Apikálnej impulz. prehmataniu srdce

Čo je to srdcová impulz? Zdravotníci sú dobre oboznámení s touto koncepciou. Pre tých, ktorí sa netýka lekárskych činností, táto definícia príliš nezáleží. Ako vyrobiť pohmat na určenie polohy srdcového impulz, rovnako ako niektoré nuansy tohto postupu bude zaujímať každého, s tým, že informácie uvedené v tomto článku budú užitočné pre tých, ktorí chcú naučiť základy zdravotnej starostlivosti.

srdcové impulz

Srdcové impulz - čerenie časť prednej hrudnej steny, ktorý sa zhoduje s srdcových sťahov. To môže byť videné pri pohľade pacienta. Aj keď v niektorých prípadoch môže vrcholový impulzné nevidí:

• obezita;
• Úzke medzirebrové priestor;
• rozvinuté svaly;
• veľké prsia.

Najlepšie zo všetkého je zrejmé u ľudí s astenické ústavy. Ak ho chcete nájsť, okrem inšpekcie nahmatať siení regiónu a určiť umiestnenie srdcových impulzu, vyhodnotenie jej vlastností pre viac informácií.

pohmat technika

Pravá ruka v projekčnom údajnej stisk, medzi 3 a 6 v okrajovej srdcového hrotu. Určite zvlnenie cez povrch dlane, a potom ju lokalizovať špičkou ukazováka. Musí byť inštalovaný kolmo na hrudi. V najbežnejším pulzácií určiť jeho ľavej a spodnú časť. Tento bod je miesto srdcovej impulzu. Mimochodom, vybrané miesto, kde sa určí, výčnelok hrudnej vlákniny terminál falangy nahmatať prstom, a bočné povrchy nej.

V prípade, že vrchol srdce cítiť podporu vzhľadom k povahe hrudníka je ťažké, to sa robí pohmat naklonil dopredu hrudník, alebo pacient je umiestnený na ľavej strane. Sval srdce v týchto polohách pevne priľnavé k hrudníku a tlačí na okraj ľavej pľúca.

V ľavej bočnej polohe, srdcový impulzom je nižšia, a na ľavej 2 cm, takže ťah uskutoční medzirebrové priestor, ktorý je definovaný zníženie, ale u 2 cm mediálne prítlačné plochy. Pohmat apikálnej impulz výdych zvyšuje šanca na určenie jeho umiestnenie, pretože v okamihu zdvihnutia membrány, srdce, takže pohyb kyvadla naľavo a hore, ide do vodorovnej polohy, tlačí okraj ľavé pľúca.

Lekári stanovené určité vlastnosti srdcových impulzu:

• umiestnenia;
• odporu;
• prevalencia;
• výška.

Miesto srdcovej impulzom

Zníženie srdcovej vrchol tvorí srdcový impulz. Vrchný sa mierne mediálne od polovice-klavikulárne vedenie v 5. medzirebier vľavo. Je umiestnený pomerne slobodne a umožňuje vratný pohyb. Ak chcete zmeniť polohu tela, pohyby a tlačiť lokalizáciu. Niektoré prevedení tlačné posunutie boli popísané vyššie.

Keď sa človek na pravej strane zase vyjadril posunutie pole nenastane fibrilácie pulzácia a ľavá pľúca, v tomto okamihu, postupujúce srdce, môže plne presunúť od hrudnej steny. Preto sa za normálnych okolností, na pravej strane, fibrilácia pulzácia dá takmer zmizne.

Patologický posun srdce pulzácie

Offset zvlnenie delia na dva typy:

1. Offset nie je spojená s ochorením srdca (pneumotorax, hydrotorax, zjazvenie pľúc, pľúcna emfyzém, zmenená hladina stojace bránice - ascites, tehotenstvo, nadúvanie, vychudnutosť)
2. Patologický pulzácia spojené s ochorením srdca.

V poslednom prípade sa posunutie vľavo dochádza v dôsledku zvýšenia ľavej komory, niekedy k prednej axilárnej línii, a dole 6,7,8 medzirebrové priestor. Expanzia pravej komory tiež dáva posun k ľavému okraju srdca, ale tlak je 5 medzirebrové priestor.

Prevalencia srdcového pulzácie

Hranaté výstupky srdcové impulz je asi 2 cm². Ak je väčšia, potom hovoríme o difúzny alebo šíria čisté a blbec. V dolnej časti je obmedzený.

Spoločný pulzácia dochádza, keď srdce väčšiny jeho povrchu prilieha na stenu hrudníka. uviedol:

• s hlbokým nádychom;
• tehotenstva;
• u nádorov mediastinálneho a ďalšie.

V neprítomnosti týchto podmienok rozliatej šok môže byť výsledkom rozšírenia srdca (všetkých alebo akékoľvek jej časti).

Obmedzená srdcové impulz dochádza, keď srdce je menšia plocha prilieha k hrudníku. Dôvodom môže byť:

• emfyzém;
• nízko stojaca clona;
• perikardiálna výpotok ;
• hydro, pnevmoperikard.

Výška srdcových impulzu

Srdcové impulz výška - amplitúda pulzujúceho časti hrudníka. Rozlišovať vysoká, nízka a normálny srdcový impulz. Príčiny nízkej sú rovnaké ako v prípade obmedzené. V súlade s tým, príčiny difúzne forma vysokej apikálnej impulzu. To tiež dochádza pri tachykardiu kvôli tyreotoxikóza, horúčka, fajčiarske, pod vysokým napätím.

Odolný srdcovej impulz - pulzácie, ktorá dáva pocit silné, husté svalové pohmat, tlak nie je ľahké do ruky. Takže, ak je ešte difúzna, silný charakter, potom je definovaná ako vrcholovej impulz kupolovité. Normálne nie je určená, ale je vytvorený s hypertenziou alebo aortálnou vady pri vývoji hypertrofiu ľavej komory.

Negatívne srdcovej impulzom

Zatiahnutie hrudnej steny v oblasti srdcovej impulz počas systoly - negatívne apikálnej impulz. On sa objaví s výslovným predĺženia pravej komory, ktorá tlačí na zadnej špičku ľavej komory. Systolický kontrakcie môže taký jav generovať.

Retrakcia medzirebrových priestorov dochádza, keď je adhezívne perikarditídy.

iné pulzácie

Diagnosticky významné výkyvy sú pulzácie aorty, pľúcnej tepny a nadbrušku zvlnenie. Prvým z nich je neviditeľný do normálu. Patologická rovnaké zvlnenie sa objaví v druhej medzirebier na pravom okraji hrudnej kosti. Dôvody pre ich výskytu sú:

• pravá pľúca zjazvenie;
• rozširujúce aorta (syfilis, aneuryzma vzostupnej aorty, aortálnou vady ventilov).

Pulzácia pľúcnice (II medzirebier vľavo od hrudnej kosti) - výsledok pľúcnej hypertenzie u mitrálnej vady armatúry.

Epigastriu pulzácie je detekovaná v nadbrušku fossa. Dôvody pre ich výskytu:

• ptóza pravej komory;
• brušnej aorty.

záver

Vyššie opísané metódy výskumu je dôležitá pre praktiky, ale v súvislosti s vývojom hardware diagnostiky, lekári záväzok k vymedzeniu patológie vizuálnou kontrolou a pohmatom v poslednom desaťročí došlo k výraznému poklesu.

Zároveň je potrebné, aby aj naďalej vyššie uvedené praxe je veľmi vysoká. Špecialisti určiť vrcholový impulzné pohmatom, by mali byť podporované a aktívne šíriť viac informácií o použití tejto metódy v medicíne.

V mnohých prípadoch je použitie pohmatom viedli k pozitívnym výsledkom, vrátane včasnej diagnóze ochorenia. Vybrané odborníkom apikálnej impulz (v normálnych i rôznych patológií) je významným parametrom pre stanovenie metódy liečenia pacientov.