Osteoid-osteóm kostí: symptómy, diagnóza a liečebný režim

Kosti, rovnako ako iné orgány, môžu byť vystavené negatívnym účinkom vonkajšieho prostredia. To vyvoláva tvorbu malígnych a benígnych nádorov s rôznymi spúšťačmi a variantmi klinického priebehu.

Osteoidný osteóm

Osteóm je najviac morfologicky zrejúci benígny nádor, ktorý sa spravidla rozvíja v diafýze dlhých tubulárnych kostí. Vzniká z osteoklastov a pripomína obvyklú kostnú štruktúru. Najčastejšie sa choroba zistí ako dieťa a zvyčajne je to náhodný nález počas röntgenového vyšetrenia z iného dôvodu.

Lokalizáciou vedie holenná kosť, po ktorej nasledujú femorálne, humerusové, kosti predlaktia a ploché kosti lebky. Vo zdravých kostiach vytvárajú osteoblasty sústredný vzor. Toto usporiadanie umožňuje lepšiu distribúciu hmotnosti pri nakladaní kostí. V zmenenej časti kostry sú bunky umiestnené chaoticky, medzi nimi je voľné spojivové tkanivo.

dôvody

Osteoidný osteóm môže vzniknúť z mnohých dôvodov.

1. Metaplázia kostného tkaniva, tj jeho degenerácia do iného druhu buniek.
2. Porušenie pokladania kosti v embryonálnom období v dôsledku účinkov žiarenia, fyzikálnych alebo chemických činiteľov.
3. Dedičná predispozícia k takýmto ochoreniam.
4. Prítomnosť chronických infekčných chorôb alebo ohniská zápalu u pacienta (reumatoidná artritída, lupus, syfilis).
5. Porušenie metabolizmu vápnika alebo vylučovanie kyseliny močovej (dna).
6. Predĺžený pomalý zápal v paranazálnych dutinách (gaimorovoy, frontal).

Bohužiaľ, všetky tieto faktory sú len nepriame. Vedci nemôžu úplne vysvetliť, čo spôsobuje vývoj tejto choroby.

klasifikácia

Osteoid-osteóm môže byť niekoľkých druhov. Priraďte klasifikácie podľa pôvodu, histologickej štruktúry a umiestnenia.

1. Podľa pôvodu:

• Hyperplastický osteóm. Tvoria sa z kostných buniek, ktoré sa nachádzajú na celom obvode kosti alebo sa zhromažďujú iba na jednej strane. Nádor môže rásť aj vonku aj vnútri orgánu. Typické umiestnenie: tvár, lebka, predlaktie, bedra, dolné končatiny;
• Heteroplastický osteóm. Je to spojivové tkanivo, ktoré rastie na kosti v dôsledku dlhotrvajúceho mechanického podráždenia miesta. Najčastejšie sa lokalizuje na šľachy ramena alebo bedra.

2. Podľa štruktúry a umiestnenia:

• Pevná, s koncentricky umiestnenými tesnými osteocyty. Zvyčajne sa objavujú v plochých kostiach;
• Špongia, pripomínajúce zdravé kosti. Medzi osteocyty sa nachádzajú tukové tkanivá, krvné cievy a kostná dreň. Vyskytujú sa v tubulárnych kostiach;
• Mozková dutina je bohatá na kostnú dreň. Sú zriedkavé, zvyčajne v dýchacích cestách lebky tváre.

príznaky

Najbežnejší osteoidný osteóm tibie, tak na jej príklade budeme analyzovať klinické prejavy ochorenia. Spravidla sa nádor tejto lokalizácie dlhodobo nezjavuje, preto pacienti nemusia dokonca ani podozrenie na prítomnosť novotvaru. Osteoid-osteóm stehennej kosti (druhá vo frekvencii) sa tiež nesnaží detekovať sám.

V priebehu času sa u pacientov začína objavovať slabá bolesť bolesti, čo sa z hľadiska lokalizácie a intenzity podobá nepohodlnosti svalov po fyzickej námahe. Po niekoľkých mesiacoch sa bolesť stáva neznesiteľnou, zhoršuje sa v noci a trochu sa znižuje počas dňa, ale napriek tomu trvalo spôsobuje nepohodlie človeku.

Ako nádor rastie, začína sa obrysovať pod kožou, najmä v miestach, kde je malý podkožný tuk. Ak je patologické zameranie hlboko v kosti, palpácia postihnutej oblasti nespôsobí negatívnu reakciu. Ale umiestnenie nádoru vo vnútri kĺbovej dutiny alebo pod periosteom spôsobí zvýšenú bolesť.

Osteómy umiestnené v kostiach lebky môžu stláčať krvné cievy a nervy, čo spôsobuje lokálne neurologické symptómy vo forme parezy, paralýzy, zhoršenia zraku, zápachu, výskytu bolesti hlavy alebo záchvatov.

diagnostika

Osteoid-osteóm kosti sa náhodne deteguje na RTG vyšetrení. A až po zistení nádoru, lekár určí ďalšie testy na určenie povahy nádoru, jeho histologickej štruktúry, veľkosti a prítomnosti metastáz.

Radiografia na sledovanie umožňuje určiť štruktúru tkanív okolo nádoru: hustú (kompaktnú) látku alebo pórovitú (hubovitú), v závislosti od toho, kde sa nachádza osteoidný osteóm. Fotografia postihnutej kosti umožňuje podrobnejšie preskúmať polohu nádoru, jeho rozmery a hustotu.

Snímka pripomína chronickú zápalovú osteomyelitídu, ktorá môže zamieňať špecialistu, ktorý sa predtým nestretol s podobnými diagnózami. Okrem toho, ťažkosť spočíva v tom, že zameranie patologického procesu je dostatočne malé (menej ako jeden centimeter v priemere) a neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by naznačovali prítomnosť tejto choroby.

Ak je to možné, lekár odošle pacienta na počítač alebo magnetické rezonančné zobrazenie. Uistite sa, že vykonáte punkciu novotvaru na vykonanie histologického vyšetrenia. To umožňuje vylúčiť malígny priebeh procesu. Na potvrdenie alebo popretie prítomnosti metastáz je potrebné vykonať scintigrafiu.

Chirurgická liečba

Ako sa liečí osteoid-osteóm? Operácia s takouto diagnózou sa považuje za potrebnú len vtedy, ak nádor ovplyvňuje rast kostí, deformuje ju alebo spôsobuje silný bolestivý syndróm. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

• Veľkosť osteómu je viac ako jeden centimeter;
• Porušenie funkcie susedných orgánov;
• Znečistenie alebo deformácia kostí;
• Estetická vada.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť léziu. Výber závisí od umiestnenia nádoru, skúseností a schopností chirurga. Spravodlivosť kostí končatín spravidla prevádzkujú traumatológovia alebo ortopédi, osteómy lebky, tváre alebo dutiny - maxilofaciálni chirurgovia, lekári ORL alebo neurochirurgovia. Predpokladom akejkoľvek lokalizácie patologického procesu je odstránenie kostného miesta spolu s periostom a miestom zdravých tkanív. To sa deje, aby sa zabránilo relapsu.

Liečebná terapia

Osteoid-osteóm sa nepodarí konzervatívnej liečbe. Ale s ním môžete odstrániť príznaky choroby. Po prvé, samozrejme, uvoľnite pacienta bolesťou. Na tento účel používajte nesteroidné protizápalové lieky vo forme masti, krémy alebo gély lokálne, rovnako ako vo forme tabliet, aby sa dosiahol komplexný účinok.

Pri malých veľkostiach nádoru nie je indikovaná operácia, pretože je sprevádzaná nepohodou pre pacienta a môže byť traumatickejšia ako neoplazma. Preto sa pacient monitoruje s cieľom zabezpečiť, aby v prípade zvýšenia veľkosti patologických ohniskov boli prijaté príslušné opatrenia včas. Špecifická farmakoterapia sa nevykonáva.

Liečba ľudovými prostriedkami

Existuje osteoid-osteóm, ktorý môže byť liečený ľudovými prostriedkami? Liečba tohto druhu môže začať až po konzultácii s odborníkom, pretože môže zhoršiť príznaky a vyvolať rast nádoru.

Existujú recepty na odstránenie bolesti, napríklad odvar z kvetov hlohu alebo tinktúry z čučoriedky. Ale terapeutický účinok týchto liekov je neznámy, takže nezabudnite, že pri ich užívaní, vyberáte určité riziko. Existujú niektoré predsudky proti oficiálnej medicíne, ako aj mnoho príkladov, kde kompresie alebo cielené ultrafialové ožarovanie znižuje veľkosť osteómu. Nechcem byť povzbudzujúci. Je lepšie ísť na kvalifikovaného lekára.

Prognóza a prevencia

Malá veľkosť nádoru a jeho dobrá kvalita umožňujú poskytnúť pacientovi priaznivú prognózu. Po chirurgickom zákroku sú relapsy extrémne zriedkavé. Príčiny ich výskytu môžu byť nedostatočnou resekciou nádoru v dôsledku fuzzy röntgenových lúčov.

Operácie na tvári spravidla nevedú k viditeľným kozmetickým chybám. Ak je osteóm veľký, potom sa po hlavnej liečbe odporúča pacientovi vykonať rekonštrukčnú plastickú operáciu.

Špecifická prevencia neexistuje. Ročné preventívne vyšetrenia umožňujú odhalenie a odstránenie nádoru včas.