Fetopatia diabetik. Diabetes počas tehotenstva

Žiadne má žena nemôže byť istý, že jej tehotenstvo prebehne bez komplikácií, a to najmä v prípade, že je netrpia žiadnou chorobou. Fetálny podmienka môže mať vplyv na celý rad faktorov, ktoré by mu mohlo spôsobiť ujmu. Je preto dôležité sledovať ich zdravie a snažia sa chrániť pred účinkami nepriaznivých podmienkach. Najmä tieto body sa týkajú tých žien, ktoré majú rôzne poruchy v tele.

Ženy s diagnózou "diabetes" a sen mať dieťa by si mali uvedomiť, že v tomto prípade na svojich pleciach veľkú zodpovednosť, pretože toto ochorenie môže viesť k rôznym komplikáciám dieťa. Jedným z nich je fetopatia plod.

rysy choroby

Diabetická fetopatia je závažné ochorenie plodu vyplývajúce z prítomnosti pre-diabetes alebo diabetes u tehotných žien, kedy je hladina glukózy vyššia ako normálne hladiny. Pre túto patológiu charakteristickú zmenou stavu plodu a dysfunkciou jeho pankreasu, obličiek, makro- a mikrovaskulárna systém.

V prípade, že história tehotné ženy má diagnózu ako "fetopatia ovocie", najčastejšie lekár rozhodne vykonať chirurgický doručenia.

Priaznivý priebeh tehotenstva u žien s diabetom je závislá na mnohých faktoroch. Medzi ne patria: typu ochorenia, komplikácie existujúcich, prijímaných liekov na liečbu chorôb. Netreba sa obávať akýchkoľvek nežiaducich účinkov, ak je v priebehu hladiny glukózy v krvi tehotenstve vzrástli nad kritickú hodnotu.

Ak nechcete kompenzovať týmto ochorením, cukrovkou, tehotenstvo negatívne ovplyvňuje vývoj plodu a dobu tehotenstva. Lekári zvyčajne vopred rodorazreshayut ženu, aby jej zachránil život a dieťa. Pomocou tohto ochorenia sa mení ultraštruktúra placentárnu bariéru, čím prestane fungovať normálne a dodať všetky požadované plod. Lekári v tomto prípade často diagnózu "hyperplázie kapilár." Dieťa v maternici je získať veľa na váhe, ale to je len málo rozvinutá.

dôkaz

Diabetes počas tehotenstva vedie k tomu, že sa dieťa narodí s týmito príznakmi choroby:

• Veľká hmotnosť (zvyčajne viac ako 4 kg);
• určiť modriny na koži;
• opuch mäkkých tkanív a kože;
• veľké brucho, pretože silne vyvinuté podkožného tuku;
• krátke končatiny;
• červeno-modrá tón pleti;
• syrovidnoy nadmerného množstva maziva kože;
• široké ramená.

príznaky

Novorodenec fetopatia vyzerá nasledovne:

• respiračnej tiesne, čo vysvetľuje nedostatok syntézu špecifické látky do pľúc (povrchovo aktívne látky), pomáha im krakovanie prvý dych;
• pravdepodobné, dýchavičnosť a dokonca zástavu dychu krátko po pôrode;
• zheltushka, ktorý je považovaný za znamenie patologických zmien v pečeni, ktorý vyžaduje adekvátnu liečbu;
• neurologické poruchy: znížený svalový tonus, potlačenie sania reflex, striedanie zníženou aktivitou sa hyperexcitability.

dôvody

Fetopatia diabetická zárodok sa vyvíja v dôsledku nepriaznivej priebeh tehotenstva, počas ktorej vznikla Typ reklamy nekompenzovaný diabetes mellitus 1 a 2. Okrem toho je príčina choroby je matkou gestačný diabetes.

Nadmerné množstvo glukózy v krvi matky spôsobuje fetálny slinivky začne produkovať príliš veľa inzulínu. Vybavovaných krvi matky na dieťa glukózy vo veľkom množstve začne aktívne strávený. Avšak, pre plný vývoj plodu vyžaduje určité množstvo na to, aby sa prebytok sa prevedie na tuku, čo vedie k veľkej dieťa hmotnosti.

Ak nechcete, aby v glykémie norme, môže to prispieť k silnému objemu tukového tkaniva a plod nevyvíja normálne dovoliť celý systém vnútorných orgánov a tkanív dieťa.

diagnostika

Identifikovať anomálie plodu, lekár predpisuje nasledujúce postupy:

• ultrazvuk;
• študovať biofyzikálne stav plodu;
• Doppler;
• CTG;
• Posúdenie biochemických markerov fetoplacentárnu systému.

holding ultrazvuk

Základnou metódou stanovenia akéhokoľvek porušenia plodu je ultrazvuk. Odporúčaný investičný ultrazvuk v nasledujúcich termínoch, pokiaľ s diagnózou diabetes počas tehotenstva:

• V prvom trimestri - naraz.
• V druhom trimestri - raz za 24 až 26 týždňov. To je nevyhnutné, aby zistila rôzne malformácie centrálneho nervového systému, kostí a kĺbov, urogenitálny a kardiovaskulárneho systému, ako aj tráviaci systém.
• Tí dvaja sa môžu konať v treťom trimestri ultrazvuk a dokonca trikrát. Keď inzulín závislý diabetes mellitus je štúdia vykonaná na 30-32 týždeň, a potom to urobiť raz týždenne.

Symptómy diabetickej fetopatia ultrazvukom plodu:

• príliš veľkú váhu po určitú dobu;
• nepomer tela;
• dvojitý obrys hlavy;
• zvýšené množstvo vody;
• fetálny dvojokruhové vzhľadom k veľkému množstvu tuku alebo opuchu mäkkých tkanív;
• v kostiach lebky označený ehonegativnoe zónu, čo znamená, edém.

Biofyzikálne výskum fetálny stav

Takáto vyšetrenie môže odhaliť porušenie v morphofunctional vývoj mozgu, ktorý je považovaný za najzávažnejší prejav embryopatia. Ak chcete zistiť, lekár a pol hodiny rieši dýchanie, srdcovú frekvenciu a pohybovú aktivitu plodu.

Ak existuje podozrenie na fetopatia, potom spánok dieťaťa bude mať len krátke trvanie, a väčšinu času robí aktívne pohyby. Krátke trvanie spánku nie je dlhší ako 50 minút, počas tejto doby označené spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie tepovej frekvencie.

nesúci Doppler

S pomocou tejto štúdie sledovať nasledujúce ukazovatele:

• rýchlosť znižovania vlákien myokardu;
• srdcové výstupná hodnota;
• vyhodenie doba ľavej komory;
• Systolický a diastolický krvný prietok v pomere artérie.

Doppler flowmetrie vykonaná v týždni 30 pre posúdenie stavu centrálneho nervového systému.

Prenášanie CTG s posudzovaní funkčných testov

Tento postup umožňuje vyhodnotiť tepovú frekvenciu v pokoji, pri pohybe, maternicové kontrakcie. Lekári vykonávajú testy a do tej doby trvať aj niekoľko vzoriek.

vyhodnotenie Realizácia biochemických markerov placentárnu systému

Diagnostikovať placentárnu insuficiencie, a moč a odobrali vzorky krvi. V takejto choroby v treťom trimestri fetopatia diabetická prejavuje výrazné zvýšenie ACE.

Liečba v priebehu tehotenstva

Po celú dobu tehotenstva, žena by mala vykonávať self-monitoring krvného tlaku a hladiny glukózy v krvi. Ak je to potrebné, ďalšie predpísané inzulín. Ako preventívne opatrenie cukor nevyhnutné vyšetriť každé 3-4 hodiny denne. Glykémie opravený glukózy alebo inzulín.

Fetopatia diabetická zahŕňa berú vitamíny, dodržiavanie špeciálnej diéty a ďalšie odporúčania lekára. Potraviny by mali byť bohaté na ľahko stráviteľných sacharidov a tukov sa odporúča znížiť.

Liečba v priebehu pôrodu

Po prvé, s pomocou ultrazvuku stanoviť optimálny termín dodania. V prípade, že tehotenstvo je nekomplikované, to je najlepšie rodorazreshat žena na 37 týždňov. Ak dôjde k ohrozeniu života matky a dieťaťa, robí tak za 36 týždňov. Lekársky potrat v skoršej fáze sa zvyčajne vykonáva len vtedy, ak existuje bezprostredné ohrozenie života matky, a reč nie je o záchranu dieťaťa.

Pri pôrode, lekári sú povinní sledovať glykémiu. V prípade, že prudký pokles hladiny cukru v krvi sa žena nemá dosť sily počas pôrodu, pretože veľa glukózy je vynaložilo na sťahy maternice. V procese pôrodu alebo bezprostredne po nich, existuje riziko, že pacient upadne do hypoglykemickej kómy.

Gestačný diabetes mellitus je uvedený stručný prácu. Ak sa trvať viac ako 10 hodín, v tomto prípade vykonáva cisársky rez, po ktorom je postup uvedený antibiotiká.

Liečba po pôrode

Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie a ďalšie komplikácie, nejaký čas po narodení dieťaťa sa podáva 5% sa roztok glukózy. Každý 2 Chasa novorodenec musí dať materského mlieka, pretože tento liečivý tekutina je schopná zastaviť stav.

Skorá neonatálna obdobie by malo prebiehať pod dohľadom lekárov, ktorí sú povinní sledovať dýchanie dieťaťa. Pri jeho absencii pripojiť ventilátor. V prítomnosti neurologických porúch pomôcť riešenie vápnika a horčíka. V prípade, že dieťa má príznaky ochorenia pečene, kedy očného bielka a kože dieťaťa stane žltačku, lekár predpíše zasadnutie ultrafialového žiarenia v presne definovanej dávke.

Ženy po pôrode 2-3 krát znížiť inzulínu, pretože hladina glukózy v krvi je výrazne znížená. Pri vypúšťaní sa rýchlosť glukózy obnoví na normálnu úroveň.

komplikácie

Diabetickej fetopatia novorodeneckej dôsledky môže mať nasledujúce:

• neonatálna hypoxia;
• k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi na kritickú úroveň;
• zlyhanie srdca;
• diabetes novorodenci;
• Nedostatok horčíka a vápnika, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie centrálnej nervovej sústavy;
• obezita.

záver

Fetopatia Diabetes, ktorá sa vyvíja v plodu pri súčasnom stave diabetu matkinho, je to veľmi nepríjemné a nebezpečné ochorenie. Žena nutne počas tehotenstva riadiť odporúčaniami všetky lekára a kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Len v tomto prípade dôsledky pre dieťa nebude príliš smutný.