeh ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou troch etáp. Akútne obdobie sa rozvíja v prvom mesiaci života. Potom prichádza ozdravná fáza, ktorá je rozdelená na skoré (od druhého do tretieho mesiaca) a neskoro (zo štvormesačného až ročného obdobia u dojčiat a až do dvoch rokov u predčasne narodených detí). Tretie obdobie je výsledkom ochorenia.

V každom štádiu je perinatálna lézia CNS charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi. Odborníci ich odlišujú vo forme rôznych syndrómov (kombinácia symptómov ochorenia spojených spoločnou črtou). Často jedno dieťa môže mať kombináciu niekoľkých syndrómov. V takom prípade ich závažnosť umožňuje určiť závažnosť poškodenia, správne predpisovať liečbu a predpovedať ďalší priebeh ochorenia.

Akútne obdobie sa vyznačuje kómou, konvulzívnym, hypertenzným a hydrocefalickým syndrómom, ako aj depresiou nervového systému, zvýšenou nervovou a reflexnou excitabilitou.

Ten často sprevádza ľahkú perinatálnu léziu CNS. Prejavuje sa v podobe záchvatov, znižovania alebo naopak zvyšovania tónu svalov, posilňovania reflexov, nepokojného spánku, trasenia končatín a brady, častého plaču bez rozumu.

Opakovanie nervového systému je spravidla typické pre prvé dni života na pozadí lézií miernej závažnosti. Súčasne dochádza k poklesu aktivity, svalového tonusu, oslabenia reflexov u novorodenca vrátane prehĺtania a sania.

Po prvom mesiaci postupne prechádza depresia. V niektorých prípadoch to môže byť nahradené zvýšeným vzrušením.

Porážka centrálneho nervového systému je tiež charakterizovaná narušením fungovania orgánov a systémov, ktoré sa prejavuje nerovnomernou pigmentáciou kože. Je to spôsobené nedokonalosťou regulácie cievneho tónu, poruchy dýchania a srdcových kontrakcií. Okrem toho je pre túto chorobu typická dysfunkcia gastrointestinálneho traktu vo forme zápchy, nestabilnej stolice, nadúvanie, častá regurgitácia.

Často akútne obdobie sprevádza príznaky hypertenzného a hydrocefalického syndrómu. V tomto stave je zistená nadmerná akumulácia tekutiny v priestoroch mozgu. To vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Charakteristické znaky hypertenzného hydrocefalického syndrómu sú nárast veľkosti a vydutia fontanely, zrýchlený rast obvodu hlavy (viac ako jeden centimeter počas týždňa), divergencia ševu lebky, častá regurgitácia, úzkosť, nezvyčajné pohyby očí (špecifické jitter pri pohľade dole, hore, hore) - Nystagmus.

Veľmi závažný stav stavu novorodenca je charakterizovaný výraznou inhibíciou aktivity nervového a iných systémov a orgánov na pozadí syndrómu kómy. V tomto prípade chýba koordinačná funkcia a vedomie v mozgu. V tomto prípade je potrebná naliehavá resuscitácia.

Organické poškodenie CNS v perinatálnych alebo pôrodných obdobiach, ako aj v počiatočných štádiách postnatálneho vývoja spôsobuje duševné poruchy. Sú pripisované hlavne vrodenej demencii. Oligofrénia má tri stupne: imbecilita, debilita, idiocy.