Glykozylovaný hemoglobín - povinný test pre diagnostiku diabetes mellitus a vyhodnocovanie úrovne jeho náhrady

V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa pre vyhodnotenie účinnosti liekov hypoglykemický a adekvátnosť predpísanej liečby u pacientov s diabetes mellitus, môže byť ťažké. Zdá sa, že sa človek cíti dobre, a pôstu glukózy v jeho normálne, ale to, čo je pravdepodobnosť komplikácií u tohto pacienta? Koniec koncov, množstvo glukózy v krvi, je jednou hodnotí len v čase štúdie, toto číslo.

Niekedy zvýšiť hladinu glukózy v krvi bola u zdravých ľudí, napríklad potom, čo dostal veľké množstvo sacharidov alebo nadmernej psychickej a emocionálny stres. Na cukru v krvi môže mať vplyv na príjem niektorých liekov, ako je napríklad perorálna antikoncepcia, niektoré diuretík, psychofarmák. Vo všetkých náročnejších prípadoch prichádzajú na pomoc endokrinológ Analýza pre glykovaného hemoglobínu, v smere šetrenie, že je označovaná ako HbA1c.

Glykozylovaný hemoglobín - toto spojenie sa objavili molekuly glukózy a hemoglobínu A normálne tento proces prebieha kontinuálne vo zdravých ľudí. Množstvo hemoglobínu má podrobiť glykácia - 5-8%. U pacientov s diabetom Toto číslo sa zvýši o 2-3 krát a pretrváva po celú dobu životnosti červené krvinky, tj, 120 dní. Pretože krv obsahuje obe mladé a zrelé červené krvinky, teda vziať priemerný vek červených krviniek, čo sa rovná polovičnú dobu života - 60 dní.

Glykozylovaný hemoglobín, je rýchlosť , ktoré je 4-6,1% z celkovej hladiny hemoglobínu, uvádza priemernú glukózy na dva mesiace až do krvného testu. Z tohto dôvodu, je možné určiť, či zvýšenie dlhodobej glukózy alebo do 2 mesiacov tohto indexu je v normálnom stave. Korelácia medzi HbA1c a glukózy v krvi, sa ukázal rokov výskumu, empiricky zistené, že zvýšenie hladiny glukózy v krvi na 1,59 mmol / l na 1% hemoglobínu podrobená glykácia.

V niektorých prípadoch je predpísaná skúška pre glykovaného hemoglobínu?

- pre diagnostiku diabetu a určiť jej výšku odškodnenia;

- na monitorovanie liečby antidiabetík ;

- určiť riziko cievnych komplikácií diabetu;

- vo všetkých prípadoch o zhoršenej glukózovej tolerancie a diagnostiku pre-diabetu;

- tehotné ženy, u ktorých existuje riziko vzniku diabetu.

Interpretácia výsledkov skúšok pre diabetes:

Na 5,8% - diabetes je dobre kompenzovaná.

8 až 10%, - čiastočne kompenzovaný diabetes.

Viac ako 12% - zlý choroba zranenia.

Endocrinology skúste vybrať liečbu, takže glykovaný hemoglobín sa pohybovala v rozmedzí od 7 do 8%. Pri vhodne predpísaná liečba zvýšenej hladiny HbA1c vráti do normálneho jeden mesiac po úprave.

The American Diabetes Association odporúča štúdie uskutočnenej nie menej často ako raz za 6 mesiacov. V Rusku, analýza HbA1c je priradený všetkých pacientov užívajúcich inzulín a hypoglykemické lieky, raz za 3 mesiace. Podľa úrovne hemoglobínu HbA1c možno súdiť, či vysokej pravdepodobnosti patológie pacienta sietnice mikrociev, poškodenie obličiek a nervových vlákien.

V niektorých prípadoch je možné skreslenie analýzy HbA1c?

Falošne zvýšené výsledky pozorovali s rastúcou úrovňou fetálneho hemoglobínu v krvi a anémia z nedostatku železa. Falošné indikátory detekovaný pokles zlomeniny v dôsledku hemolýzu erytrocytov po krvnej transfúzii alebo masívne straty krvi.

Analýza pre glykovaného hemoglobínu účelovo trochu viac (1 za mesiac) u pacientov, ktorí majú neštandardné priebeh ochorenia, ak majú závažné sprievodné ochorenia, tehotné ženy s diabetom, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia u plodu.