Eisenmenger syndróm: symptómy. Eisenmenger syndróm a tehotenstvo. Pacienti s Eisenmenger syndrómom

Preukázateľný pokrok v medicíne v priebehu niekoľkých posledných rokov neviedlo k prudkému nárastu strednej dĺžky života, alebo odstránenie srdcových chorôb. Okrem toho, na prelome XIX-XX storočia, vedci popísali mnoho nových ochorení. Dôvody pre niektoré z nich sú stále záhadou, príznaky - rozmazané, a liečba je veľmi obtiažna. Eisenmenger syndróm, nazvaný menom rakúskeho pediatra a kardiológ, nemožno považovať za bežné. Zriedkavé patológie získala podrobný opis pred asi 100 rokmi. Avšak aj dnes, nemusíme hovoriť o jasné pochopenie jeho etiológie.

všeobecné informácie

Syndróm (niekedy nazývané komplex) Eisenmenger - veľmi nebezpečná patológia, zasahujúce do pľúcneho a srdcový systém. Kardiovaskulárne choroba je charakterizovaná kombinovaným defektom komorového septa , a hypertenzia. vývoj ochorenia vedie k zvýšeniu tlaku a narušenie v pľúcnom obehu. Výsledkom je skrat, ktorý je zodpovedný za krv plnka sprava doľava, ktorá porušuje normálne procesy hemodynamiku.

Takisto pojem Eisenmenger syndrómu zahŕňajú akékoľvek srdcové ochorenie, vyznačujúci sa tým, otvorené atrioventrikulárny kanál a ductus arteriosus, prítomnosť iba jednej komory. U pacientov s abnormálnym komorového septa patológie je diagnostikovaná u 10% prípadov. V štruktúre vrodených vád hlavné telo svaly Eisenmenger komplexu je 3%.

Príčiny rozvoja syndrómu

Jednotlivé príčiny vývoja choroby, lekári nemôžu byť volaní. Avšak, existuje celý rad etiologických faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že majú deti s Eisenmenger syndrómom:

1. Dedičné predispozície. Porušenie na úrovni génu môže byť prenesený z rodičov na deti, čo spôsobuje zvýšené riziko vzniku srdcových chorôb.
2. faktory životného prostredia:

• intoxikácie plodu v maternici;
• dlhodobé vystavenie elektromagnetickému žiareniu;
• chronické infekčné ochorenie rodičov;
• nežiaduce účinky liekov a potravinových doplnkov používané u žien počas tehotenstva.

Tieto faktory nie sú typické len pre Eisenmenger syndrómu, ale teoreticky môžu byť príčinou rôznych patologických stavov, vrátane tohto.

Vzhľadom k tomu, choroba sa vyvíja?

Pacienti s Eisenmenger syndrómom nemajú zvyčajne sťažujú na zdravotné problémy. Z tohto dôvodu je včasná diagnóza nie je vždy možné. Dieťa sa najprv pripojí kompenzačné mechanizmy, ale po určitej dobe sa choroba prejavuje. Interné zdroje zmenšovať, srdcový systém zlyháva. Čo je syndróm príznaky Eisenmenger?

1. Zvýšená slabosť, horšie po záťaži.
2. Bolesť v ľavej časti hrude.
3. Zvyšovanie denné modrá kože.
4. Spontánna synkopa.
5. Útoky kašeľ s krvavou výboja.

Tieto príznaky sa jedná o zďaleka nie všetky. Syndróm po dlhú dobu môže rýchlo rozvíjať. Ak pediater, ktorý dohliada na dieťa, odporúča zložiť ďalšiu skúšku z kardiologického centra, že by nemal byť zanedbávaný.

Prenatálna starostlivosť počas choroby

Ruskí lekári sa domnievajú, že syndróm Eisenmenger a tehotenstva sú nezlučiteľné. Preto v ktorejkoľvek fáze, keď žena podstúpi potrat je odporúčané. Ich západnej kolegovia myslia inak. Podľa nich prosperujúce generácie závisí na dodržiavanie súboru pravidiel a odporúčaní.

Prvá žena v nemocnici po celú dobu tehotenstva. V nemocnici, lekári je potrebné neustále sledovať stav plodu a meranie tlaku v pľúcnych kapilárach. Pri prvých príznakoch dýchavičnosť - kyslíkové masky. Od druhého trimestra pridelený liečebných coagulants. Niekoľko dní pred očakávaným dňom vzniku dieťaťa odporúča šokovú terapiu digitalis udržať srdcový systém. Dodávka je možné iba v prirodzenou cestou.

V prípade, že žena by mala byť všetkým požiadavkám lekárov je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku pre dieťa je 50-90%. Prognóza nie je tak priaznivé pre matku. To je dôvod, prečo pri rozhodovaní o pokračovanie tehotenstva, žena by mala premýšľať o možných rizikách.

lekárske vyšetrenie

Účinná liečba pre pacientov s Eisenmenger syndrómom je nemožné si predstaviť bez špeciálneho vyšetrenia. Môže ísť iba v špecializovaných klinikách s vhodným vybavením. Ak sa domnievate, že tento patologický skríningový program obvykle zahŕňa:

• hrudníka röntgenový snímok (odhad zmeny v pľúcnej tepne a obrysom srdca);
• angiografia (vaskulárne štúdie);
• EKG (identifikáciu skrytých porúch srdcového rytmu);
• Echokardiografia (vizualizácia patologických zmien v stenách komôr);
• srdcovej katetrizácie (posúdenie ochorenie a charakteru zranenia, meranie číselné parametre hlavných svalov).

Diferenciálna diagnostika je povinné u všetkých pacientov s podozrením na Eisenmenger syndrómom. Pätica Fallotova, zúženie tepny, patent ductus arteriosus - krátky zoznam patológií vylúčiť.

princípy terapie

Konzervatívna liečba pacientov je možné, ale nie efektívne. Na druhú stranu, použitie chirurgického zákroku nemusí vždy priniesť pozitívne výsledky. Preto sa dnes lekári sú stále viac uchyľuje k kombinačné stratégie.

Pacienti s výrazným klinickým obrazom a zvýšenou hematokritu menovaný flebotómie. Tento postup sa opakuje až trikrát ročne, zároveň je nutné sledovať parametre krvného železa. Kyslíková terapia a antikoagulačná liečba sa používa len zriedka, skôr voliteľné. Hlavnou nevýhodou týchto postupov je považované za veľké množstvo vedľajších účinkov, najvýznamnejšie medzi ktorými je hemoragická diatéza. Tiež pacienti predpísané lieky. "Epoprostenol" a "Treprostinil" zlepšuje hemodynamiku a "Traklir" znižuje vaskulárnu rezistenciu.

Operácia sa vykonáva v dvoch variantoch: implantácii kardiostimulátora, plastu defektu MPP. Keď Eisenmenger syndróm operácia môže výrazne zlepšiť prognózu ochorenia. Ak sú tieto liečby sú neúčinné, môže pomôcť iba simultánne transplantáciu pľúc a srdca. Transplantačnej chirurgie je mimoriadne zložitý, vyžaduje veľké finančné náklady. Na druhú stranu, to nevylučuje riziko komplikácií. Ak nie je iné riešenie, materiál otázka je jednoduchá, dvojitá transplantácia môže zachrániť život. Prior k jeho realizácii je potrebné prejsť komplexné lekárske vyšetrenie.

Ako sú pacienti s Eisenmenger syndrómom?

Ľudia, ktorí sa museli vysporiadať s týmto ochorením srdca, majú často aktívny život. Majú však neustále ísť k lekárovi a sledovať ukazovatele zdravie. Títo pacienti by sa mali vyhnúť dehydratácii, dlhodobému pôsobeniu výškových infekčných chorôb. Je dôležité, aby sa vzdal zlé návyky a berú lieky, ktoré môžu spôsobiť krvácanie. Ak sa u pacienta sleduje príkazy lekára, pravdepodobnosť možnosti viesť normálny život zvyšuje. V opačnom prípade, hladina kyslíka v krvi môže klesnúť na kritické úrovne, ktoré vedú k smrti.