BPH - čo to je? Príznaky, liečba benígnej hyperplázie prostaty

V modernej medicíne sa často používajú skratky, nie je jasné priemerný človek bez medu. vzdelávania. Jedným z takýchto mätúce skratky - BPH. Čo je to? Hovoriaci jazykom lekárov, to - benígna hyperplázia prostaty. Ale ľudia to nazývajú jednoduchšie - BPH (variant "adenóm prostaty žľaza"). BPH je často zamieňaná s chorobou, ako je prostatitis. BPH - sú benígne, a rastie bez zapojenia stromálne zložky prostaty (inými slovami - glandulární epitelu), a prostatitída - nie, že iná, ako zápal prostaty. Nemali by byť zamieňané.

BPH. Čo je to? štatistika

Ako bolo uvedené vyššie, BHP - benígna nádor. Ak sa v prostate (skratka, ktorá najviac prostaty) vytvorené malé uzlíky, že so zvyšujúcou sa stále kompresiu močovej trubice.

Z tohto dôvodu, ľudia sa objavia poruchy močenia. Táto choroba má benígne rast, a to je to, čo odlišuje benígnej hyperplázie prostaty na rakovinu.

BPH - jedno z najčastejších ochorení v urológii dnes. Podľa štatistických údajov sa zdá, takmer 80 percent ľudí v starobe. V 20 percentách prípadov, namiesto BPH prostaty atrofia alebo zvýšenie.

BPH choroba sa najčastejšie vyskytuje u mužov viac ako 45 rokov.

Viac ako polovica mužov od 40 do 50-ročného sústruženie k špecialistovi s touto chorobou, a to len v ojedinelých prípadoch, choroba môže predbehnúť mladých.

príčiny BPH

K dnešnému dňu, presné príčiny prostaty BPH nemôže byť uvedený, pretože sú jednoducho nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že táto choroba je jedným z príznakov menopauzy u mužov.

Jediné Rizikovými faktormi sú najmä hladina androgénov v krvi a vek osoby.

Zvyčajne sa s vekom u mužov postupne nerovnováha medzi estrogénu a androgénov, čo spôsobuje poruchy kontroly rastu a funkciu rakovinových buniek.

Je známe, že medzi BPH a prostaty ľudskej sexuálnej aktivity, orientáciu, závislostí, venerické a zápalové migrovaného ZPO žiadne spojenie, a žiadny z vyššie uvedených nemá vplyv na vzhľad ochorenia.

patogenézy

BPH prostaty sa často objavuje v centrálnej časti, ale niekedy to môže zachytiť aj postranné laloky. Rast benígna hyperplázia adenomatóznej závislá na proliferáciu (nádor) paraurethral žľazy. V dôsledku vlastnej prsné tkanivo je posunutá smerom von, a je vytvorená okolo rastúca adenómu ako kapsule z neho.

Hyperplastické (tj. Infikované nádor) z prostaty tkanivových buniek tiež majú tendenciu rásť v smere konečníka a močového mechúra, a to je príčinou hore posunutie vnútorného otvoru močového mechúra a predĺženie zadnej časti močovej trubice.

Existuje niekoľko foriem hyperplázie podľa typu rastu:

• Podpuzyrnaya forma BPH. Čo je to? Pri tejto chorobe, nádor rastie smerom ku konečníku.
• Intravezikálna forma BPH. História ochorenie je charakterizované rastom nádoru do močového mechúra.
• Retrotrigonalnaya forma BPH. Nádor je v tomto prípade sa nachádza priamo pod trojuholníka ľudského močového mechúra.

Pomerne často niekoľko foriem BPH môže byť videný v jednej osobe naraz. To sa stane, keď nádor rastie v niekoľkých smeroch naraz.

BPH Príznaky

Príznaky ochorenia sú priamo závislé na lokalizáciu nádoru, od jeho rast a veľkosť, rovnako ako stupeň dysfunkcia močového mechúra.

BPH prostaty možno rozdeliť do troch fáz:

• Kompenzovať, alebo prvý stupeň. Táto forma ochorenia sa prejavuje oneskoruje začiatok močenia (časté nutkanie močiť, a to najmä v noci - Súvisiace téma). V BPH 1 stupeň zvýšenia prostaty vo veľkosti, to plotnoelasticheskuyu konzistencie. Jeho hranice sú jasne vymedzené, a všeobecne pohmat prostaty (a jeho strednú brázdy) bezbolestné. V tejto fáze ochorenia močového mechúra viac úplne vyprázdniť, a neexistuje žiadny reziduálne moču. BPH 1 stupeň môže trvať od jedného do troch rokov.
• Subcompensated alebo druhý stupeň. Vzhľadom k tomu, nádor je stále viac stláča močovú trubicu a močový mechúr už nie je schopný správne fungovať a úplne vyprázdnená (jeho stena s zahustenie). V dôsledku BHP 2 stupne sa objaví reziduálne moču, vďaka ktorej sa pacient cíti neúplné vyprázdnenie močového mechúra. V dôsledku stlačenia močovej trubice, pacienti močiť v malých dávkach, a po chvíli moču a robí nevedomky začína vystupovať (dôvodom je plný močový mechúr). BPH 2 stupne je niekedy sprevádzané príznakmi chronického zlyhania obličiek (rastúce na jeho pozadí).
• Astmu alebo tretí stupeň. Močového mechúra silno natiahnuté v dôsledku zvyškového moču, močovej trubice stále stlačený a moč sa uvoľní doslova po kvapkách, niekedy v zmesi s krvou. V tejto fáze BPH znamená zlyhanie obličiek (obličková nedostatočnosť). K dispozícii je tiež slabosť, ťažká strata hmotnosti, nechutenstvo, zápcha, chudokrvnosť, sucho v ústach.

diagnóza choroby

Základom na stanovenie diagnózy sú typické sťažnosti žien, u ktorých špeciálne stupnice BPH skóre príznakov (v angličtine. I-PSS). V podstate je diagnóza BPH sa vykonáva po klinickom vyšetrení pacienta, a takýchto metód prieskumu:

1. Pohmat (prst) rektálne vyšetrenie prostaty. Vďaka nemu lekári majú predstavu o veľkosti a jednotnosti prostaty, prítomnosti hrotov medzi jej akciami, rovnako ako mieru nehy na pohmat.
2. Laboratórne štúdie BPH. Čo je to? Po prvé, to je známy rozbor moču. Tiež, biochemické analýzy krvi vykonáva cez ktoré sa určili hladiny PSA (skratka pre prostatického špecifického antigénu).
3. Inštrumentálne metódy. Najčastejšie je cystoskopia a ureteroskopie. S ich pomocou môžete skontrolovať priechodnosť močovej trubice, štátny podiel v prostate a hrdle močového mechúra. Za použitia týchto postupov je možné určiť množstvo reziduálne moču.
4. Ultrazvukové vyšetrenie. To je tiež jedným z typov inštrumentálnych metód, ktorá umožňuje vidieť veľkosť každého podielu prostaty, stav (prítomnosť kameňov, uzliny). Okrem toho, konvenčné TRUS ultrazvuku má použitý (transrektálnu).
5. RTG metódy. Vylučovacia urografia (s kontrastom) a prostý rádiografiu (bez kontrastu) môže pomôcť určiť prítomnosť BPH komplikácií, ktorých liečba bola zahájená. S pomocou röntgenových lúčov sú kamene v močovom mechúre a obličkách.

liečba BPH

V súčasnej dobe existuje mnoho spôsobov, ako na liečbu chorôb, z ktorých každá je vysoko efektívny v rôznych fázach BPH. Liečba tohto ochorenia možno rozdeliť do troch častí:

• Lekárske spôsob liečby
• operatívne liečba
• Ostatné neoperačnej liečby

liečbu drogovej závislosti je obvykle aplikovaný na prvých príznakov BPH.

V skorých štádiách prostaty liečby BPH je zameraná na zníženie hyperplastickú tempo rastu prostaty tkaniva, lepšie prekrvenie okolitých orgánov, zníženie zápalu prostaty a močového mechúra odstránenie moču stagnácie, odstránenie zápchy, čo uľahčuje močenie.

Okrem užívanie liekov sa odporúča pacienta sledovať mobilný životný štýl, vzdať sa alkoholu a škodlivého (príliš mastný, pikantné, korenené) jedlá, fajčenie.

Mala by tiež znížiť príjem tekutín v druhej polovici dňa, a to najmä pred spaním.

V prítomnosti klinických a laboratórnych príznakov nedostatku androgénov je tiež podávaná substitučnú androgénnej terapii.

Často súbežne s liečbou hyperplázia je liečba jej komplikácií - zápal močového mechúra, prostaty a pyelonefritídy.

Niekedy (v pozadí podchladenie alebo alkohol), pacient sa môže vyvinúť akútna retencia moču. V tomto prípade musí byť pacient hospitalizovaný a okamžite vykonávať katetrizácii močového mechúra.

Poďme sa bližšie pozrieť na jednotlivé typy liečby.

liečenie

Vo väčšine prípadov, dva typy látok sa používa na liečenie BPH:

• Alfa-1-adrenergné blokátory (napr., Tamsulozín, doxazosín alebo terazosín). Ich činnosť je zameraná na uvoľnenie hladkého svalstva prostaty a hrdla močového mechúra, čo vedie k uľahčeniu priechodu moču. Tieto lieky môžu byť dlhodobé alebo krátkodobé.
• Inhibítory (blokátory) 5-alfa-reduktázy (permikson finasterid alebo dutasteridu). Tieto lieky neumožňujú dihydrotestosterón (biologicky aktívnu formu testosterónu) vytvorenú v tele pacienta, čím sa znižuje prostatu.

operatívne liečba

V závažných prípadoch môže jediný liek neurobil, a spravidla musieť uchýliť k operácii. To môže byť hyperplastické tkanivá excízia (prostatektómie) alebo úplnú resekcia prostaty (prostatektómie).

Existujú dva typy operácií:

• Otvorená operácia (transvezikalnaya prostatektómie). Keď takýto zásah prístup do prsného tkaniva získané steny močového mechúra. Tento druh najviac traumatizujúce, a používa sa iba v pokročilých prípadoch. Otvorené chirurgie poskytuje kompletnú vyliečenie BPH.
• Minimálne invazívnej chirurgie (v ktorom neexistuje prakticky žiadny chirurgický zákrok). Vykonáva pomocou moderných videa endoskopu technológií, bez rezu. Prístup k prostaty cez močovú trubicu.

Tam je ďalší typ operácie, ktorá nemôže byť v porovnaní s vyššie uvedeným. Embolizácia prostaty tepny - operácia, ktorá sa vykonáva endovaskulárne operáciu (vykonávané urológovia vyššie) a je zanesený tepny prostatickému malé častice špeciálne lekárske polymér (cez stehennej tepny). Hospitalizácia nie je potrebná operácia sa vykonáva v miestnom znecitlivení a nie je traumatizujúce.

Po akomkoľvek type chirurgického zákroku, je malé riziko komplikácií, ako je napríklad inkontinencia moču, impotencia, alebo močovej trubice striktúry.

Mimo prevádzky liečby

Ak chcete zahrnúť nie operatívne spôsoby liečby sú nasledovné:

- cryosurgery;

- transuretrálnej ihla ablácia;

- liečba vysoká intenzita zaostreniu ultrazvuk;

- metóda mikrovlnného tepelnej terapie prostaty alebo koagulácie;

- zavedenie prostatických stentov zúženie v oblasti;

- balón dilatácie prostaty.

pooperačné obdobie

Bohužiaľ, stačí operáciu v niektorých fázach choroby. BPH - závažné ochorenie, a to aj po operácii budete musieť dodržiavať určité pravidlá, ako sa zbaviť choroby a nie vyprovokovať znovuobjavenie. Tieto tri hlavné body, ktoré by ste mali dodržiavať nasledujúce operácie - správna strava, zdravý životný štýl a pravidelné návštevy u lekára.

diéta v pooperačnom období je veľmi dôležité pre pacienta, pretože môže významne prispieť k rýchlemu zotaveniu. Diéta po operácii vylučuje tučné jedlá, korenie, slaná a korenené jedlá, a samozrejme alkohol. Odporúča sa jesť nízkym obsahom tuku strava bohatá na vlákninu.

Pokiaľ ide o prácu, ak je vaša profesia neznamená častou fyzickou záťažou, potom sa vráti do práce môžu mať pár týždňov po operácii. Keď sedavé práce každú polhodinu warm-up odporúčané. Sedavý spôsob života môže prispieť k stagnácii krvi v orgánoch, čo spôsobuje ochorenie len zhoršuje. Prvých pár dní po operácii nepremýšľajú o vzpieranie!

Vyvarujte sa fajčenia aspoň v pooperačnom období (dva týždne po operácii), keď nie je možné ukončiť závislosť úplne. Nikotín ovplyvňuje krvné cievy, a to má vplyv na krvný obeh prostaty, čím môže dôjsť zápalový proces.

Mnoho ľudí si myslí, že po odstránení BPH by mal zabudnúť na sexuálny život. Tento názor je mylný, a mužské sexuálne funkcie je plne obnovená po určitej dobe. Avšak obnovením sexuálne vzťahy by nie skôr ako 4 týždne po operácii.

Ďalšie radu, ktorá stojí za to venovať pozornosť: zasadnúť za volant automobilu nemôže byť kratšia ako jeden mesiac po odstránení BPH.

Všeobecne platí, že pooperačné obdobie trvá asi mesiac, po ktorom pacient môže mať pre návrat do známeho života. Odborníci však dôrazne odporúčame zdravého životného štýlu, aby sa zabránilo opätovnému vzniku tejto choroby.

Močenie po operácii

Takmer okamžite potom, čo prúd operácie moč sa stáva silnejšie a vyprázdnenia močového mechúra je jednoduchšie. Po odstránení katétra môže dôjsť pri bolesti pri močení, dôvod pre toto - priechod moču operačnej rany.

Odborníci nevylučujú výskyt inkontinencie moču alebo urgentná močenie v pooperačnom období, tieto javy sú úplne normálne. Čím silnejšie ste trápi príznaky počas choroby, tým dlhšia je doba hojenia. Časom sa všetky problémy zmiznú a vy sa vrátite do normálneho rytmu života.

Nejaký čas po intervencii v moči môže byť krvné zrazeniny. Tento jav je spojený s hojenie rán. Odporúča sa piť toľko tekutiny, aby riadne opláchnuť močový mechúr. Ale silné krvácanie okamžite potrebujú vidieť špecialistu.

predpovede

Kontinuálne retencia moču (v prípade, že liečba BHP sa nevykonáva), prípadne môže spôsobiť obličkových kameňov, v ktorých sú vytvorené močové kamene a neskôr infekcie. Najvážnejšie komplikácie, ktoré možno očakávať, že pacient bez riadneho ošetrenia - pyelonefritída. Toto ochorenie ďalej zhoršuje zlyhanie obličiek.

Okrem toho, adenómy prostaty môže viesť k nádorového bujnenia - rakoviny prostaty.

Predpovede so zodpovedajúcou a včasnej liečby tohto ochorenia je veľmi priaznivá.

prevencia chorôb

Najlepšou prevenciou BHP - pravidelný dohľad odborníkom a včasnej liečbe prostaty.

Je tiež potrebné jesť právo (znížiť množstvo vyprážané, slané potraviny, a pikantné, korenené a údené), prestať fajčiť a alkohol. Všeobecne platí, že zdravý životný štýl výrazne znižuje riziko vzniku BPH.

Tak, teraz viete, čo BPH. Symptómy choroby, ošetrenie, pooperačnom období a dokonca aj prevencii podrobne popísané vyššie.

V každom prípade je táto znalosť bude užitočná. Zostať zdravý!